Консультация гастроэнтеролога /

Как выстроить лечение? — вопрос №2471147

73 просмотра

Добрый день!
У меня 4 года ревматоидный артрит,была на терапии метотрексатом и аравой,сейчас на ранвэк.
С середины марта появились высыпания на лице,дерматолог назначил минолексин пропила 2 недели продлили ещё на 4 недели.Решила сдать Копрограмму,чтобы понять,что с жкт,в итоге жирные кислоты,йодофильная флора и грибы в значительном количестве.как выстроить тактику лечения?я сейчас пью минолексин 100 мг 2 раза в день,какие исследования ещё сдать перед приемом гастроэнтеролога?
АСТ,АЛТ в норме.Дискинезия желчевыводящих путей была года 4 назад,есть перегиб желчного пузыря

Возраст: 32

Хронические болезни: Ревматоидный артрит,хеликобактер +
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Копрограмма является старым и малоинформативным методом диагностики заболеваний кишечника, в современной гастроэнтерологии утратила своё значение. Если мы и оцениваем копрограмму, то только на предмет воспаления. Если в копрограмме нет лейкоцитов, эритроцитов, белка, то она считается спокойной. Наличие йодофильной флоры, является косвенным признаком такой проблемы, как СИБР (синдром избыточного бактериального), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Если какие то из вышеперечисленных жалоб, Вы отмечаете, то я таком случае обычно рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Касательно грибов в кале, то это ничто иное, как употребляемые в пищу углеводы. Достаточно просто сократить приём углеводов, особенно простых (хлеб, выпечка, сладкое) и этот показатель наладится, никакой меликаментозной коррекции эти отклонения не требуют.


Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить более современные и информативные методы диагностики, к которым относятся :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой.


С результатами обратится к доктору в очном формате для решения вопроса о тактике дальнейшего ведения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Розацеа или нет?
8 сентября 2020
Александра, Междуреченск
Вопрос закрыт
Кандида и гарднерелла
24 января 2022
Марина
Вопрос закрыт
Пятно на ноге
27 декабря 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Акне новорожденных или что-то другое?
23 марта
Геля, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий