Консультация гастроэнтеролога /

Как выстроить лечение? — вопрос №2471147

92 просмотра

Добрый день!
У меня 4 года ревматоидный артрит,была на терапии метотрексатом и аравой,сейчас на ранвэк.
С середины марта появились высыпания на лице,дерматолог назначил минолексин пропила 2 недели продлили ещё на 4 недели.Решила сдать Копрограмму,чтобы понять,что с жкт,в итоге жирные кислоты,йодофильная флора и грибы в значительном количестве.как выстроить тактику лечения?я сейчас пью минолексин 100 мг 2 раза в день,какие исследования ещё сдать перед приемом гастроэнтеролога?
АСТ,АЛТ в норме.Дискинезия желчевыводящих путей была года 4 назад,есть перегиб желчного пузыря

Возраст: 32

Хронические болезни: Ревматоидный артрит,хеликобактер +
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Копрограмма является старым и малоинформативным методом диагностики заболеваний кишечника, в современной гастроэнтерологии утратила своё значение. Если мы и оцениваем копрограмму, то только на предмет воспаления. Если в копрограмме нет лейкоцитов, эритроцитов, белка, то она считается спокойной. Наличие йодофильной флоры, является косвенным признаком такой проблемы, как СИБР (синдром избыточного бактериального), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Если какие то из вышеперечисленных жалоб, Вы отмечаете, то я таком случае обычно рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Касательно грибов в кале, то это ничто иное, как употребляемые в пищу углеводы. Достаточно просто сократить приём углеводов, особенно простых (хлеб, выпечка, сладкое) и этот показатель наладится, никакой меликаментозной коррекции эти отклонения не требуют.


Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить более современные и информативные методы диагностики, к которым относятся :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой.


С результатами обратится к доктору в очном формате для решения вопроса о тактике дальнейшего ведения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высыпания в течение 2 месяцев
30 сентября 2023
Алина
Вопрос закрыт
Постоянные позывы к неоформленному стулу
1 декабря 2023
Макар
Вопрос закрыт
Высыпания на коже и обильное срыгивание
10 февраля 2024
Ольга, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Артём Витальевич Семенов
18 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
2015-2021, СПбГПМу, Педиа
Опыт работы: 2 года
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина