Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2471147

Что вас беспокоит?

Как выстроить лечение?

Добрый день! У меня 4 года ревматоидный артрит,была на терапии метотрексатом и аравой,сейчас на ранвэк. С середины марта появились высыпания на лице,дерматолог назначил минолексин пропила 2 недели продлили ещё на 4 недели.Решила сдать Копрограмму,чтобы понять,что с жкт,в итоге жирные кислоты,йодофильная флора и грибы в значительном количестве.как выстроить тактику лечения?я сейчас пью минолексин 100 мг 2 раза в день,какие исследования ещё сдать перед приемом гастроэнтеролога? АСТ,АЛТ в норме.Дискинезия желчевыводящих путей была года 4 назад,есть перегиб желчного пузыря

Ревматоидный артрит,хеликобактер +
32 года
24 Сентября 2024·Просмотров: 131·Кира

Принятый ответ

Здравствуйте! Копрограмма является старым и малоинформативным методом диагностики заболеваний кишечника, в современной гастроэнтерологии утратила своё значение. Если мы и оцениваем копрограмму, то только на предмет воспаления. Если в копрограмме нет лейкоцитов, эритроцитов, белка, то она считается спокойной. Наличие йодофильной флоры, является косвенным признаком такой проблемы, как СИБР (синдром избыточного бактериального), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Если какие то из вышеперечисленных жалоб, Вы отмечаете, то я таком случае обычно рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Касательно грибов в кале, то это ничто иное, как употребляемые в пищу углеводы. Достаточно просто сократить приём углеводов, особенно простых (хлеб, выпечка, сладкое) и этот показатель наладится, никакой меликаментозной коррекции эти отклонения не требуют.


Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить более современные и информативные методы диагностики, к которым относятся :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой.


С результатами обратится к доктору в очном формате для решения вопроса о тактике дальнейшего ведения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.