Что вас беспокоит?
Мучают головокружения, шаткость при ходьбе и в положении лежа
Здравствуйте! Мне 42 года. Около полугода назад появились головокружения. Ощущение шаткости, опьянения при ходьбе или в положении лежа.В связи с эндометриозом принимаю КОК, на фоне чего повысился холестерин до 7, стало беспокоить артериальное давление, врач прописал принимать телмисту. Все это время так и не могу найти причину головокружений, прошла мрт головного мозга с контрастом, узи шеи, но причину и тактику лечения не нашла. Сейчас терапевт назначила принимать урсосан для снижения холестерина и назначила уколы кортексина и мексидола. Улучшений нет. Помогите пожалуйста найти причину моего состояния.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Такие симптомы больше характерны для тревожного расстройства, т к оно часто проявляется физическими симптомами
Анастасия Юрьевна, спасибо, прошла, тревога 8, депрессия 1
По тесту есть тревожное расстройство. Вероятнее оно и даёт ваши симптомы, т к органическую патологию вы исключили. При неврологических заболеваниях головокружение системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся нистагмом,рвотой,зависит от положения тела.
Можно начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая имеет доказанную эффективность.
Либо используются препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта.
Анастасия Юрьевна, спасибо большое. Дело в том, что у меня был однократный приступ после пробуждения после резкого поворота в постели влево, резко закружилась комната по кругу, появилась тошнота. Я попробовала провести маневр Эппле, головокружение повторилось. При повторном маневре больше не кружилась комната. Но это было 1 день. Далее остались только подкруживания.
После ДППГ головокружение может хронизироваться и перейти в психогенное. Попробуйте добавить вестибулярную гимнастику
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/?ysclid=m2lvhnev5n82952866
Анастасия Юрьевна, скажите пожалуйста не могут ли это быть предвестники инсульта? Дело в том, что сегодня ночью просыпалась несколько раз от ощущения жара во всем теле, легкого головокружения, сердцебиения и дрожи внутри.
Уинсульта нет предвестников, это острое состояние. Для развития инсульта должны быть сопутствующие хронические неконтролируемые болезни (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, заболевания крови). Тромб не может возникнуть из неоткуда. По описанию больше данных за паническую атаку или повышенную тревожность
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы сдавали анализы на железо, ферритин, гормоны щитовидной железы? Перед появлением жалоб не было стресса? Головокружения постоянные?
Марина Алексеевна, здравствуйте! Месяц назад сдавала анализы, гемоглобин 123, гормоны щитовидки в норме,
Марина Алексеевна, не постоянные, но очень частые, могут быть половину дня. Стрессов особых не было.
А железо, ферритин какие по анализам?
Марина Алексеевна, гемоглобин 123, ферритин не сдавала
Если ферритин низкий, это может быть латентным железодефицитом, при железодефиците возникают покруживания иногда, ферритин должен быть равен весу тела и более.
Марина Алексеевна, спасибо, попробую сдать ферритин, по результату, если можно, напишу Вам?
Конечно, как прикрепите-напишите только
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Ростислав Сергеевич, я принимаю сейчас афобазол по 1т 3 р/день, или этот препарат не подойдет?
Он менее эффективен, чем Атаракс, но можете принимать, если состояние сохранится, то рассмотрите рекомендации выше
Ростислав Сергеевич, скажите пожалуйста не могут ли это быть предвестники инсульта? Дело в том, что сегодня ночью просыпалась несколько раз от ощущения жара во всем теле, легкого головокружения, сердцебиения и дрожи внутри.
Инсульт это острое состояние и возникает внезапно, вероятнее это проявления тревожного расстройства, рекомендуется начать противотревожную терапию
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Часто после этих истинных ( дппг, нейронит ) возникает функциональное головокружение ( оно уже не истинное - то есть не кружится комната , а шатает , как пьяный , уже возникают другие ощущения
Вероятнее всего у Вас сейчас развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Лилия Альбертовна, скажите пожалуйста, не могут ли это быть предвестники инсульта? Очень боюсь
Нет. Не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте !
Вероятнее всего
У вас тревожное расстройство поэтому и беспокоят данные жалобы
Принимайте
Грандаксин 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
Либо серенату 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
Так же необходимо консультация психолога
Не болейте!
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 202012 ответов
- 24 Января 202133 ответа
- 18 Июня 202119 ответов
- 26 Августа 202319 ответов