Мучают головокружения, шаткость при ходьбе и в положении лежа — вопрос №2555381

Question

Мучают головокружения, шаткость при ходьбе и в положении лежа — вопрос №2555381

Наталья

143 просмотра

23 октября 2024

Здравствуйте! Мне 42 года. Около полугода назад появились головокружения. Ощущение шаткости, опьянения при ходьбе или в положении лежа.В связи с эндометриозом принимаю КОК, на фоне чего повысился холестерин до 7, стало беспокоить артериальное давление, врач прописал принимать телмисту. Все это время так и не могу найти причину головокружений, прошла мрт головного мозга с контрастом, узи шеи, но причину и тактику лечения не нашла. Сейчас терапевт назначила принимать урсосан для снижения холестерина и назначила уколы кортексина и мексидола. Улучшений нет. Помогите пожалуйста найти причину моего состояния.

Возраст: 42

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

головокружения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 23 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо, прошла, тревога 8, депрессия 1

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 23 октября 2024

Невролог

По тесту есть тревожное расстройство. Вероятнее оно и даёт ваши симптомы, т к органическую патологию вы исключили. При неврологических заболеваниях головокружение системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся нистагмом,рвотой,зависит от положения тела.
Можно начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая имеет доказанную эффективность.
Либо используются препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта.

Пожаловаться

Наталья, 23 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо большое. Дело в том, что у меня был однократный приступ после пробуждения после резкого поворота в постели влево, резко закружилась комната по кругу, появилась тошнота. Я попробовала провести маневр Эппле, головокружение повторилось. При повторном маневре больше не кружилась комната. Но это было 1 день. Далее остались только подкруживания.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 23 октября 2024

Невролог

После ДППГ головокружение может хронизироваться и перейти в психогенное. Попробуйте добавить вестибулярную гимнастику
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/?ysclid=m2lvhnev5n82952866

Пожаловаться

Наталья, 25 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, скажите пожалуйста не могут ли это быть предвестники инсульта? Дело в том, что сегодня ночью просыпалась несколько раз от ощущения жара во всем теле, легкого головокружения, сердцебиения и дрожи внутри.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 25 октября 2024

Невролог

Уинсульта нет предвестников, это острое состояние. Для развития инсульта должны быть сопутствующие хронические неконтролируемые болезни (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, заболевания крови). Тромб не может возникнуть из неоткуда. По описанию больше данных за паническую атаку или повышенную тревожность

Пожаловаться

Наталья, 23 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте! Месяц назад сдавала анализы, гемоглобин 123, гормоны щитовидки в норме,

Пожаловаться

Наталья, 23 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, не постоянные, но очень частые, могут быть половину дня. Стрессов особых не было.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

А железо, ферритин какие по анализам?

Пожаловаться

Наталья, 23 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, гемоглобин 123, ферритин не сдавала

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Если ферритин низкий, это может быть латентным железодефицитом, при железодефиците возникают покруживания иногда, ферритин должен быть равен весу тела и более.

Пожаловаться

Наталья, 23 октября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо, попробую сдать ферритин, по результату, если можно, напишу Вам?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Конечно, как прикрепите-напишите только

Пожаловаться

Наталья, 23 октября 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, я принимаю сейчас афобазол по 1т 3 р/день, или этот препарат не подойдет?

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 23 октября 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Он менее эффективен, чем Атаракс, но можете принимать, если состояние сохранится, то рассмотрите рекомендации выше

Пожаловаться

Наталья, 25 октября 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, скажите пожалуйста не могут ли это быть предвестники инсульта? Дело в том, что сегодня ночью просыпалась несколько раз от ощущения жара во всем теле, легкого головокружения, сердцебиения и дрожи внутри.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 25 октября 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Инсульт это острое состояние и возникает внезапно, вероятнее это проявления тревожного расстройства, рекомендуется начать противотревожную терапию

Пожаловаться

Наталья, 25 октября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, скажите пожалуйста, не могут ли это быть предвестники инсульта? Очень боюсь

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 25 октября 2024

Невролог

Нет. Не переживайте

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головокружения

6 ответов

3 декабря 2019

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Головокружение + заложенность уха

5 ответов

9 марта 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Мучаюсь с ДППГ уже год!

5 ответов

14 ноября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Головокружения

4 ответа

23 января 2024

Елизавета, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Головокружения, чувство давления и распирания в голове изнутри, ухудшение зрения

2 ответа

18 июня 2024

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 23 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-23T13:41:06+03:00

Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Такие симптомы больше характерны для тревожного расстройства, т к оно часто проявляется физическими симптомами

Фатнева Марина Алексеевна, 23 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-23T13:43:28+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Вы сдавали анализы на железо, ферритин, гормоны щитовидной железы? Перед появлением жалоб не было стресса? Головокружения постоянные?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-10-23T14:05:10+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут

Акбашева Лилия Альбертовна, 23 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-23T17:32:45+03:00

Здравствуйте
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Часто после этих истинных ( дппг, нейронит ) возникает функциональное головокружение ( оно уже не истинное - то есть не кружится комната , а шатает , как пьяный , уже возникают другие ощущения
Вероятнее всего у Вас сейчас развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.

Махсудян Офелия Игнатовна, 27 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-27T23:17:16+03:00

Здравствуйте !
Вероятнее всего
У вас тревожное расстройство поэтому и беспокоят данные жалобы
Принимайте
Грандаксин 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
Либо серенату 25 мг 1 раз в день 5 дней, затем 50 мг 1 раз в день 1 месяц
Так же необходимо консультация психолога
Не болейте!