Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ушиб или перелом правого локтя
5 ответов15.12.25 года упал на руку. В травмпункте сделали рентген - сказали ушиб. Рука недо конца разгибалась(на 5-й день 10-15 градусов, на 10-й день на 5 градусов) 26.12.25 сделал МРТ. Результат: - МР-признаки внутрисуставного перелома лучевой кости. - Контузия латеральной...
Здравствуйте Дмитрий !Скачал ваше МРТ исследование . Да,имеется внутрисуставной перелом головки лучевой кости с незначительным смещением+ контузия латерального мыщелка плечевой кости 1) Перелом действительно имеет место быть? -да,есть 2) нужно ли накладывать гипс? -да, на 3-4 нед с момента травмы 3) куда для этого обращаться на 12-13-14 день после травмы? -в травмпункт 4) сколько сращивается подобный перелом? -первично срастание за 3- 4 нед 5) какое лечение порекомендуете? Показано консервативное лечение: В таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 3-4 нед с момента травмы ; -иммобилизация на косыночной повязке ; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -витаминотерапия(капс.магний -Рентгеноконтроль через 3-4 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом. Всего самого наилучшего!
Какое лечение должно быть ?
9 ответовЗдравствуйте! У меня проблема с левым коленом, есть МРТ. Посещала трёх разных врачей ортопедов, везде получала разные назначения лечения. У меня вопрос- нужно ли удалять мениск? и нужно ли удалять жидкость с сустава? так как ставят синовит! Прошло 3 недели на больничном, нога...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт. Имеем дело с повреждением медиального мениска,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда блокады,отёк костного вещества и болевой синдром. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Добрый день! Мне сейчас 37 лет. В подростковом возрасте болели лучезапястные суставы, особо внимания не придали, боли роста, все такое. Около 18 лет перестала нормально работать левая рука, писчий спазм. В 26 лет начались онемения в пальцах в руках и ногах, все обследовали,...
Здравствуйте! АНФ это показатель неспецифический и он реагирует на все инфекции, орви,герпес в том числе,аллергии,гормональные изменения и т.д. Результат 1:160 в ревматологии считается нормальным результатом. Учитывая изменения которые выявлены на мрт , требуется консультация травматолога-ортопеда и хирурга, от этих изменений будет повышение соэ и срб , так, как синовит это воспаление. Что касаемо позвоночника, все изменения которые выявлены на мрт требуют консультации врача невролога. Наблюдение врача ревматолога не требуется( анф и иммуноблот отрицательные) , что исключает аутоиммунную причину этих симптомов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть заключение МРТ: МР-картина субакромиального импинджмент-синдрома III степени по Zlatkin, разрыва сухожилия надостной мышцы с ретракцией III степени по Patte. Атрофия надостной мышцы II степени по Goutallier. МР признаки частичного повреждения сухожилия подостной мышцы (I...
Здравствуйте. Чтобы проверить заключение МРТ, нужно смотреть диск. Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание. Рекомендации по лечению после подтверждения диагноза. Если диска нет, то рекомендации будут даны из расчёта, что заключение МРТ верное.
Добрый день. Помогите пожалуйста. Маме 72 г. болела сначала поясница, затем стала болеть левая нога от бедра до пятки. Боли ноющие, дергающие, очень сильные, не может встать на ногу. По мрт поясничного отдела 5 грыж 4, 5, и 6 мм с признаками компрессии нервных корешков,...
Здравствуйте, чтобы решить вопрос об операции в вашем случае нужно смотреть сами снимки. У пожилого человека грыжеобразование может сочетаться как с дегенеративным стенозом, так и с нестабильностью позвоночника. От этого зависит объем операции.
Вопрос по сдаче анализов
3 ответаДобрый день! Уже несколько лет не могу понять, почему возникает периодический синовит (не большой) колен -сильнее левого, немного правого. Сам по себе, потом проходит. Обследована вся у ревматолога, полное обследование -всё в норме, причина непонятна. Заметила также, что...
Здравствуйте. Если Вы предполагаете аллергические реакции на сладкую выпечку,можно сделать по методике Иммунокап анализ на IgE к глютену,молоку,яйцу-есть такая панель в Гемотесте,если имеется в виду дрожжевая выпечка -добавить к этой панели анализ на IgE f45 - Дрожжи пекарские. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему отек колена твердый?
11 ответовЗдравствуйте , ребенок 11.02.2024 получил травму колена. Скатываясь с горки ,левая нога зашла под него. При обращении в травматологию нам поставили растяжение связок коленного сустава и гемартроз. 22.02.2024 сделали МРТ: Заключение : МР-картина контузионных изменений...
Здравствуйте. Я бы не сказал, что ничего страшного нет. Повреждения довольно серьёзные. Считаю, что гипс на 3 недели нужен. Если уже сняли, то нужен ортез мягкий средней степени фиксации. Отёк с внутренней стороны, потому что все повреждения там находятся. Ещё мало время прошло после травмы. Найз гель 2р в день. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В школу не ходить, домашний режим до 8 марта пока. Освобождение от физкультуры на 3 четверть пока.
Повышены тромбоциты у ребенка 4 лет
5 ответовЗдравствуйте, прикрепляю результаты анализов. Беспокоит повышение тромоцитов, насколько опасно выглядит картина, если опираться на другие показатели? Из предыдущих обращений собрала такие данные по тромбоцитам (остальное все такое же, как и на представляемых сейчас...
Маловероятно что серьезное заболевание протекает только с запорами. Но кал на скрытую кровь при тромтоцитозе сдать можно, так как входит в скрининг по железодефициту ( если тромбоцитоз на фоне него)
В декабре было много работы и в день приходилось по 4-5 раз ходить по лестнице на 4 этаж и обратно и вот под конец года заболело колено, сделал мрт и мрт показало: Невыраженный гонартроз 1ст. Участки отека костного мозга в структуре большеберцовой кости. Дегенеративные...
Здравствуйте! На мрт -умеренные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава- дегенеративные изменения медиального мениска +отек костного вещества мыщелка большеберцовой кости .Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации .) ,из-за этого болевой синдром. Внутрисуставные инъекции в таких случаях не рекомендуются. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение; -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний Ориентировочный срок восстановления 6-8 нед. Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Молодому человеку была проведена артроскопическая пластика передней крестообразной связки, наружного мениска левого коленного сустава (диагноз: повреждение наружного мениска, передней крестообразной связки, синовит левого коленного сустава). Сейчас, спустя 1,5...
Здравствуйте. 1. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава, а тем более, для контроля результатов пластики ПКС.. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Поэтому, что написано в заключении УЗИ не важно. Нужно делать МРТ, если хотите точно прояснить ситуацию. С другой стороны, я не вижу в этом критической необходимости. Контролируют результат обычно не ранее 6 мес после пластики перед снятием всех ограничений. 2. После пластики ПКС спорт возможен не ранее 6 мес после операции по результатам контрольного МРТ. Иначе велика вероятность несостоятельности пластики. Из ортезов подойдёт, например, BAUERFEIND GenuTrain A3 3. Сейчас, насколько я понял, есть послеоперационное воспаление в суставе, синовит. Скорее всего, перегрузили. Если не угомонитесь с нагрузками, могут быть серьёзные проблемы. Пока серьёзных поводов для переживания нет, но они могут появиться. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Максимальный покой, ношение ортеза. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.