Что вас беспокоит?
Суставы, анф, воспалительные маркеры. Артрит?
Добрый день! Мне сейчас 37 лет. В подростковом возрасте болели лучезапястные суставы, особо внимания не придали, боли роста, все такое. Около 18 лет перестала нормально работать левая рука, писчий спазм. В 26 лет начались онемения в пальцах в руках и ногах, все обследовали, нашли только анф 160, антитела к боррелиозу и йерсиниозу. Пила противовоспалительные, все прошло, но периодически возвращается. Сейчас опять обследовалась, МРТ суставов - синовит, СРБ, СОЭ, тромбоциты повышены, МРТ позвоночника - остеохондроз, спондилоартроз. Анф 160 ядерный гранулярной тип свечения AC -2,4. Иммуноблот АНА весь отрицательный. Подозревают артрит, но не понятно, какой. Подскажите, пожалуйста, что ещё можно предпринять, чтобы прояснить диагноз.
Принятый ответ
Здравствуйте!
АНФ это показатель неспецифический и он реагирует на все инфекции, орви,герпес в том числе,аллергии,гормональные изменения и т.д.
Результат 1:160 в ревматологии считается нормальным результатом.
Учитывая изменения которые выявлены на мрт , требуется консультация травматолога-ортопеда и хирурга, от этих изменений будет повышение соэ и срб , так, как синовит это воспаление.
Что касаемо позвоночника, все изменения которые выявлены на мрт требуют консультации врача невролога.
Наблюдение врача ревматолога не требуется( анф и иммуноблот отрицательные) , что исключает аутоиммунную причину этих симптомов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам маркеры воспаления - СОЭ, СРБ повышены. Это может быть проявлением активного системного артрита. Но синовит - то есть есть воспаление синовиальной оболочки с воспалительным выпотом - может быть не только на фоне ревматологической патологии, а на фоне перегрузок, избыточного веса, травм. Важнее разобраться с характером болей в суставах. Есть ли утренняя скованность в суставах и сколько она длится в минутах или часах? Боли симметричны в суставах? Есть припухание?
РФ и АЦЦП в норме, это уже снижает вероятность ревматоидного артрита, но для полноты картины сдается еще один маркер на ревматоидный артрит - АТ к виментину.
Были ли эпизоды диареи или урогенитальной инфекции перед обострением? Есть ли высыпания на коже, особенно на ладонях и подошвах? Беспокоят ли боли в спине, особенно ночью? Есть ли сухость во рту или глазах? Наблюдались ли язвы в полости рта? Есть ли у родственников ревматические заболевания? Есть ли изменение цвета пальцев на холоде с побелением или покраснением? Беспокоит ли слабость в мышцах? Были ли эпизоды повышения температуры без очевидной причины?
Нет, ничего описанного не было. Как болят суставы: больно шевелить и крутить запястьем, носить тяжелое. Когда очень сильно болит, даже бинтую на ночь, но давно не было так.
Язвы на нижней губе бывают во время ОРВИ. На левой руке писчий спазм, до конца не выпрямляются пальцы, надо прям сильное сопротивление приложить, чтоб выпрямить.
Подобные проявления скорее всего с системной ревматологической причиной не связаны. Артрит обычно проявляется припуханием, длительной утренней скованностью более 30-60 минут, усилением болей в покое. Такие проявления требуют уточнения у невролога, пересмотреть показатели СОЭ, СРБ в динамике через 2 недели. Это довольно неспецифические маркеры воспаления, которые повышаются даже на фоне ОРЗ
Спасибо большое, вы меня успокоили
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20216 ответов
- 17 Марта 202210 ответов
- 14 Мая 202321 ответ
- 12 Июня 20238 ответов