Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 35 лет, рост 160 см, вес 85 кг, имеется лишний вес. Цикл регулярный с 14 лет, менструация очень обильная и болезненная была всегда. Ставили с юности эндометриоз и эрозию, никак не лечили. В 2013 был полип, полечили имуномоделяторами, по УЗИ рассосался,...
Добры день! В гистологии есть фрагменты эндометрия с картиной атипичной гиперплазии. Соответственно это надо расценивать как гиперплазия эндометрия с атипией и надо сделать пересмотр стекла в онкодиспансере. Если диагноз останется без изменений, то в такой ситуации два варианта. Первый удаление матки. Второй, если не рожали и хотите планировать беременность - введение вмс Мирена. Эти два варианта и надо будет обсудить после пересмотра стекл. И конечно при любом варианте снижение веса, бросать курение.
Не рожала, половая жизнь активная. После консультации с гинекологом начала использование кольца новаринг, упоминала на приеме, что бывали случаи мигрени с аурой, но всего 1-2 раза в год, она сказала, что так редко это не противопоказание, но я потом прочитала, что количество...
Здравствуйте! При наличии мигрени с аурой комбинированные гормональные контрацептивы (в составе которых присутствуют эстрогены) в любых формах (таблетки, влагалищное кольцо, накожный пластырь) считаются противопоказанными вне зависимости от количества приступов. В качестве альтернативы для контрацепции в подобных случаях могут рекомендовать контрацептивы без эстрогенов в составе, например, чисто прогестиновые контрацептивы (Лактинет или аналоги), гормональную или негормональную внутриматочную спираль, барьерную контрацепцию.
Необычные симптомы в голове
34 ответаЗдравствуйте. Ситуация такая, простите много букв... Лет 7 назад мне был поставлен диагноз синдром киммерли, который вызывал жудкий остехандроз, головные боли вплоть до мигреней. Лечилась всегда курсами медокалм, дексолгин, мильгамма. Однажды пришла к нашему новому неврологу,...
Здравствуйте Опишите подробнее какие у Вас головные боли 1.Характер боли( давящий, пульсирующий ) 2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок ) 3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль ) 4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления 5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ? 6.Как реагирует на физическую нагрузку 7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков? 8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ? 9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ? 10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью 11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже? 12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка) 13.Принимаете на постоянной основе лекарства ? 14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ? Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит? Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СПКЯ, овуляторные боли что делать?(
6 ответовДобрый день! Мне 32 года, рост 170, вес 68. Цикл регулярный 5 дней через 30-32 дня. Жалобы: овуляторные боли (в анемнезе лапароскопия яичника в связи с разрывом кисты ЖТ правого яичника) в 2011 году. После родов в 2016 очень долго меня не беспокоили кисты ЖТ, сейчас...
Здравствуйте, микроаденома не является противопоказанием к назначению КОК и КОК не влияет на ее рост. Можно рассмотреть вариант, например пластырь Евра или кольцо новоринг
Побочные эффекты при приеме КОК
5 ответовЗдравствуйте. Мне 36 лет, и у меня несколько месяцев сбит цикл, чаще всего меньше 20 дней. Скорее всего повлиял длительный период сильного стресса (длится уже более года). На узи обнаружили два персистирующих фоликула. По анализам гормоны щитовидной железы, фсг, лг, пролактин...
При подобной картине в похожих случаях комбинированный гормональный препарат обычно прекращают до очной оценки безопасности, потому что боль и тяжесть в ноге на фоне приема эстрогенсодержащего препарата требуют исключить тромбоз. Сильная боль в молочных железах может быть выраженной гормональной реакцией на Зоэли, особенно если раньше похожая боль уже возникала на комбинированных гормональных средствах и проходила только после отмены. Тошнота, слабость, головокружение и эмоциональная нестабильность тоже могут быть побочными эффектами в первые недели, но односторонняя тяжесть/боль в ноге, ощущение “стука” под кожей, озноб и температура 37,5 не должны списываться только на адаптацию. В подобной ситуации обычно рекомендуется не принимать следующую таблетку до исключения опасных причин симптомов и в ближайшее время пройти очный осмотр с оценкой ног; при необходимости выполняют УЗИ вен нижних конечностей и анализ D-димера по показаниям. Срочно нужна очная помощь, если появляются нарастающая боль или отек одной ноги, покраснение или чувство жара в икре, одышка, боль в груди, кашель с кровью, обморок, температура выше 38 или резкое усиление слабости. Пробовать другой комбинированный препарат имеет ограниченный смысл, так как выраженная боль в молочных железах уже повторялась на разных эстрогенсодержащих формах. После исключения тромбоза в похожих случаях чаще обсуждают негормональное наблюдение за циклом, коррекцию стресса и сна, контроль УЗИ на 5-7 день цикла, а при необходимости - варианты без эстрогена, например прогестиновые схемы или внутриматочную систему с левоноргестрелом, если для этого есть показания.
Добрый вечер! Год и 3 месяца назад начала использовать пластырь евра по рекомендации гинеколога, предварительно сдав мазок, узи, общий анализ крови и на свертываемость. Вес был 68-70кг при росте 167.5см, спорт пару раз в неделю. Сначала эмоции от приема были только...
На фоне комбинированных гормональных средств (в том числе пластыря) в ряде случаев отмечаются прибавка веса, задержка жидкости, изменения кожи и волос, межменструальные выделения. Однако выраженная усталость, сонливость, выпадение волос, потливость, «звездочки» перед глазами и ощущение неустойчивости не считаются типичными только для контрацепции - в подобных ситуациях обычно исключают нарушения функции щитовидной железы, дефицит железа, инсулинорезистентность и побочные сосудистые реакции. Анализы на половые гормоны во время приема контрацепции действительно не отражают собственную гормональную функцию, поэтому их информативность снижена. В подобных случаях обычно рекомендуются: ТТГ и свободный Т4, ферритин, общий анализ крови, глюкоза и инсулин (или гликированный гемоглобин), биохимия крови (печеночные показатели), общий анализ мочи. При жалобах на «звездочки» в глазах и шаткость дополнительно оценивается артериальное давление и состояние свертывающей системы. С учетом выраженности симптомов в подобных случаях часто рассматривается отмена текущего метода на 1-3 цикла с наблюдением за состоянием. Если симптомы уменьшаются, это косвенно подтверждает связь с препаратом. Переход на другое комбинированное средство (например, кольцо) возможен, но так как оно содержит аналогичные гормоны, симптомы могут сохраняться. В таких ситуациях иногда рассматриваются негормональные методы или средства только с прогестином.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2022 году принимала гормональные таблетки ярина с целью предохранения примерно 3 года, на фоне их отключился совсем желчный пузырь, были адские боли, МРТ, обследования, после я стала замечать, что после того как выпью таблетку ярина моё состояние ухудшалось и я перестала их...
Это тоже самое, что и Мирена, только концентрация левоноргестрела в составе немного меньше. Всё лучше терапевтический эффект в отношении эндометриоза у Мирены, но и Кайлина тоже эффективна. Единственное иногда, как раз из-за того, что гормона меньше не держит цикл, то есть могут наблюдаться межменструальные ациклические кровянтстые выделения. Но опять же всё индивидуально, не у всех такие симптомы
Пожалуйста обратите внимание на даты, циклы, ситуацию в итоге и помогите разобраться в правильности действий ИЮНЬ 6-19 июня были выделения белые с розовыми прожилками, розовые, красноватые (за 2 недели до месячных) , и подташнивало , в целом я на 80% уверенна что это было...
Здравствуйте. Нет, на беременность это не похоже. А вот на развившуюся гиперплазию - да. Какой у вас рост и вес? У вас всегда обильные менструациии?
Сбой цикла
9 ответовЗдравствуйте! Мне 46 лет. В последний год у меня укорочение цикла (23-25 дней, вместо 29-30 дней) и снижение либидо. И при этом довольно обильные менструации, 2-3 дня обильные, остальные не очень, длительность 6-7 дней. Небольшое недержание мочи при кашле. И вялый кишечник по...
Ситуация с укорочением цикла, обильными менструациями и снижением либидо в 46 лет объясняется наступающим перименопаузальным периодом. В этом возрасте яичники постепенно уменьшают выработку гормонов, что проявляется нестабильностью цикла, изменением его длительности и интенсивности кровотечений. Анализы, которые вы приложили, показывают: гормональный фон в пределах референсных значений, но отмечается низкий прогестерон и признаки относительной гиперэстрогении, что характерно для перименопаузы. Снижение ферритина и гемоглобина связано именно с обильными кровотечениями. Повторное кровотечение на фоне дюфастона также укладывается в картину гормональных колебаний. Применение комбинированных оральных контрацептивов в вашем случае действительно ограничено из-за мигрени и возраста, особенно если есть аура — это противопоказание к эстрогенсодержащим препаратам. В качестве альтернативы при обильных менструациях используются: внутриматочная система с левоноргестрелом (Мирена), а также терапия транексамовой кислотой в дни кровотечений. Эти методы уменьшают кровопотерю и снижают риск анемии. Для уточнения тактики желательно: контроль уровня ферритина и гемоглобина через 1–2 месяца лечения, УЗИ малого таза в динамике для наблюдения за миомой, коагулограмму при повторных обильных кровотечениях. При продолжении выраженных симптомах возможна гистероскопия и эндометриальная биопсия для исключения патологии эндометрия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста, операция или гормоны
8 ответовДобрый день! Женщина, 37 лет, не рожала, абортов не было. Рожать пока не собираюсь, возможно не буду вообще. Пока нет таких возможностей, к сожалению. Постараюсь наиболее подробно описать ситуацию: 1. В прошлом цикле у меня обнаружили кисту правого яичника, по последнему УЗИ...
Здравствуйте Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс. Наши задачи: - удалить или уменьшить очаг эндометриоза - предотвратить прогрессирование - уменьшить интенсивность болей - лечение бесплодия Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами. 1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром. 2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока. 3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть. 4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль. 5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике. 6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция 7. Хирургическое лечение. Проводится при - больших размерах эндометриоидных кист - при подготовке к ЭКО - при неэффективности консервативной терапии