Киста, операция или гормоны — вопрос №622336

Добрый день! Женщина, 37 лет, не рожала, абортов не было. Рожать пока не собираюсь, возможно не буду вообще. Пока нет таких возможностей, к сожалению.
Постараюсь наиболее подробно описать ситуацию:
1. В прошлом цикле у меня обнаружили кисту правого яичника, по последнему УЗИ ее размер 4,6 см. Узист склоняется, что вероятнее всего это ЭНДОМЕТРИОИДНАЯ КИСТА. Но не исключает кисту желтого тела. Также видит очень большое количество СПАЕК. Это опытный узист, она сказала, что давно такого не видела, такого количества спаек, такую плохую картину! Она сказала, что если операция, то хирург «до утра» будет убирать спайки, их очень много! В разговоре эта узист предположила, что похоже на картину серьезных воспалительных процессов (не дословно, а я так уловила смысл), а также сказала, что такое может быть при хроническом ТРИХОМОНИАЗЕ (у данного врача есть образование венеролога). Надо сказать, что несколько лет назад я сдавала только КРОВЬ на все половые инфекции, была обнаружена уреаплазма и гарднерелла вагиналис, и все. Не лечила их. Пцр не сдавала.
2. Расскажу немного ПРЕДИСТОРИИ моих женских болезней, страдания начались давно. Сейчас мне 37 лет. Половой жизнью живу с 22 лет. Примерно с 26 лет поставлен диагноз хронический аднексит. Позже, примерно в 27 лет, на узи обнаружили небольшие кисты яичников, и было предложено гормональное лечение, я тогда отказалась. Далее за 9 месяцев выросла киста 10 см на одном яичнике, и 6 см на другом. Хотели срочно делать операцию. Но тогда я испугалась, и начала с нового цикла принимать Линдинет, предложенный врачом мне изначально. Узи в следующем цикле показало, что кисты практически рассосались, а далее они полностью ушли при приеме Линдинета. Через полтора года я перестала пить ОК, снова на узи выросли кисты. И я снова прибегла к ОК. Позже я перешла на Новаринг. В итоге, с перерывами я была на кольце Новаринг около 6-7 лет (потому что при отмене гормональных контрацептивов росли кисты).
3. 3,5 года назад я перестала ставить Новаринг. Через 3 месяца после отмены Новаринга, с болями пришла на узи, увидели кисту 6 см, однако в следующем цикле она рассосалась сама, без какого-либо лечения. Далее, иногда делала узи, все было хорошо и спокойно до недавнего времени. Небольшие ноющие боли у меня были (они были даже на контрацептивах), но главное по узи все было более-менее хорошо, без кист.
4. ПОСЛЕДНИЕ ПОЛТОРА ГОДА меня беспокоят боли, предположительно воспалительные, в области придатков. Это такие довольно сильные боли, когда отдает внизу живота при резких движениях, прыжках, когда встаешь или садишься. Эти болевые ощущения я знаю с молодого возраста. Такие боли длились примерно 7 дней, потом проходили. За эти полтора года - такое обострение посещали меня примерно раз в 3 месяца, потом стали все чаще и чаще, а вот теперь это просто постоянно!
5. В прошлом цикле я пришла к гинекологу, которая взяла мазок, сделала узи, увидела кисту 4,8 см. Она предположила, что это киста желтого тела. В целом, дала мне понять, что картина узи плохая, придатки плохие. Сказала сдать Са-125, что я и сделала, его значение 10 ед. В мазке некоторое воспаление, но вроде не критично, как дала понять гинеколог. Она выписала свечи Индометацин и Полижинакс, и сказала сделать узи через 3 месяца. Потом кажется она говорила, что если киста не уйдет, то будет гормональное лечение, кажется так, если я не напутала.
6. На следующий цикл я сама пошла в клинику, и мне сделала узи опытный узист, о котором я писала с самого начала, что киста эндометриоидная. Это узи я прикрепляю.
Я очень испугалась, когда узист особо акцентировала внимание на плохой ситуации на картине узи, на очень большом количестве спаек! Кстати говоря, 1,5-2 года назад я делала узи малого таза у этого же опытного узиста – да, она говорила, что много спаек, но такой тревоги и акцента на плохой картине - в ее словах тогда не было! В общем, после последнего узи я была напугана и расстроена. И после этого исследования, киста справа прямо начала болеть, как при росте функциональных кист раньше! Возможно она реагирует на нервное напряжение, стресс. Эту ноюще-распирающую боль я ни с чем не спутаю! К тому пишу, что думаю, что киста возможно еще больше выросла, со момента узи. Ну это конечно предположения, просто по болевым ощущениям.
7. Далее я обратилась к другому гинекологу. Она считает, что кисту надо удалять. С нового цикла делать узи, далее по его результатам, направлять меня на операцию. Эта гинеколог уверена, что у меня эндометриоз, спайки из-за него. Сказала, что после операции будет гормональное лечение, не Визанна (про этот препарат плохо отозвалась), а будет лечение не затрагивающее молочные железы (у меня мастопатия с мелкими кистами в груди). Я почитала в интернете про лечение после удаления эндометриоидной кисты - видимо тут речь о препаратах, вызывающих временный климакс. И это меня напугало, честно говоря.
8. В общем, сейчас второй цикл, как обнаружили кисту. Я не знаю, стоит ли мне соглашаться на операцию. Или лучше обратиться к гормонам, по старинке так сказать…
Если я сейчас, с нового цикла, начну принимать гормоны - то ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КИСТА рассосется за цикл (как было раньше в таких случаях). Это у меня обычно происходило быстро. Если же это ЭНДОМЕТРИОИДНАЯ КИСТА (таких у меня, очевидно, не было ранее), то она не рассосется, может уменьшится немного. И тогда уж точно операция.
Признаюсь, операция меня очень страшит. Но я ищу смысл, плюсы в операции сейчас, для меня важна правильная адекватная диагностика - что происходит с придатками, почему они так болеют уже много лет, почему эти кисты... Наверное хирург посмотрит органы воочию, и поймет что происходит? Может быть увидит эндометриоз, или же что-то другое. Возможно воспаление от инфекции. А врач много может увидеть во время операции? Или же в операции не так много смысла в данной ситуации?
Я так понимаю, что узист не может точно сказать - функциональная у меня киста, или же эндометриоидная, а может только предположить. А также, узист не может видеть эндометриоз на узи, а видит лишь спайки (предположительно от эндометриоза). Поэтому диагностика по узи, наверное, не точная в моем случае. Или я ошибаюсь?