Что вас беспокоит?
СПКЯ, овуляторные боли что делать?(
Добрый день! Мне 32 года, рост 170, вес 68. Цикл регулярный 5 дней через 30-32 дня. Жалобы: овуляторные боли (в анемнезе лапароскопия яичника в связи с разрывом кисты ЖТ правого яичника) в 2011 году. После родов в 2016 очень долго меня не беспокоили кисты ЖТ, сейчас овуляторные боли участились, в июне и сентябре госпитализировали по скорой в связи с болями и кололи уколы, болит всегда правый яичник оперированный. Есть прыщи на лице, волосы на подбородке не значительно. По анализам гормонов: повышен тестостерон (всегда), ДГАС не значительно повышен, АИТ-ТПО. Остальные гормоны половые и щитовидки в норме. Есть узлы в ЩЖ (по родственным связям, у бабушки онкология ЩЖ), у мамы также как у меня были постоянные кисты в детородном возрасте, итог операция и ей всё перекрыли. Она детей больше не может иметь. Также в июне у меня обнаружили микроаденому гипофиза не гормонально активную 0,5 мм (все гормоны проверили) сказали через 6 мес повторно сделать мрт (в декабре) Первый гинеколог выписала мне пить кок Планиженс ципро (зарубежные аналоги я не нашла в аптеке) но я не пью очень боюсь поправится, также присутствует страх что гормоны повлияют на микроаденому и она выростет. Вторая гинеколог сказала если если густая желчь нельзя кок, выписала глюкофаж пить сначала 500, потом 1000 потом 1500 (дошла до 1000 начало тошнить) (сахар 5,7 сейчас, пару лет назад по анализам инсулин был повышен немного), также изонитол (но его я не пью от него мигрени). Вот вопрос, влияют ли кок на микроаденому? Может ли гормон дать рост? Есть ли микродозированные кок, которые усыпят яичники? Так как мне мешает эта боль жить конкретно. Возможно ли использование как не в виде таблеток а к примеру кольцо Новаринг? Или оно также будет влиять на желчный?
Принятый ответ
Здравствуйте, микроаденома не является противопоказанием к назначению КОК и КОК не влияет на ее рост. Можно рассмотреть вариант, например пластырь Евра или кольцо новоринг
Принятый ответ
Полина, здравствуйте!
В Вашем случае действительно будут эффективны КОК, так как их основной эффект - это блокада овуляции. Не будет овуляции, не будет столь высокого риска апоплексии.
Учитывая проблемы с кожей - можно попробовать Джес - это препарат с небольшой дозировкой эстрогенового компонента, и хорошим косметическим эффектом. При ПКЯ отлично подходит.
Если есть проблемы с желчным, да, можно либо кольцо Новаринг, либо пластырь Евра. Системных побочных эффектов у них меньше.
За микроаденомой просто нужно будет наблюдать
Принятый ответ
Здравствуйте.
Волосы на подбородке и акне это проявления гиперандрогении, тут нужен кок с антиандрогенным эффектом, например Джес или Ярина .
По критериям преемственности при наличии неоперированного желчного пузыря существуют опасения, что КОК, пластырь или кольцо могут ухудшить течение уже существущего заболевания желчного пузыря.
А вот чисто прогестиновые препараты не оказывают неблагоприятных эффектов на желчный пузырь, поэтому могут вам рекомендоваться. Рассмотрите варианты : Лактинет , Чарозетта , Планиженс Лакто.Можно подкожную систему Импланон .
На этих препаратых также блокируется овуляция , что вам и необходимо.
Принятый ответ
Здравствуйте, Полина.
Самое оптимальное лечение СПКЯ с овуляторным синдромом это КОК. Лучше всего с антиандрогенным эффектом.
Можно использовать ЯРИНУ или МИДИАНУ.
Они улучшают состояние кожи и обладают антиминералкортикойдным действием - выводят лишнюю жидкость из организма.
На рост микроаденомы КОК не влияют.
Принятый ответ
Полина, здравствуйте!
Самый подходящий вам способ избавиться от проблем овуляторных болей , и без побочных эффектов. свойственных КОК , это имплант подкожный Импланон ( гестаген- этоногестрел ) - устанавливается под местной анестезией ультракаином с 1-5й дни менструации на 3 года. Через 3 года, если не планируете беременность, устанавливается другой.
На вес не влияет. На микроаденому гипофиза - тем более. Мигрень - не противопоказание.
Если не нужен длительный препарат , тогда можете рассмотреть применение той же группы препаратов гестагенов, но в таблетированной форме, например диеногест ( визанна, зафрилла..), чарозетта… это ЧПОК чисто-прогестиновые оральные контрацептивы.
Здравствуйте, кок никак не влияют на микроаденому. Возможно применение других форм: пластырь, вагинальное кольцо. Сами по себе кок не имеют калоража. Мы поправляемся только от еды и напитков. Поэтому только от приема препаратов вес набрать невозможно.
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 20225 ответов