Что вас беспокоит?
Побочные эффекты при приеме КОК
Здравствуйте. Мне 36 лет, и у меня несколько месяцев сбит цикл, чаще всего меньше 20 дней. Скорее всего повлиял длительный период сильного стресса (длится уже более года). На узи обнаружили два персистирующих фоликула. По анализам гормоны щитовидной железы, фсг, лг, пролактин были в норме (хотя грудь болела). Эстрадиол был 337 пг/мл (5й день цикла). Доктор сделал узи молочных желез - вроде всё тоже в порядке. Мне назначили Зоели на 9 месяцев. Первые три дня приема (принимаю на ночь) было легкое недомогание, грудь болела ощутимо. Но после 4 таблетки утром я проснулась от жуткой боли в груди. Сильнее с правой стороны - жжение, ощущение игл, боль внутри и снаружи. Терпеть было очень тяжело. Было больно даже под душем находиться. В тот же день подключились тошнота, головокружение, слабость, слезы, боль в ногах. Ниже колена ноги стали тяжелыми и внутри будто что-то стучит локально под кожей. Был озноб и температура 37,5. Еще с начала приема замечаю, что немного трудно ходить в туалет по-маленькому. Я все же выпила 5ю таблетку, не спала полночи из-за боли в груди. Утром сейчас чувствую слабость, грудь болит, но уже чуть менее сильно. Ноги стали еще тяжелее, особенно правая. Даже ходить некомфортно. Озноб есть. Нужно отменять препарат? И есть ли смысл пробовать другой? 12 лет назад я использовала новаринг - первый период приема он не вызвал никаких побочных. Потом был перерыв и мне его назначили опять, при подозрении на эндометриоз (по итогу эндометриоза нет) - во второй период приема у меня тоже были сильные боли в груди, через три месяца не прошло. Пытались заменить на пластырь - все равно болела. Назначали Прожестожель, он облегчал боль, но не убирал. Маммолог на узи сказала, что расширены протоки. Всё прекратилось только когда отменили кок.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Первые 3 месяца использования любого гормонального препарата идёт адаптация организма и могут быть различные побочные эффекты, если пока можете их терпеть, то препарат продолжайте принимать, если они выражены то можно препарат отменить и попробовать опять использовать вагинальное кольцо
Принятый ответ
При подобной картине в похожих случаях комбинированный гормональный препарат обычно прекращают до очной оценки безопасности, потому что боль и тяжесть в ноге на фоне приема эстрогенсодержащего препарата требуют исключить тромбоз.
Сильная боль в молочных железах может быть выраженной гормональной реакцией на Зоэли, особенно если раньше похожая боль уже возникала на комбинированных гормональных средствах и проходила только после отмены. Тошнота, слабость, головокружение и эмоциональная нестабильность тоже могут быть побочными эффектами в первые недели, но односторонняя тяжесть/боль в ноге, ощущение “стука” под кожей, озноб и температура 37,5 не должны списываться только на адаптацию.
В подобной ситуации обычно рекомендуется не принимать следующую таблетку до исключения опасных причин симптомов и в ближайшее время пройти очный осмотр с оценкой ног; при необходимости выполняют УЗИ вен нижних конечностей и анализ D-димера по показаниям. Срочно нужна очная помощь, если появляются нарастающая боль или отек одной ноги, покраснение или чувство жара в икре, одышка, боль в груди, кашель с кровью, обморок, температура выше 38 или резкое усиление слабости.
Пробовать другой комбинированный препарат имеет ограниченный смысл, так как выраженная боль в молочных железах уже повторялась на разных эстрогенсодержащих формах. После исключения тромбоза в похожих случаях чаще обсуждают негормональное наблюдение за циклом, коррекцию стресса и сна, контроль УЗИ на 5-7 день цикла, а при необходимости - варианты без эстрогена, например прогестиновые схемы или внутриматочную систему с левоноргестрелом, если для этого есть показания.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В первые 1-3 цикла приёма любой гормональной терапии (в том числе КОК) организм адаптируется к новому гормональному фону, и в этот период некоторые изменения считаются ожидаемыми.
Но с учетом выраженности Ваших симптомов уже на этой таблетке можно прервать прием препарата.
Если общее состояние и чувствительность груди вписываются в адаптацию, то симптомы в ногах и температура нет.
Особенно настораживает сейчас - тяжесть/дискомфорт в ногах, ощущение “пульсации” под кожей, нарастающая тяжесть при ходьбе.
При таких симптомах продолжать прием без оценки сосудистых рисков не стоит (УЗИ сосудов н/к).
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена! Такие выраженные побочные эффекты указывают на то, что приём препарата нужно отменить. И, учитывая, что такая реакция уже в прошлом была на фоне комбинированных контрацептивов, лучше рассмотреть вариант чисто гестагенные препаратов без эстрогенного компонента, учитывая что даже небольшое его содержание вызвало такую реакцию. Рекомендуется обсудить с врачом прием мини-пили (чарозетта/лактине)- их важно принимать в одно и то же время, либо же внутриматочную спираль (Мирена).
Принятый ответ
Здравствуйте. С учётом предоставленной информации данное состояние обусловлено адаптацией к комбинированному оральному контрацептиву. В подобных случаях можно заменить на препарат без эстрогенного компонента ( Чарозетта , лактинет ) Он меньше воздействует на молочную железу и хорошо переносится.
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20192 ответа
- 21 Июля 20211 ответ
- 19 Ноября 202112 ответов
- 18 Января 202222 ответа