Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Недавно переболел необычным ОРВИ. Помимо боли в горле, очень сильного насморка беспокоили симптомы, связанные с пищеварительной системой (постоянная отрыжка воздухом, избыточное слюноотделение, изжога, вздутие, тошнота без рвоты, неприятный запах изо рта). Я...
Добрый день! В августе прошлого года обнаружили кисту на поджелудочной, пока обследовалась (делала кт, МРТ) плюс прочитала кучу информации очень много стрессовала, повысилась тревожность, переживала. На этом фоне с января периодически стал беспокоить желудок. Пролечилась,...
Здравствуйте! По описанию ситуации складывается впечатление о функциональной диспепсии с синдромом эпигастральной боли. Первый триггер, один из самых сильных - это стресс, повышенная тревожность, также отмечено, что индивидуально любой из лекарственных препаратов (бадов) может провоцировать нарушение моторики и перистальтики органов ЖКТ. Тримедат - это спазмолитик, нормокинетик, Вам стало полегче, так как препарат как раз нормализует моторику.
Терапия данных состояний подразумевает симптоматическую терапиб:
1. прием ИПП (нексиум, нольпаза, разо) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
2. прием спазмолитика - тримедат или необутин 200 мг по 1 таб 2-3 раза в день до еды 4-6 недель
3. антацид (гевискон, фосфалюгель) 3 раза в день сразу после приема пищи и на ночь 14-20 дней
Важно соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса
При повышенной тревожности, стрессе рекомендована коррекция психоэмоционального фона:
-нормализация режима труда и отдыха, сна
-спокойные пешие прогулки на свежем воздухе
-по возможности физическая активность: плавание, йога, фитнес, бег, ходьба
-при необходимости консультация психолога/психотерапевта, разработка когнитивно-поведенческой терапии, прием противотревожных препаратов, антидепрессантов
Надавно у меня случилась изжога, которая сопровождалась постоянной отрыжкой. При этом никаких болей не было, Просто состояние дискомфорта в вержней части желудка. Такое произошло впервые (мне 39 лет, девушка). Возможно на фоне долгого стресса или неправильной жирной еды, хотя...
Здравствуйте! Обычно в таких случаях рекомендуют оценить состояние работы системы желчевыводящих путей, в частности желчного пузыря, который может являться провокатором возникновения проблем в кишечнике, с развитием так называемого СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Считается что именно СИБР даёт картину вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.
Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ обычно рекомендуют выполнить :
-УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-ФГДС (это единственный достоверный вид диагностики заболеваний верхнего отдела ЖКТ, который позволяет оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК, а так же оценить работу клапанного аппарата. Рвоиный рефлекс во время исследования, есть абсолютно у всех, это нормально. Если исследование в сознании затруднительно, то в подобных ситуациях рекомендуют рассмотреть вариант с седацией)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Будьте здоровы!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте . Плохие анализы кала . Пахнет кал и странный едкий запах мочи уже пол года особенно едко . Иногда бывает изжога . 10 месяцев назад были эрозии пищевода линейные и точечные желудка . Пролечил ингибиторами и гелями , бросил курить на повторном фгдс все было в...
Анализ на дизбактериоз это не информативный анализ от слова совсем т.к микробиота человека не постоянная и может меняться грубо говоря каждый час .В вашем случае вижу ферментную недостаточность, подтвердить её можно сдать кал на фекальную эластазу.
Здравствуйте! Мне 27 лет, есть камни в желчном, образовались после беременности примерно 1-1,5 назад. Бывают периоды срк, наблюдаюсь у гастроэнтеролога. Весной обращалась как раз по этому поводу и было обострение гастрита. Фгс и мрт кишечника не делала, сдавала кал на скрытую...
Здравствуйте, по описанию ваших симптомов и выставленным ранее диагнозам , клиника схода с функциональным расстройством желудка: постпрандиальный дистресс синдром, при данном состоянии рекомендовано прокинетики: диспевикт 100 мг 1 таб 3 раза в день за 15 минут до еды в течении 1 месяца
Функциональное расстройство могут спровоцировать различные факторы и те что вы перечислили
Очень часто ощущаю тревогу. Иногда есть причина, иногда нет. Ощущаю её очень ярко: тошнит, крутит живот, быстрое сердцебиение и одышка. Самой частой причиной тревоги является публичное выступление и ревность. К слову, я танцор и уже 11 лет танцую на сцене, но тревога такая,...
Арина, скорее всего вы боитесь не публичного выступления, а последствий, например, а вдруг я не понравлюсь, а вдруг меня осудят, а вдруг я что-то не так сделаю. Это желание всем нравиться и всем угодить очень часто вызывает тревогу, когда оказываешься в центре внимания. Ревность тут может быть про это же: если кто-то посмотрел не на меня, а на другую, значит я хуже.
Но это только первые предположения. И если они отчасти про вас, рекомендую отслеживать свои мысли и рационализировать на предмет: а возможно ли вообще всем нравится? А возможно ли быть везде и всегда лучшей?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте Мне 63 года и у меня по результатам ФГДС диагностировали небольшой атрофический гастрит была сильная анемия гемоглобин 44 других признаков гастрита абсолютно нет но ведь анемия бывает от десятка причин в том числе и беспричинная
Вопрос:надо ли в моем случае...
Здравствуйте, Игорь. По международному соглашению, абсолютные показания к эрадикации: 1)язвенная болезнь желудка и 12п.кишки,2)лимфома желудка, 3)состояние после операции по поводу рака желудка 4) гастрит вследствие приёма НПВС,в том числе аспирина. Если ничего из этого к вам не относится- не тратьте на эрадикацию время и здоровье, больше проблем от дисбактериоза. По анемии обследование: ФОГ, УЗИ брюшной полости+забрюшинного пространства,колоноскопия, УЗИ простаты и пса; сывороточное железо,витамин В12,фолиевая кислота крови, и дальше по результатам,если ничего не обнаружится- консультация гематолога.
Посмотрела выписку вашу. Анемии нет.
Работа щитовидной железы откорректирована.
Имеется хроническая болезнь почек, СКФ рассчитан как 51 мл в мин - это 3 стадия. Но в идеале пересчитать по Цистатину С, чтобы не было погрешности от креатинина.
И есть Аторвастатин, он может давать мышечную слабость, но этот параметр в выписке не указан, не смотрели. Это КФК.
+ надо смотреть, на каком давлении вы идете постоянно и не будет ли оно для вас слишком низким, чтобы провоцировать слабость и утомляемость.
Добрый вечер ,уважаемые врачи!История такая,с понедельника этой недели не сплю ночами,на ровном месте бессоница,первые две ночи не спала,далее ночи сон поверхностный.Изза этого плохое самочувствие.Так же добавилась сухость языка,никогда этим страдала.Далее началась изжога и...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Я уже задавала вопрос похожий, но хотелось бы уточнения, постараюсь по пунктам узнать
Что есть: женщина, 34 года, 8 лет пью рабепразол 20мг/сутки
В связи с начавшимся кашлем(8 лет назад длился 4 мес), тогда обошла всех врачей, только лор мне сказал, что это от...
Здравствуйте. Рабепразол иногда перестаёт полностью контролировать симптомы, что связано с усилением рефлюкса при грыже пищеводного отверстия, воспалением слизистой и дополнительными факторами, такими как стресс, приём НПВС (кеторол способен усиливать воспаление слизистой), лишний вес или нерегулярное питание.
Омепразол и рабепразол относятся к одной группе, оба считаются безопасными при длительном приёме, различия в побочных эффектах минимальны, поэтому чаще ориентируются на переносимость.
Кашель может быть проявлением рефлюкса и дистального эзофагита и встречается достаточно часто. Жжение на фоне терапии объясняется сохранением части забросов и тем, что воспаление ещё не полностью зажило. В таких случаях обычно используют удвоенную дозу ИПП, например рабепразол по 20 мг дважды в день курсом 4–8 недель с переходом на поддерживающий приём. Возможен и вариант с декслансопразолом по 30–60 мг один раз в день курсом до 8 недель, его двухфазное высвобождение помогает контролировать вечерние проявления рефлюкса.
Для защиты слизистой часто применяют альгинаты, например Альфазокс по 1 пакетику 2–3 раза в день, а для снижения заброса используют прокинетики, такие как итоприд 50 мг трижды в сутки курсом до месяца.
Прямой защиты дыхательных путей препаратами нет, цель терапии — уменьшить сам рефлюкс. Важны и меры образа жизни: питание небольшими порциями, отказ от переедания, ограничение кофе, шоколада, алкоголя, сон с приподнятым изголовьем. При сохраняющихся жалобах по клиническим рекомендациям проводят суточную рН-импедансометрию, которая позволяет оценить объём рефлюкса и скорректировать тактику лечения.