Что вас беспокоит?
Постоянная слабость от какого из двух препаратов и что делать
Мне 62 года, женщина, много хронич. заболеваний. Принимаю постоянно: Аторвастатин 10мг (несколько лет); Небиволол 5 мг (ок.10 лет), L-тироксин 62,5 (более 15 лет); пиаскледин с интервалами. Курсами: омез; урсофальк; проспекта и др.; Несколько лет беспокоит постоянная беспричинная усталость, слабость. Не знаю, это от аторвастатина или небиволола? Что делать, может заменить или уменьшить дозу этих препаратов. Анализы, говорят в норме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Наталья. По вашим состояниям первое, что требует оценки - насколько адекватна сейчас доза Тироксина. ТТГ обычно мониторируется ежегодно. Должен быть внутри диапазона 0,4-4,0. Если выше. то это некомпенсированный гипотиреоз и он будет давать слабость.
Второе - миозит или миотония, например, от Аторвастатина. Это проверяется уровнем КФК.
И третье - оценка работы почек - при атеросклерозе или некомпенсированном гипотиреозе кровоснабжение почки будет нарушаться и появится эндогенная интоксикация. Это оценивается по креатинину и мочевине.
Ну и конечно ОАК и СОЭ - общая оценка наличия хронических воспалительных или гематологических состояний, анемии, в частности.
Анна Андреевна, ТТГ в норме, делаю не реже раза в год. Есть на руках выписной эпикриз на 2-х страницах от августа 2024г, там много показателей. Может можно отправить как-то?
Принятый ответ
Посмотрела выписку вашу. Анемии нет.
Работа щитовидной железы откорректирована.
Имеется хроническая болезнь почек, СКФ рассчитан как 51 мл в мин - это 3 стадия. Но в идеале пересчитать по Цистатину С, чтобы не было погрешности от креатинина.
И есть Аторвастатин, он может давать мышечную слабость, но этот параметр в выписке не указан, не смотрели. Это КФК.
+ надо смотреть, на каком давлении вы идете постоянно и не будет ли оно для вас слишком низким, чтобы провоцировать слабость и утомляемость.
Анна Андреевна, обычно для меня давление 120\77 , +\- 10, пульс в норме 58-60. Если КФК будет в норме, тогда что это может быть? Симптомы утомляемости у меня были уже в 2006 г, видимо и раньше. Сейчас значительно усилились. Мама моя тоже жаловалась на слабость. Сейчас с инсультом 10 лет лежит, парализована правая сторона, ей 87 лет
Здравствуйте! Приложите пожалуйста анализы.
Давление не снижается после приема гипотензивных?
Железодефицита нет?
Анастасия Александровна, не замечала такого
Анастасия Александровна, анализы отправила
Анализы у Вас неплохие.
Стресса значимого не было?
Анастасия Александровна, это бывает
Пройдите пожалуйста тест hads, есть онлайн, результат приложите
Анастасия Александровна, я прошла:
Субшкала депрессии 9
субклинически выраженная депрессия,
рекомендуется обратиться к психологу
Субшкала тревоги 8
субклинически выраженная тревога,
рекомендается обратиться к психологу
Референсные значения:
0 - 7 баллов - норма (отсутствие достоверно выраженных симптомов тревоги и депрессии)
8 - 10 баллов - субклинически выраженная тревога / депрессия
11 баллов и выше - клинически выраженная тревога / депрессия
У Вас признаки тревожно-депрессивного состояния. Это и может быть причиной непонятных симптомов. Нужна консультация невролога, а лучше психотерапевта.
Пока можно пропить магне в6 по 2 т 3 р в день, 1 месяц; афобазол ретард по 1 т 1 р в день, 1-2 месяца.
Анастасия Александровна, спасибо
Анастасия Александровна, я сейчас пью МАГНЕРОТ 500 и милдронат, кардиолог назначала. Пью курсами 1,5 месяца 2 раза в год.
Хорошо. Продолжайте магнерот пить.
Можно еще вместо афобазола, рассмотреть пикамилон 50 мг 2 р в день.
Анастасия Александровна, я в шоке от результата теста, когда отвечала на вопросы, думала, результат будет отличный....Я сейчас спокойна, как удав ))
Тест не совершенен, но он задает ориентиры на которые нужно обратить внимание. Поэтому с неврологом/психологом обсудите это, возможно есть внутренние переживания.
Анастасия Александровна, не хочется успокоительные таблетки еще пить, и так очень много лек.препаратов пью
Так может быть успокоительные таблетки попьете и в некоторых лекарствах не будет необходимости. И такое бывает)
Добрый вечер.если грешить на побочное действие статинов, то необходимо сдать анализы на кфк общий+ аст+ алт. Если показатели будут превышать значение в 3-5 раз,то можно грешить на аторвастатин.
Небиволол может вызывать слабость,если он вам чрезмерно вызывает падение пульса и давления . Для этого вам необходимо вести дневник по чсс и ад. Если пульс ниже 55,тогда необходимо уменьшить дозу препарата. Либо если давление имеет тенденцию к гипотонии-ниже 110-то субъективно вы можете тоже чувствовать слабость
Динара, пульс 58-59; давление при нормальном самочувствии
110\77 - 120\80
Если смотреть на результаты обследований в выписке,то максимум к чему можно придраться это то,что немного повышен креатинин ( показатель функции почек), в остальном без патологии. И не брали анализ крови на кфк. Вы его можете получить у терапевта обосновав слабостью и приемом статинов.
Пульс у вас хороший,для сердца эта целевые значения, и давление хорошее,не хочется уменьшать вам дозу небиволола.
Если уменьшить дозу статинов,то у вас повысятся показатели холестеринов,тогда будет поражение сосудов.
Остается если только сдать кфк и дальше отталкиваться от данного показателя
Не обязательно,что перечисленные препараты вам вызывают симптоматику.
Ишемия головного мозга тоже может вызвать, низкая физическая активность в том числе, саркопения- с возрастом,за счет снижения мышечной массы.
Динара, это да, понятно, но как жить то , хожу, как вареная, к вечеру активность повышается, зато бессонница часто одолевает, очень поздно ложусь спать, но стараюсь 6-8 ч высыпаться
Еще может быть слабость на фоне дефицита вит д, вижу в анамнезе у вас остеопороз, проводится ли терапия вит д?
Можно попробовать ряд препаратов- ноотропы с активизирующим действием,например нанотропил по 1 т 1 раз в день утром мес, он доя улучшения кровообращения головного мозга, назначается при астении
Динара, пью постоянно кальцеминадванс и аквадетрим. Для сосудов тоже назначают препараты, курсами пила для сосудов и желудка: проспекту, глиатилин, ребагит, тримедат... Иногда сама себе назначаю глицин форте эвалар, гинкго билоба и другие витамины
Динара, нанотропил пить месяц, сколько курсов в год рекомендуете? Память оставляет желать лучшего, это еще из-за того, что не бываю на свежем воздухе
Динара, спасибо, нанотропил по описанию мне подходит, хочу купить
2 раза в год можете спокойно принимать любые ноотропы, только принимайте в первую половину дня до 12 именно данный препарат.
Гулять,ходить надо. Чем больше сидим дома и ничего не делаем-тем сложнее нас себя заставить выйти
Динара, спасибо, поняла, попробую. Гулять рядом с домом негде, дороги да магазины, дома (спальный район. Да и уходить не могу надолго, требуется уход за лежачим - мама 10 лет после инсульта, парализована правая сторона. Кстати она раньше тоже жаловалась на слабость
Принятый ответ
К сожалению,вы еще привязаны за уходом близкого, это тоже откладывает определенный отпечаток на вашу жизнь и настроение .
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 202215 ответов
- 4 Января 20255 ответов
- 2 Июля 20256 ответов
- 11 Апреля 14 ответов