Что вас беспокоит?
Беспокоит постоянная изжога, вздутие, неприятный запах изо рта, отрыжка. Повышен билирубин.
Здравствуйте! Недавно переболел необычным ОРВИ. Помимо боли в горле, очень сильного насморка беспокоили симптомы, связанные с пищеварительной системой (постоянная отрыжка воздухом, избыточное слюноотделение, изжога, вздутие, тошнота без рвоты, неприятный запах изо рта). Я болел 3 недели. Сейчас боль в горле прошла, насморк тоже. На данный момент меня беспокоит все та же отрыжка, изжога (особенно в ночное время) вздутие, неприятный запах из рта, слизь, стекающая по задней стенке глотки, плохой сон. Из лекарств принимаю Смекту. После нее все симптомы на время почти пропадают, а потом начинаются снова. 1.5 месяца назад сдавал кровь (до ОРВИ). В два раза был повышен билирубин ( анализы прикрепляю). После этого сдавал АЛТ, АСТ, ЩТ, ГГТ. Все в норме. На гепатиты все отрицательно. На УЗИ: деформация желчного пузыря(ДЖВП?). Из симптомов тогда беспокоило только избыточное газообразование и неприятный запах изо рта. Помогите, пожалуйста, разобраться с причиной моей проблемы. И что мне делать дальше?
Здравствуйте!
Вам нужно обследовать кишечник :
Необходимо сдать копрограмму
Кал на дисбатериоз.
Кал на панкреатическую эластазу
Елена, мне по урологии сейчас нужно будет пропить антибиотики. Кал на дисбактериоз сдавать лучше после них, наверное?
А анализ кала на панкреатическую эластазу - это подозрение на какое заболевание?
нет- иди до приема антибиотиков
или через 10 дней после окончания
панкреатическая эластаза- показатель функции поджелудочной железы
А можно тогда дождаться результатов на дисбактериоз и лечиться сразу одним антибиотиком ЖКТ и уретрит? Чтобы не пропивать несколько антибиотиков сразу. Если, конечно, что-нибудь высеется.
Это возможно
Многие антибиотики используемые в урологии действуют и на кишечную флору
Елена, спасибо за Ваш ответ!
Принятый ответ
Пожалуйста!
Здравствуйте нужно исключить воспалительный процесс кишечника
Сдайте Кал на посев
Копрограмму
1. эгдс +нр обязатель
2. копрограмма
3. кровь на мутацию гена на нр
Лечение
1. омез дср 1 таб 1 раз в день за 30 мин до еды -1 мес+2. урсосан 250 мг 1 раз в день через 2 часа после ужина 1 мес
Елена, именно эгдс, не фгдс?
Нужно ли на дисбактериоз сдавать?
И последний анализ на мутацию гена. Как он точно называется?
Лечение можно уже сейчас начать?
Принятый ответ
Да можно сейчас начать
Анализ крови на мутацию генаUT1G-с-м Жильбера.ЭГДС+ фгдс- одно и тоже
Елена, спасибо!
Здравствуйте. Нужно дообследование однозначно. Фгдс придется сделать. Сейчас же стоит принимать омепразол по 20 мг 2 ррза с сутки и соблюдать строгую диету исключая острое копченое жареное алкоголь. Избегать стрессов. При изжоге можно гевискон. Будьте здоровы
Данил, спасибо! Подскажите, пожалуйста. У меня по анализам по урологии был выявлен стафилококк.Были подобраны антибиотики. Ме стоит сначала пролечиться от стафилококков, а потом идти сдавать анализы по ЖКТ, или сначала пройти ФГДС, сдать копрограмму и идти на прием к гастроэнтерологу? А потом уже к урологу?
Стоит наверное с фгдс начать. Если тамхеликобактер будет. Его лечить антибиотиками будут попутно действуя и на мочевую инфекцию. Думаю так
Данил, Спасибо за помощь!
Принятый ответ
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте! скорее всего у вас имеется наследственная патология обмена билирубина - болезнь Жильбера. Необходимо придерживаться диеты №5, Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 3 недели осень - весна чередовать с приемом желчегонных сборов или минеральных авод (Ессентуки №17) по 1/2стакаан 3 раза в ден за 30 минут до еды 2 недели. Контроль УЗИ брюшной полости 1 раз в год, биохимический анализ кровии - 1 раз в 6 месяцев.
Здравствуйте!
В первую очередь исключаем синдром Жильбера-доброкачественная гипербилирубинемия за счет непрямой фракции!
Далее идет также повышение прямого билирубина- а это уже говорит о холестазе на фоне джвп!
В плановом порядке:
-фэгдс
К лечению:
Омез ДСР 1 кап *1 раз в день до еды 4 недели
Дюспаталин 200 мг*2 раза в день за 20 мин до еды 4 недели
Урсосан 250 мг на ночь, после фэгдс дозировку увеличиваем по весу если не будет Никаких противопоказаний!
Татьяна, 1) а какие должны сработать критерии, чтобы мы могли исключить синдром Жильбера?
2) Нужно ли сдавать копрограмму и на дисбактериоз?
3) Забыл также добавить к описанию проблемы, что у меня язык очень сильно обложен бело-желтоватым налетом, который не снимается, и тяжесть в правом подреберье.
4) Можно ли принимать выписанные Вами лекарства вместе с антибиотиками?
Спасибо за Вашу помощь!
1. Анализ на UGT1A1
2. Только -копрограмму
3. Тяжесть связана с патологией и застоем желчи в желчном пузыре!
По поводу чего принимаете антибиотики,?
Татьяна, мне назначил уролог Фузидовую кислоту при уретрите по бак. посеву.
Принятый ответ
Да, можно!
Препараты сочетаются!
Татьяна, отлично! Спасибо Вам за помощь!
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 202016 ответов
- 6 Апреля 202124 ответа
- 25 Апреля 20223 ответа
- 17 Сентября 202221 ответ