Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! У сына 19лет случайно обнаружили повышенный уровень мочевой уислоты в крови -525. Остальные показатели крови и мочи в норме. Наблюдаемся у нефролога по поводу уменьшенных размеров левой почки: 8*3,6*3,6см, правая:11,5*3,5*3,5см (у отца также но с правой почкой)....
Здравствуйте, Уровень мочевой кислоты 525 при отсутствии симптомов — это бессимптомная гиперурикемия, а не подагра. В таких случаях аллопуринол обычно не назначают сразу, особенно при нормальной функции почек и молодом возрасте — достаточно диеты, обильного питья, снижения субпродуктов, сладких напитков и контроля через 1–2 месяца. Аллопуринол не влияет на ТТГ и щитовидную железу. Но с учётом уменьшенной почки дозу следует подбирать осторожно, под контролем креатинина и мочевой кислоты. Фулфлекс может использоваться как вспомогательное средство, но он не заменяет аллопуринол и не снижает уровень кислоты активно. Пока можно ограничиться диетой и наблюдением; если уровень останется выше 500 при повторных анализах — тогда стоит обсудить начало терапии в минимальной дозе (50–100 мг через день) под контролем функции почек.
Бехтерева
12 ответовДобрый день С 2018-19 года болит/тянет спина. Было пару ирридоциклитов. Ставили остеохондроз при обращении к неврологу. В2021 случился сильнейший ирридоциклит, лежала в стационаре месяц, лечили долго, начали обследовать. Болели(да и сейчас бывает) суставы кистей, колени,...
Будьте здоровы. Я бы Вам рекомендовала обратиться к ревматологу очно для назначения лечения. Есть активный сакроилеит - рекомендуется возобновить терапию НПВП.
Боль в бедре
3 ответаЖенщина ,52 года.Боль в бедрах лет 7-8.травм и переломов нет.Проходила обследование,в 2016-МРТ ,поставили диагноз у ревматолога -трахентерит.Было несколько курсов НВПС,миорелаксантов и прочего-помогало на время.боль опять возвращалась,причём сильнее болит лежа и сидя,чем...
Боли в положении покоя - это воспалительные боли, характерные для пояснично-крестцового отдела позвоночника. Оттуда боли могут отдавать в пах и область ТБС. Боли в ТБС обязательно связаны с ходьбой, а если больше беспокоит лежа - нужно думать о проблемах в пояснично- крестцовом отделе позвоночника. Нужно делать МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника и обращаться к неврологу. Так же нужно повторить ревмопробы с 16 года много времени утекло. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота) опять возвращаться к дипроспану? пугают,что он кости разрушает… Они пугают, а Вы не бойтесь. ) Ничего он не разрушает, если делают не более 3-х инъекций в год. Другое дело, что делать его внутримышечно не продуктивно. Нужно найти локальную проблему при пальпации. В Вашем случае, скорее всего, это будет паравертебральная точка в поясничном отделе позвоночника и лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Есть и другие методы лечения. Но это все потом. Сначала МРТ и анализы. Потом будет видно, что и как.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дочке, 16 л, в течении посл недель зафиксировано значительное ухудшение кратковременной памяти и конц внимания. Сделан допплер шеи, конс невролога, итог прикрепляю. Также на учете у ревматолога, диагноза нет, есть общий итог, аутоиммунный сбой. Баллов на РА, СКв не набрала,...
Здравствуйте, я бы рекомендовала вам сделать МРТ ГМ а от этого отталкиваться.
Псориатический артрит
9 ответовЗдравствуйте! в начале 2015 года мне поставили диагноз: псориатический артрит без псориаза: артриты, дактилиты. ВЫписали принимать метотрексат с 7,5 (в начале лечения довести до 15 мг), фолиевую кислоту и НПВП. Напуганная побочкой метотрексата (у знакомой сын лечился), не...
Вы допустили ошибку, в к начав прием, весьма серьезную...обычно для псориатического артрита мало дозы 7.5. мои пациенты чаще стабилизируются на дозе не меньше 12.5-15 мг в неделю. Доза 7,5 обычно назначается в начале, чтобы оценить переносимость препарата. А потом наращивается до нужной под контролем врача, желательно ревматолога, постепенно. Начинать прием метотрексата надо. Но не сразу 7.5, это делается более постепенно и аккуратно. Чтобы следить за возможными побочными, которые вас напугали. Интересно, а инструкцию нимесулида вы читали??? Там совсем не конфета. Кроме того перед началом приёма надо сдать общий анализ крови и мочи, биохимию, оценить их. Что у вас в шее не ясно. Псориатический артрит может поражать позвоночник, но перед тем, как это утверждать, надо делать МРТ и смотреть что там .
Хронический тонзиллит
5 ответовДобрый день! Примерно с 2016 года мучают боли в горле. Был неоднократно на приеме у лор-врача. Делали полоскание миндалин, УФО и т.д. В прошлом году переболел Ковидом. После болезни обострился тонзиллит, на миндалинах появились белые гнойные точки. Прописали полоскание + УФО...
Здравствуйте. Тромбоцитопения на фоне хронического тонзиллита не появляется. А вот снижение общего иммунитета , как следствие заболевания, вызвавшего тромбоцитопению , может способствовать обострению хронического тонзиллита. С тромбоцитопенией нужно проконсультироваться с гематологом искать причину, почему так мало вырабатывается или разрушается . По поводу белых точек на миндалинах : сделать мазок из зева на флору с чувствительностью к антибиотикам и обратиться к ЛОР для проведения курса промываний небных миндалин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лейкоцитоз на фоне метипреда
4 ответаЗдравствуйте. Прохожу подготовку криопереносу. По рекомендации ревматолога и гематолога начала приём метипреда. 8 мг у меня аутоиммунный эндометрит hlaDr 30. Cd138 8 клеток это по результатам их в ходе гистероскопии.3неудачных переноса эмбриона 2 из них с пгд. Недиф...
Здравствуйте, Екатерина На фоне приема гормонов, действительно, отмечается рост лейкоцитов, нейтрофилов. Само по себе изменение показателей неопасно. По уровню лейкоцитов нельзя судить об эффективности или избыточности дозировки. Показатели придут в норму после отмены препарата.
Высокий с реактивный белок
25 ответовЗдравствуйте, у меня уже полгода высокий СРБ(в пределах 20), меня обследовала куча врачей, сдавала много анализов, проверяла все органы, сердце, сдавала на инфекции-все в норме. В этот четверг сдала планово анализы крови и обнаружила, что СРБ уже 42. При этом все в норме,...
Добрый день! Вам написали огромное количество обследований, но стоит обратить внимание на то, что анализы лечить не нужно! Лечится болезнь, а не анализы! Это позиция доказательной медицины, а не советских подходов - «лечить анализы». Давайте разбираться. Ревматоидный фактор у вас в нормальных значениях - это не актуальные цифры для ревматоидного артрита, это раз. Это неспецифичный и устаревший маркёр, который реагирует на множество абсолютно не связанных с аутоиммунностью ситуаций. При отсутствии каких-либо клинических проявлений (суставной синдром, мышечные боли и слабость, недифференцированные высыпания, немотивированная температура, полисерозиты) - сдавать аутоиммунные профили на огромные деньги крайне нецелесообразно. Есть ли какие либо проявления из перечисленных? Если вы крайне настроены все же исключать ревматологию - сдайте для начала АНФ. Это самый общий, если так можно сказать, маркер аутоимунных заболеваний. Обратите внимание, есть ли в вашем диагностическим поиске: бактериальные посевы крови и мочи, осмотры у гинеколога и ЛОРа для исключения хронических воспалительных процессов? Если нет - это важно.
Анализы крови
15 ответовНа протяжении долгого времени в анализах крови низкие лейкоциты,нейтрофилы и повышены лимфоциты.Меня это очень сильно беспокоит,но я не могу сказать ,что я часто болею,единственное у меня с детства часто выскакивает простуда на лице в районе губ или под носом.Я была у...
Ничего страшного, этого достаточно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Системная красная волчанка
18 ответовЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста. Муж 37 лет, практически год сам не свой, его беспокоит усталость, недомогание, ломота в мышцах, тошнота, слабость, ничего не хочет делать, депрессия. Тромбоциты 120. Сдавались анализы были выявлены положительные антитела к антигену PCNA...
На основании этого за пациентом надо наблюдать, диагноза не будет. На ревматологический диагноз он не тянет. Важно провести подробный опрос пациента, что и сделает ревматолог. Ждите сентября, кстренности нет. И сдайте кфк, лдг. Это из вены.