Что вас беспокоит?
Высокий с реактивный белок
Здравствуйте, у меня уже полгода высокий СРБ(в пределах 20), меня обследовала куча врачей, сдавала много анализов, проверяла все органы, сердце, сдавала на инфекции-все в норме. В этот четверг сдала планово анализы крови и обнаружила, что СРБ уже 42. При этом все в норме, ничего не болит и не беспокоит! Стала сверять со старыми анализами и заметила, что в декабре у меня ревматоидный фактор был 17,3(в интернете прочитала, что это уже повышенный показатель и норма до 14). Прикрепляю анализы: первое фото-сдавала в декабре, второе и третье-в четверг. Подскажите пожалуйста, у меня может быть аутоиммунная болезнь? И какие мне ещё сдать анализы, чтобы все проверить и все исключить по вашему профилю? В нашем городе ближайший прием ревматолога в конце июня, все остальные заняты, очень долго ждать, хотелось бы уже сейчас начать обследование
Принятый ответ
Здравствуйте, Алёна. Сколько вам лет, не болели ли коронавирусной инфекцией? По представленным результатам анализов имеется повышение лейкоцитов, тромбоцитов, признаки железодефицитной анемии, что вас беспокоит?
Ольга, коронавирусом не болела, повышенные лейкоциты, соэ и СРБ уже полгода без каких либо причин! Обследовали со всех сторон и ничего не нашли, вот только у ревматолога не была и на аутоиммунные кроме ревматоидного фактора не сдавала. Тромбоциты у меня повышенные всю жизнь с детства(наследственное), а железо начала поднимать таблетками, стало падать после длительной диеты и почти полного отказа от мяса. Но физически чувствую себя прекрасно, ничего не болит, не беспокоит, а анализы плохие! И повышенный ревматоидный фактор тоже настораживает
Тогда дообследуйтесь в плане ревматологии. Сдайте кровь на АЦЦП, АСЛ-О. Сделайте УЗИ сердца, на всякий случай контроль УЗИ органов брюшной полости, почек, если ранее не делали.
Ольга, на асло сдавала, этот показатель тоже есть в прикреплённых анализах(25,5 результат), узи сердца и всех органов брюшной полости делала, тоже все в норме! Меня пугает именно возможность аутоиммунных заболеваний... при таком СРБ и ревматоидном факторе 17,3 есть возможность аутоиммунных процессов и как это можно проверить?
Ревматоидный фактор 17, 3 это небольшой показатель, а вот то, что повышен срб настораживает. У меня такое впечатление, что такие анализы бывают на фоне перенесеной ковидной пневмонии. Кровь на антитела сдавали, КТ огк делали?
Ольга, да, кровь на антитела ковид сдавала 2 раза(их не было), кт легких делала тоже 2 раза, осенью болела бронхитом и было подозрение на ковид, но он не подтвердился! Тогда и заметила высокий СРБ, стала отслеживать в динамике, но после выздоровления он так и не снизился
А когда сдавали последний раз кровь на антитела? И когда последнее КТ, могли бы прикрепить посмотреть?
Ольга, в конце ноября сдавала и кт последнее тоже в конце ноября! Самое последнее кт прикрепила.
Ольга, на первом результате в октябре были признаки бронхита, его сейчас не могу прикрепить, к сожалению! А на последнем уже все нормально(ноябрь)
Алёна, да КТ в норме. Давайте дообследуемся. Сдайте АЦЦП, сдать кровь на прокальцитонин и подтвердить или исключить бактериальную инфекцию, сдать кровь на Д димер в связи с высокими тромбоцитами, что часто бывает на фоне ковида, и сдать ещё раз кровь на антитела к коронавирусной инфекции класса иммуноглобулинов М и G.
Ольга, спасибо большое!
Принятый ответ
Алёна, здравствуйте!
В анализах у Вас повышен соэ, срб, фибриноген, РФ, лейкоциты, снижено железо и повышены тромбоциты.
У Вас нет температуры?
Уточните на какие инфекции Вы сдавали анализы.
И проверяли ли щитовидную железу? Есть ли проблемы с суставами?
Аутоиммунные процессы могут поражать любые органы.
Светлана, здравствуйте! Температуры нет, вообще все хорошо по состоянию. На инфекции сейчас поищу анализы какие сдавала. Щитовидку проверяла(узи и гормоны)-все в норме, суставы не проверяла, но болей никаких нет. Все органы брюшной полости тоже проверяла и все хорошо там!
Принятый ответ
Здравствуйте, Алена! лейкоцитоз, тромбоцитоз, латентный железодефицит, повышение СРБ - все признаки системного воспаления. В ожидании приема ревматолога и для облегчения диагностического поиска целесообразно исключить самые частые и вероятные болезни соединительной ткани, для чего рекомендую выполнить следующие исследования: рентгенография кистей рук (ревматоидный артрит), рентгенография крестцово-подвздошных сочленений и определение типа HLA-системы (спондилоартропатии), анализ крови на LE-клетки (системная красная волчанка) и "волчаночный антикоагулянт" (антифосфолипидный синдром). до приема специалиста этого достаточно, в связи с отсутствием жалоб отсутствие терапии сейчас критичным не будет до установления диагноза. И не волнуйтесь - все может оказаться и не так страшно и печально. Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.
Александр, здравствуйте! А системная красная волчанка входит в комплекс анализов ANA профиль? Я сегодня его сдала уже на всякий случай! На рентген тоже схожу, спасибо большое!
Алена, это просто разные диагностические критерии одного и того же заболевания, лишними ни те, ни другие не будут.
Принятый ответ
Добрый день!
Вам написали огромное количество обследований, но стоит обратить внимание на то, что анализы лечить не нужно! Лечится болезнь, а не анализы! Это позиция доказательной медицины, а не советских подходов - «лечить анализы».
Давайте разбираться.
Ревматоидный фактор у вас в нормальных значениях - это не актуальные цифры для ревматоидного артрита, это раз. Это неспецифичный и устаревший маркёр, который реагирует на множество абсолютно не связанных с аутоиммунностью ситуаций.
При отсутствии каких-либо клинических проявлений (суставной синдром, мышечные боли и слабость, недифференцированные высыпания, немотивированная температура, полисерозиты) - сдавать аутоиммунные профили на огромные деньги крайне нецелесообразно. Есть ли какие либо проявления из перечисленных?
Если вы крайне настроены все же исключать ревматологию - сдайте для начала АНФ. Это самый общий, если так можно сказать, маркер аутоимунных заболеваний.
Обратите внимание, есть ли в вашем диагностическим поиске: бактериальные посевы крови и мочи, осмотры у гинеколога и ЛОРа для исключения хронических воспалительных процессов? Если нет - это важно.
Наталья, здравствуйте! Симптомов никаких нет кроме усталости, но она у меня логически объяснима: я очень мало сплю(4-5 часов в сутки) и отдыхаю мало, в те дни, когда удаётся выспаться и отдохнуть-все нормально! У гинеколога и ЛОРа была, там все хорошо тоже, была маленькая миома, но она уже прошла. Анализ сдам, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Относительно С - реактивного белка требуется Вам стоит поискать хронические очаги инфекции в организме.
Ротовая полость, ЛОР органы, гинекология.
Маловероятно, что у Вас аутоиммунное заболевание без каких либо клинических проявлений.
Анна, здравствуйте! У всех этих врачей искали, даже была на онкопоиске МРТ как раз с целью найти этот очаг, но безрезультатно, там тоже все хорошо!
Уточните Вы оральные контрацептивы не принимаете? Вредных привычек нет у Вас?
Здравствуйте. Есть ли у вас какие -то жалобы на данный момент. Срб и соэ- неспецифические признаки воспаления. Любой воспалительный процесс мог спровоцировать их повышение. По одним лишь анализам не сделать выводов. Нужен осмотр и анализ ваших жалоб. Вот латентный дефицит железа у вас есть. Причину его нужно выявлять- проблемы с желудком, с питанием, с всасываемостью, проблемы с почками, обильные месячные....
Мария, здравствуйте! Жалоб никаких нет, кроме плохих анализов... железо у меня начало падать после долгой диеты и отказа от мяса, уже начала принимать его в таблетках по назначению врача!
Здравствуйте, Алёна. Обязательно нужно обследоваться на системные заболевания очно у ревматолога. Сдайте, пожалуйста, конкретно HLA b 27( маркер Болезни Бехтерева). Ну и все остальные маркеры , которые рекомендовали Вам выше, чтобы исключить красную волчанку, системную склеродермию, дерматомиозит и др. К сожалению диагноз системного заболевания бывает очень тяжело и долго выявить. Не всегда сразу удаётся поставить диагноз.
Нужно досдать, ревматоидный фактор, аццп, антистрептолизин-о. Если ничего не понятно по поводу воспалительного процесса , лейкоцитоз. анемия , вам нужно во-первых восполнять железо крови, иногда так проявляется резкий дефицит. Вас железо резко снижена, вам нужны препараты железа и фолиевой кислоты, после нормализации железа возможно анализ придёт норму. Лучше всего Тотема по одной ампуле 1 раз в день через трубочку. К полевой кислота 1 таблетка 3 раза в день месяц, потом пересдать анализ.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 202325 ответов
- 30 Марта 202410 ответов
- 28 Июня 202515 ответов
- 15 Июля 20255 ответов