Консультация ревматолога /

Системная красная волчанка — вопрос №294747

741 просмотр

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста. Муж 37 лет, практически год сам не свой, его беспокоит усталость, недомогание, ломота в мышцах, тошнота, слабость, ничего не хочет делать, депрессия. Тромбоциты 120. Сдавались анализы были выявлены положительные антитела к антигену PCNA результат 14+, контроль (Co) 98+++. Также анализы липемия (-), гемолиз (-), иктеричнос (+), С3 (1,18), С4 (0,260), антитела к B2 ГП1 Ig M/G/A (19,4), антитела к кардиолипину IgM/G/A (2.8), антинуклеарные антитела (HEp-2 IIFT) НРИФ результат- ядерный гранулярный тип свечения (I) сомн.
Именно последние несколько анализов были сданы после еды, не предупредили о том, что натощак. А также сдавался анализ на антитела класса G к цитомегаловирусу AT к CMV, IgG 1:3200 сильноположительный. Помогите пожалуйста разобраться. Живем в деревне где нет ревматолога, На прием в город попадем только в середине сентября

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте. Что по общим анализам?
Принятый ответ
Клиент
Анна, добавил общие анализы

Скидка 15% на анализы.

Кардиохирург, Хирург, Флеболог
Здравствуйте. Прикрепите анализы
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, прикрепил анализы
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, а КФК не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Яна, нет
Ревматолог
На основании этого за пациентом надо наблюдать, диагноза не будет. На ревматологический диагноз он не тянет. Важно провести подробный опрос пациента, что и сделает ревматолог. Ждите сентября, кстренности нет. И сдайте кфк, лдг. Это из вены.
Принятый ответ
Педиатр
Le- клетки не нашла, не делали? Примоединяюсь- креатинфосфокиназа досдать. По предоставленным анализа в диагностике ревматического заболевания пока очень сомнительный
Клиент
Наталья, Le-клетки что за анализ, что он дает?
Клиент
Наталья, может ли давать такое состояние сильнополижительный цитомегаловирус?
Педиатр
Le клетки это единственный анализ, которые подтверждают системную красную волчанку. Это очень специфичный для неё анализ, делают его не везде, поищите, последний раз когда у меня ребёнок был с подозрением на системную красную волчанку мы нашли с трудом Где сдать le клетки и исключить её. Да, персистирующие вирусы могут давать такую клинику.
Педиатр
Не на все герпесы издали, на 6, 7 тип, 7 тип очень подозрителен, иммуноглобулины m и G
Клиент
Наталья, советуете сдать еще на 6 и 7 тип герпеса?
Педиатр
Да, то что сдали у вас отрицательный острый процесс.
Клиент
Наталья, имете ввиду цитомигаловирус отрицательный острый процесс? Там же вроде написано сильноположительный. Уже запутались
Педиатр
Цитомегаловирус отрицательный иммуноглобулин M. Иммуноглобулин G Это когда-то был контакт с этим вирусом на острого процесса нет, потому, что отрицательный М. При сдаче анализов на персистирующий вирус всегда нужно ориентироваться на иммуноглобулин M. Если он отрицательный, значит воспалительный процесс настоящий момент отсутствует. А герпес, хоть когда-либо попавший в организм оттуда уже никуда не уйдёт. Любой герпес
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте Сергей. Положительный АНА, перинкулеарные антинейтрофильные цитоплазматические антитела дают немалую вероятность аутоимунного заболевания. а описанные вами жалобы до него не дотягивают. Для волчанки критериев недостаточно, отсутствует кожный, суставной, почечный синдромы - это органы мишени, по которым "бьет" СКВ и они являются большими критериями. ЛЕ клетки, кстати, являются далеко не специфическим маркером для СКВ, а может быть положительным и в других случаях. рАНСА - настороженность в отношении системных васулитов (чарджа стросса и полиангиита), но клинических данных за него также в настоящее время нет. Нужно хорошо просмотреть печень (УЗИ/КТ + АМА ЕМА), из нашего - хотелось бы увидеть повторный анализ на тип свечения АНА (полный иммуноблот можно не повторять)+ АТ к Двуспиральной ДНК+ ОАК (динамика тромбоцитов), ОАМ (+суточная протеинурия). ЛЕ клетки как вспомогательный анализ - да, но решающая роль не за ними.​
Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт
*АНА , АТ двусп ДНК следует повторить через 3 месяца.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тест на ВИЧ
22 ноября 2022
Катерина
Вопрос закрыт
Выявление гепатита G
28 июля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Антитела на паразитов
20 июня 2024
Вера
Вопрос закрыт
Замершая беременность
22 ноября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
14 декабря 2024
roo2024@inbox.ru, Ангарск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...