Что вас беспокоит?
Системная красная волчанка
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста. Муж 37 лет, практически год сам не свой, его беспокоит усталость, недомогание, ломота в мышцах, тошнота, слабость, ничего не хочет делать, депрессия. Тромбоциты 120. Сдавались анализы были выявлены положительные антитела к антигену PCNA результат 14+, контроль (Co) 98+++. Также анализы липемия (-), гемолиз (-), иктеричнос (+), С3 (1,18), С4 (0,260), антитела к B2 ГП1 Ig M/G/A (19,4), антитела к кардиолипину IgM/G/A (2.8), антинуклеарные антитела (HEp-2 IIFT) НРИФ результат- ядерный гранулярный тип свечения (I) сомн. Именно последние несколько анализов были сданы после еды, не предупредили о том, что натощак. А также сдавался анализ на антитела класса G к цитомегаловирусу AT к CMV, IgG 1:3200 сильноположительный. Помогите пожалуйста разобраться. Живем в деревне где нет ревматолога, На прием в город попадем только в середине сентября
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Что по общим анализам?
Анна, добавил общие анализы
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите анализы
Ангелина, прикрепил анализы
Принятый ответ
Здравствуйте, а КФК не сдавали?
Яна, нет
Принятый ответ
На основании этого за пациентом надо наблюдать, диагноза не будет. На ревматологический диагноз он не тянет. Важно провести подробный опрос пациента, что и сделает ревматолог. Ждите сентября, кстренности нет. И сдайте кфк, лдг. Это из вены.
Le- клетки не нашла, не делали? Примоединяюсь- креатинфосфокиназа досдать. По предоставленным анализа в диагностике ревматического заболевания пока очень сомнительный
Наталья, Le-клетки что за анализ, что он дает?
Наталья, может ли давать такое состояние сильнополижительный цитомегаловирус?
Le клетки это единственный анализ, которые подтверждают системную красную волчанку. Это очень специфичный для неё анализ, делают его не везде, поищите, последний раз когда у меня ребёнок был с подозрением на системную красную волчанку мы нашли с трудом Где сдать le клетки и исключить её. Да, персистирующие вирусы могут давать такую клинику.
Не на все герпесы издали, на 6, 7 тип, 7 тип очень подозрителен, иммуноглобулины m и G
Наталья, советуете сдать еще на 6 и 7 тип герпеса?
Да, то что сдали у вас отрицательный острый процесс.
Наталья, имете ввиду цитомигаловирус отрицательный острый процесс? Там же вроде написано сильноположительный. Уже запутались
Цитомегаловирус отрицательный иммуноглобулин M. Иммуноглобулин G Это когда-то был контакт с этим вирусом на острого процесса нет, потому, что отрицательный М. При сдаче анализов на персистирующий вирус всегда нужно ориентироваться на иммуноглобулин M. Если он отрицательный, значит воспалительный процесс настоящий момент отсутствует. А герпес, хоть когда-либо попавший в организм оттуда уже никуда не уйдёт. Любой герпес
Принятый ответ
Здравствуйте Сергей. Положительный АНА, перинкулеарные антинейтрофильные цитоплазматические антитела дают немалую вероятность аутоимунного заболевания. а описанные вами жалобы до него не дотягивают. Для волчанки критериев недостаточно, отсутствует кожный, суставной, почечный синдромы - это органы мишени, по которым "бьет" СКВ и они являются большими критериями. ЛЕ клетки, кстати, являются далеко не специфическим маркером для СКВ, а может быть положительным и в других случаях. рАНСА - настороженность в отношении системных васулитов (чарджа стросса и полиангиита), но клинических данных за него также в настоящее время нет. Нужно хорошо просмотреть печень (УЗИ/КТ + АМА ЕМА), из нашего - хотелось бы увидеть повторный анализ на тип свечения АНА (полный иммуноблот можно не повторять)+ АТ к Двуспиральной ДНК+ ОАК (динамика тромбоцитов), ОАМ (+суточная протеинурия). ЛЕ клетки как вспомогательный анализ - да, но решающая роль не за ними.
*АНА , АТ двусп ДНК следует повторить через 3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 20203 ответа
- 11 Июля 20201 ответ
- 22 Октября 20202 ответа
- 1 Ноября 202023 ответа