Что вас беспокоит?
Псориатический артрит
Здравствуйте! в начале 2015 года мне поставили диагноз: псориатический артрит без псориаза: артриты, дактилиты. ВЫписали принимать метотрексат с 7,5 (в начале лечения довести до 15 мг), фолиевую кислоту и НПВП. Напуганная побочкой метотрексата (у знакомой сын лечился), не стала его принимать. Три года пила найз по одной таблетке в сутки. Он снимал мне боль почти полностью. В последнее время заметила ухудшение в суставах, они таки продолжают воспаляться. Стали искривляться суставы на пальцах. Но самое противное - проблема с шеей. Не могу нормально спать: кружится голова, трудно найти позу в которой можно уснуть. также сопутствует этому аритмия (в определенных положениях тела). Наверное, я запустила процесс.. Не поздно ли вернуться к назначенному лечению? нужно ли проходить опять все адские и дорогие круги обследований (у нас в городе нет своего ревматолога, к областному попасть - долго ждать, либо платный).
Здравствуйте. Вернитесь к прежнему лечению. Иначе ваше заболевание будет прогрессировать
Здравствуйте, получается вы не лечили болезнь, а просто заглушали симптомы, когда ваш организм кричал о помощи. Сейчас конечно показано лечение, но время упущено по необратимым процессам
Принятый ответ
Такое мазями не найзом, к сожалению,необходима системная иммуносупрессивная терапия (метотрексат и т.п) или современные биологические препараты (ремикейд, Отесла, тофацитиниб). Нельзя отказываться полностью о базисной терапии, надо подобрать что-то полегче переносимое, именно с позиций оценки врача. А иначе болезнь так быстро сожжет ваши суставы.Чтобы не было тех проявлений терапии метотрексатом, которых вы опасаетесь, его целесообразно было бы комбинировать с малой дозой гормонов. А в дни, свободные от приема МТ вл всем миер давно назначается фолиевая кислота, с которой побочные эффекты терапии менее выражены.
Здравствуйте,Светлана! Пройти все анализы придется заново-сами понимаете-болезнь прогрессировала, и на основании этого подобрать терапию.Разумеется,погадобится ещек осмотр невролога,кардиолога с соответствующими анализами. Проверяйте АД,сделайте ЭКг.натрий-калий крови.От головокружений пока можно попить бетагистин по 16 мг3 р в день или по 24 мг 2 р в день,курантил 25 мг 3 р в день 6-8 недель.
Метатрексат на практике не так страшен,как описывается,да и естьварианты коррекции вероятных побочек.+есть вариант плазмафереза.
Здравствуйте начинайте метотрексат. Да вы процесс запустили
Добрый день. Только метотрексат. Другого ещё не придумали. На нем даже дети хорошо идут и качество жизни нормальное.
Здравствуйте! Причина заболевания до конца не выяснена. Основную роль, согласно исследованиям, играет патологическая иммунная реакция организма, что сопровождается выработкой антител к клеткам кожи (в основном эпидермиса) и суставов. В результате этого возникают характерные местные воспалительные проявления. При отсутствии лечения заболевания может существенно деформировать суставы и, в конечном итоге, привести к инвалидности. Базисное лечение это прием препаратов метотрексата, если вам не подойдет этот препарат, заменят вам на другой . Главное с чего то начать. НПВП только снимают боль не лечат. Если есть желание сохранить качество жизни, отсрочить нарушения функций только, прием базисных препаратов. Начинать можно на любом этапе ,при отсутствии противопоказаний.
Принятый ответ
Вы допустили ошибку, в к начав прием, весьма серьезную...обычно для псориатического артрита мало дозы 7.5. мои пациенты чаще стабилизируются на дозе не меньше 12.5-15 мг в неделю. Доза 7,5 обычно назначается в начале, чтобы оценить переносимость препарата. А потом наращивается до нужной под контролем врача, желательно ревматолога, постепенно. Начинать прием метотрексата надо. Но не сразу 7.5, это делается более постепенно и аккуратно. Чтобы следить за возможными побочными, которые вас напугали. Интересно, а инструкцию нимесулида вы читали??? Там совсем не конфета. Кроме того перед началом приёма надо сдать общий анализ крови и мочи, биохимию, оценить их. Что у вас в шее не ясно. Псориатический артрит может поражать позвоночник, но перед тем, как это утверждать, надо делать МРТ и смотреть что там .
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад5 ответов
- 6 часов назад9 ответов
- Вчера в 17:027 ответов
- Вчера в 16:242 ответа
- Вчера в 11:0813 ответов
- Вчера в 10:1312 ответов
- 5 Октября 1 ответ
- 4 Октября 3 ответа
- 4 Октября 1 ответ
- 4 Октября 11 ответов
Екатерине Даниленко: по шее диагноз получила еще за год до того, как поставили диагноз "ПА". делала МРТ в 2014г. "шейный остеохондроз. Протрузии м/п диска С3-С7.Грыжа м/п диска С6-С7.Сколиоз 1ст. Хронически рецидивирующее медленно прогрединтное течение. Обострение, синдром позвоночной артерии, с-м цервикобрахиалагия, 2 ст.кл.пр.
Это было 4 года назад.
ПА ведь мог усложнить состояние.
Метротрексат мне назначали 7.5, при хорошей переносимости - увеличивать по 2.5 в неделю довести до 15 мг. Анализы сделаю в ближайшее время.
Роману Лапину: я три года пыталась искать альтернативные пути: и гомеопатия, и травы и иглоукалывания. А вы мне еще про психосоматику рассказываете. Все эти "пассы руками" не помогают. Хоть и с опозданием, но намерена вернуться к назначенному лечению.
возможно, запускает. Только когда болезнь уже проявилась на физическом плане, реальную помощь оказывает только "стандартная", как вы выразились, медицина.
Вы знаете, как лечить причину? покажите мне хоть одного реально излеченного от ревматоидного артрита. А то гуру много, все знают КАК.
Теоретически)
ну вот, опять. ла-ла-ла..
покажите мне излеченного!
Роман, спасибо вам за участие!
передавайте привет всему цыганскому табору.
извините за сарказм. Вы хотели помочь и потратили свое время на сообщения.
я просто не верю, что в запущенном случае болезни можно так легко все исправить.
если человек лишится ноги, то новая у него не отрастет. пусть он хоть сто раз поменяет все "адаптации".
Здравствуйте, Роман!
Вчера весь день думала над тем, что вы написали. В принципе, психотерапия не отменяет, а может хорошо дополнить базовое лечение.
Я когда-то интересовалась темой психосоматики. Здравое зерно в этой теории есть. Понятно, что спусковым крючком для развития какой-либо болезни (особенно если есть предрасположенность) может послужить сильный стресс. Я понимаю, что в моем случае могло вызвать болезнь. Я не понимаю, как можно обратить вспять ситуацию? Я не держу в себе этот конфликт, он давно отпущен. Мысленно я возвращалась к той ситуации, пытаясь осознать, что произошло и в какое время.
На эту мысль навел меня один китаец, к которому я ходила на иглоукалывание (кстати, не помогло его лечение). Он предложил вспомнить, что было перед тем , как я заболела. Что могло быть причиной, какое переживание или стресс. Я в то же время стала читать про психосоматические расстройства, пытаясь разобраться.
Но, самое главное, что я хочу спросить, есть ли в вашем окружении люди, которые избавились от серьезных проблем со здоровьем таким вот образом (как вы описали). Пожалуйста, ответьте откровенно. Не типа.. «у одного моего приятеля есть знакомый знакомого, так вот двоюродная бабушка подружки его кореша..». А так чтобы вот я его конкретно знаю, весь анамнез и историю. И лично могу засвидетельствовать: вылечился!
Как с Вами можно связаться и в какое время?
спасибо!)