Консультация ортопеда /

Боль в бедре — вопрос №1210852

349 просмотров

Женщина ,52 года.Боль в бедрах лет 7-8.травм и переломов нет.Проходила обследование,в 2016-МРТ ,поставили диагноз у ревматолога -трахентерит.Было несколько курсов НВПС,миорелаксантов и прочего-помогало на время.боль опять возвращалась,причём сильнее болит лежа и сидя,чем стоя!После уколов дипроспан -боль ушла на 4 года.Год назад постепенно опять начала нарастать!прошла курсы лечения-обезболивающими,витаминами,хондропротекторами,УВТ,магнитотерапии,массажами-помогало не надолго!По Ренгену-коксартроз -1 ст,врачи говорят-что при такой степени не должно быть таких болей!Подвижность не нарушена,ходить легче,чем сидеть или лежать!Лежа боль самая сильная!несколько дней назад и еще сильная боль появилась вокруг ноги-ниже паха,тянет к коленке!Уважаемые доктора,что мне делать?к какому врачу и обследования пройти?может к неврологу или опять возвращаться к дипроспану?пугают,что он кости разрушает….

Возраст: 52

Хронические болезни: ЖКБ,гипертония,трахентерит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Боли в положении покоя - это воспалительные боли, характерные для пояснично-крестцового отдела позвоночника. Оттуда боли могут отдавать в пах и область ТБС.
Боли в ТБС обязательно связаны с ходьбой, а если больше беспокоит лежа - нужно думать о проблемах в пояснично- крестцовом отделе позвоночника.

Нужно делать МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника и обращаться к неврологу.
Так же нужно повторить ревмопробы с 16 года много времени утекло.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота)

опять возвращаться к дипроспану? пугают,что он кости разрушает…
Они пугают, а Вы не бойтесь. )
Ничего он не разрушает, если делают не более 3-х инъекций в год.

Другое дело, что делать его внутримышечно не продуктивно.
Нужно найти локальную проблему при пальпации.
В Вашем случае, скорее всего, это будет паравертебральная точка в поясничном отделе позвоночника и лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Есть и другие методы лечения.

Но это все потом. Сначала МРТ и анализы.
Потом будет видно, что и как.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Если боли нарастают, необходимо делать повторно МРТ, пояснично-крестцового отдела позвоночника и тазобедренных суставов.

Патология может быть сочетанной, раз боль отдант до коленного сустава и тянет под коленкой, не исключается коксо-вертебральный синдром.
При трохантерите таких болей не будет, она локальная.
Поэтому, диагноза у Вас на данный момент точно установленного нет, следовательно и назначение лечения «в слепую» не принесет желаемого эффекта.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Травматолог
Здравствуйте. Диагноз - трохантерит , поставленный ревматологом считаю неубедительным , скорее предварительным. Для уточнения диагноза показано обследования поясничного отдела позвоночника и т/бедренных суставов. Их картина на настоящий момент определит более точный диагноз, характер лечения , объем лечения и его прогноз .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Младенец дёргает ногой
19 мая 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Радикулопатия. Люмбаго с ишиасом. Уточнение лечения.
24 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Ортопед, Травматолог
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва