Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После курса химиотерапии, для локализации опухоли мочевого пузыря повысился креатинин 168 ед. при остальных нормальных параметров биохимического анализа крови. болезни почек нет, сахарного диабета нет. Как снизить помимо диеты?
Добрый день! Зависит от того, каким препаратом была химиотерапия, был ли это первый курс и принимаете ли Вы какие-то другие препараты. В основном токсичность химиотерапии обусловлена самим препаратом или его сочетанием с другими, но от разных препаратов поражаются разные отделы почек и разное лечение. Также желательно увидеть общий анализ мочи (если есть белок и если нет, это разные ситуации), общий анализ крови, всю биохимию, электролиты - калий натрий хлор - и последнее УЗИ почек, плюс креатинин до химии. Для понижения креатинина и мочевины, если нет камней в желчном пузыре, можно начать препарат Хофитол 2 Таб х3р\сут в течение 3 недель, у него понижение азотистых шлаков - побочный эффект. Обязательно принимать не менее 2-2,5 л или 30-40 мл\кг веса в сутки жидкости для понижения концентрации препарата в крови.
здравствуйте! несколько месяцев назад на обследовании показали впч-16 типа, прописали гроприносин, форма впч субклиническая; сейчас спустя месяц после окончания курса появилась задержка, это является нормой? беременность исключена. спасибо!
Здравствуйте, иногда иммуномодулирующая терапия может оказывать влияние на цикл, но оно не должно быть более 2 недель
Почему болит нога после укола
9 ответовДобрый день. После курса уколов в ягодицу осталась шишка и не рассасывается,тянет ногу при ходьбе от ягодницы до колена, в покое ничего не беспокоит. Прошло уже около месяца
Добрый день! По симптоматике вы описываете боли по ходу нерва, который может передавливаться напряженной грушевидной мышцей ( синдром грушевидной мышцы) Обычно лечение начинают со стандартной схемы НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16мг/сутки + омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 4 мг на ночь При неэффективности и сохранении болевого синдрома обычно назначают препарат для лечения нейропатической боли - габапентин назначают по схеме (Рецептурный) Обязательно подключают гимнастику при синдроме грушевидной мышцы. При неэффективности рекомендуют блокады под УЗИ контролем. В телеграмме Физиобот: @feeziobot упражнения ЛФК ( видео с инструкторами)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в левом боку
6 ответовЗдравствуйте,после курса капельниц железа,стало болеть в левой части под ребрами. На днях откусила шоколад и боль сразу появилась сильная. Сухость во рту тоже появилась,немного желтые глаза
Здравствуйте. Желтые склеры, боль в боку, если даже от укуса шоколада боль усилилась это требует очного осмотра. Рекомендую получить очную консультацию Терапевта или Инфекциониста, нужно будет сделать анализы, УЗИ. Как будут готовы, прикрепите, напишите комментарий, увижу и вернусь, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Эпикриз - расшифровка
4 ответаЗдравствуйте. Расскажите какая стадия, лечится это ли? КТ делали сегодня, результаты будут только 28.12 Наши врачи просто сказали «всё, ничего хорошего не ждите». Прошла 3 курса химии, + переболела ковид.
Здравствуйте!Стадия у вас не меняется, если ранее была поставлена 1, значит сейчас она и остаётся, выставляется просто прогрессирование заболевания. На данный момент вы проходите химиотерапию, оценку эффективности можно дать только по результатам обследования. Если метастатические очаги регрессируют и отвечают на лечение, все хорошо, просто продолжите дальше курсы ПХТ, в случае, если будет дальнейшей рост очагов или появятся новые, вам поменяют химиотерапию. Ничего страшного на данный момент нет! Нужно смотреть обследования.
Варикоцеле 2 степени
17 ответовДобрый день, сыну 17 лет, диагноз варикоцеле 2 степени, андролог назначил Венарус на 2 месяца, сын пропил. Прилагаю УЗИ до и после курса. Подскажите пожалуйста, нужна операция или нет?
Я посмотрел заключение УЗИ еще раз. У вашего сына Варикоцеле слева. Венозный рефлюкс 1-го гемодинамического типа.Есть признаки компрессионного стеноза левой почечной вены (т.н. синдром «щелкунчика»). При 1-м типе рефлюкса основная причина - не толко клапанная недостаточность, но и повышенное давление в почечной вене из-за её сдавления между аортой и верхней брыжеечной артерией. В таком случае, действительно, просто перевязать/пересечь яичковую вену (метод Мармара или даже лапароскопия) может не решить проблему полностью: венозная гипертензия может сохранится. При таком варианте чаще применяются эндоваскулярные методы: стентирование левой почечной вены, реже - баллонная ангиопластика. Микрохирургические методики могут использоваться, но чаще при рефлюксе клапанного характера (2–3-й тип). А иногда комбинируют вмешательства: устранение компрессии почечной вены + коррекция варикоцеле. Поэтому врач и сказал, что метод Мармара здесь не оптимален - причина не только в притоке по лозовидному сплетению, а вероятно и выше, в зоне почечной вены. Но УЗИ (дуплексное сканирование) считается скрининговым методом. Оно показывает, что есть подозрение на компрессию. Для окончательной верификации (особенно если речь идёт о выборе метода операции или эндоваскулярного вмешательства) чаще рекомендуется КТ или МР-ангиографию - они лучше визуализируют саму зону компрессии между аортой и верхней брыжеечной артерией и позволяют оценить степень сдавления. Как-то так.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь после антибиотиков
22 ответаЗдравствуйте. Ребенку 2 года. 24 февраля начался кашель, 25 февраля поднялась температура, 26 февраля на рентгене - пневмония. Начали курс антибиотиков в уколах Цефтреаксон, 7 дней. Во время курса начался ночной храп. Через сутки после окончания курса появились высыпания, на...
Здравствуйте Прикрепите фото высыпаний Ребёнок привит?
Тошнота, диарея
12 ответовЗдравствуйте, 2 дня назад начало тошнить, рвоты не было, на следующий день началась диарея, в районе кишечника вздутие. Вздутия и раньше были периодически, но без диареи. Сегодня вечером выпила альфа нормикс, обычно после курса легче становится. 19.05 была колоноскопия, может...
Здравствуйте. Колоноскопия, выполненная 10 дней назад, маловероятно является причиной появления тошноты и диареи сейчас. Чаще такая картина связана с кишечной инфекцией, пищевой токсикоинфекцией или временным нарушением работы кишечника. Альфа Нормикс обычно применяют при синдроме избыточного бактериального роста и некоторых других кишечных расстройствах. Если препарат уже начат, Бифиформ принимают одновременно с ним или после окончания курса. В первые дни принимают воду небольшими порциями, растворы для регидратации , временно ограничивают свежие овощи, фрукты, молочные продукты и алкоголь. Для уменьшения спазмов в подобных случаях часто применяют тримебутин 200 мг 3 раза в день за 20 минут до еды курсом 2-4 недели или дротаверин 40 мг 2-3 раза в день при необходимости до нескольких дней. Сколько раз за сутки сейчас жидкий стул и есть ли повышение температуры?
Сыпь на теле. Аллергия?
10 ответовЗдравствуйте, пишу про свою тетю. Женщина 62 года. Заболела бронхитом, выписали антибиотики. Скрин лекарств прилагаю. Уже через несколько дней после окончания курса, нормализации состояния вылезла вот такая сыпь. Левая рука -точки,краснота сошла, ноги -обе до колена...
Здравствуйте. По фото и по описанию это больше похоже на пурпуру / мелкоточечные геморрагические элементы, и в такой ситуации рекомегдуется исключать кожный васкулит (чаще всего лекарственно-инфекционный). 1) Может ли это быть чем-то серьезнее, чем аллергия? Да, может. По фото это нужно рассматривать как минимум как возможный кожный васкулит, а не просто “аллергическую сыпь”. У большинства людей он ограничивается только кожей и проходит, но иногда может затрагивать почки, ЖКТ, суставы , поэтому это требует очного осмотра ревматолога. 3) Если это обычная лекарственная экзантема, она обычно начинает уходить за несколько дней после отмены препарата и может полностью пройти за 1–2 недели. Если это кожный васкулит, элементы часто держатся 2–3 недели, а иногда дольше, могут появляться “новыми волнами”, а затем оставлять коричневатые следы на коже на недели–месяцы. Дополнительно в таких случаях рекомендуется сдать ОАК коагулограмма С-реактивный белок / СОЭ креатинин, мочевина общий анализ мочи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно колоть филграстим с антибиотиком?
16 ответовЗдравствуйте! У дедушки (74 года) диагноз: лимфома из клеток маргинальной зоны селезёнки, лейкемизированная, IVa стадия. Было проведено 3 курса пхт по схеме RB. Осложнения: АИГА с холодовыми агглютининами от апреля 2024 г., медикаментозно купированная. Лейкопения 2...
Здравствуйте В анализе есть нейтропения 3 степени Учитывая признаки восплаиетльного процесса (кашель) - рекомендуется проведение стимуляции Филграстимом Этот препарат полностью совместим с антибиотиками