Тошнота, диарея

Елена Долгова31 Мая

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Колоноскопия, выполненная 10 дней назад, маловероятно является причиной появления тошноты и диареи сейчас. Чаще такая картина связана с кишечной инфекцией, пищевой токсикоинфекцией или временным нарушением работы кишечника.
Альфа Нормикс обычно применяют при синдроме избыточного бактериального роста и некоторых других кишечных расстройствах. Если препарат уже начат, Бифиформ принимают одновременно с ним или после окончания курса.
В первые дни принимают воду небольшими порциями, растворы для регидратации , временно ограничивают свежие овощи, фрукты, молочные продукты и алкоголь. Для уменьшения спазмов в подобных случаях часто применяют тримебутин 200 мг 3 раза в день за 20 минут до еды курсом 2-4 недели или дротаверин 40 мг 2-3 раза в день при необходимости до нескольких дней.
Сколько раз за сутки сейчас жидкий стул и есть ли повышение температуры?

Екатерина Кузьменко31 Мая

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день.
Учитывая кратковременность симптомов, вероятно, соответствует пищевому отравлению или острой кишечной инфекции.
Согласно официальной инструкции к препараты АльфаНормикс, он может использоваться при остро возникшей диарее, по 1 таб каждые 6 часов в течение 3х суток.
В таких случаях, также может быть рекомендован прием спазмолитиков, чтобы снять вздутие в животе. Например, Тримедат или Дюспаталин по 1 таб до еды 2 раза в сутки 7-14 дней, для купирования явлений диареи можете оставить Полисорб или заменить на Смекту по 1 пак 3 раза в сутки до купирования явлений жидкого стула, Бифиформ можете принимать совместно с АльфаНормиксом.
Также обратите внимание на продукты, содержащие вздувающие углеводы в своем составе (диета low FODMAP), здесь может потребоваться пищевой дневник для исключения продуктов, вызывающих симптомы.
По результатам колоноскопии выявили ли какие-то изменения?

Екатерина Мымрина31 Мая

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Все же после колоноскопии симптомы возникли бы сразу же, если причина была бы в ней.
Температура тела в норме? Стул сколько раз в день? В семье с кем проживаете не у кого таких симптомов нет?

Марина Гвоздева31 Мая

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Учитывая жалобы, холецистэктомию ранее, можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. В подобной ситуации рекомендуется продолжить прием Альфаноркмикса, добавить к терапии Энтерол с целью стабилизации стула, после окончания Альфанормикса - пробиотик Баксет -форте (безлактозный пробиотик, хорошо стабилизирует стул).

Елена Худякова31 Мая

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый вечер!
По описанию можно предположить кишечную инфекцию/пищевую токсикоинфекцию.
После проведения колоноскопии побочные реакции чаще возникают сразу, а не отсроченно.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно для уточнения причины описанной проблемы:
1. Общий анализ крови + СРБ.
2. Кал на ОКИ методом ПЦР.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. В рационе ограничивают молочные продукты, свежие овощи и фрукты. Обильное питье около 2х литров воды в сутки.
2. Для купирования диареи назначают препарат Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
4. Для снятия интоксикации и купирования диареи назначают сорбенты, например, Смекту по 1 саше 3 раза в день 2-3 дня.
5. Для снижения спазмов в кишечнике, загазованности обычно назначают препарат Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14-28 дней.
Если уже начали прием Альфа-Нормикса - курс рекомендуют продолжать.
А вот Бифиформ рекомендуют пропивать после окончания приема Альфа-Нормикса.

Татьяна Гугнюк2 Июня

3.5

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
В таком случае рассмотрите возможность дообследоваться со стороны кишечника, симптомы могут быть связаны с нарушением микрофлоры кишечника (что часто происходит после изменений в оттоке желчи):
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике, по результатам решать вопрос о назначении альфанормикс 400мг курсом 10-14 дней для санации кишечника
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Для уменьшения симптомов эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, энтерол 2раза в день курсом 10-14 дней для нормализации микрофлоры кишечника.