Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хеликобактер не ушёл
18 ответовДоброго дня !каково было мое удивление …в 2020 году в декабре на сдачи дыхательного теста по хеликобактери мне пришёл высокий положительный результат , доктор назначала мне омепразол пить + кларитромицин 500 2 раза в день + амоксицилин 1000 2 раза в день , пропила я это все...
Здравствуйте. Наиболее точный неинвазивный тест- ИФА хеликобактера в кале, -советую в следующий раз воспользоваться им. А вообще неясно, отчего у вас ухудшение с желудком на фоне лечения(возможно, антихеликобактерная терапия привела к эзофагиту) и почему схемы не включают де-нол и длятся всего 10, а не 14 дней(как положено). В этой ситуации надо сделать ИФА в кале. и сделать перерыв месяца три между схемами. Следующую, при положительном тесте, проводить по всем правилам: с де-нолом, другими антибиотиками, 14дней. Дополнительно ребагит(повышает эффективность)
Анализ на Хеликобактер
4 ответаЗдравствуйте, около полутора лет назад была обнаружена Хеликобактер после сдачи крови. На ФГДС выявился поверхностный эрозивный гастрит. Пролечила антибиотиками с гастроэнтерологом . Через пару месяцев прошла плановую операцию по удалению желчного пузыря. После этого я теперь...
Здравствуйте. антитела к хеликобактеру сохраняются в крови долго и этот анализ не рекомендуют сдавать после его лечения. более информативные анализы. Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП. по описанной картине да вероятна функциональная диспепсия на фоне хеликобактера, также вероятен синдром избыточного бактериального роста, который часто развивается после удаления желчного. рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой. также, учитывая вздутие, рекомендуют исключать непереносимость лактозы и глютена. эти состояния могут провоцировать сибр рекомендуют выполнить генетический тест на непереносимость лактозы. Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA(до сдачи этого анализа рекомендуют не исключать глютен) если нет аллергии на нижеуказанные препараты Как правило, в похожих случаях рекомендуют метеоспазмил по 1 капс 3 рд-2 недели Диета fodmap(подробно можно найти в интернете) принцип заключается в том, что исключаются продукты, которые могут вызывать повышенное газообразование. при положительном сибре рекомендуют санацию кишечника альфа-нормиксом. по анализу крови снижен ферритин и витамин д. при сибр нарушается всасывание витаминов и минералов. также снижен ферритин может быть на фоне хеликобактера. по схеме препаратов-ципрофлоксацин не рекомендуют в схемах лечения хеликобактера.
Хеликобактер и кандидоз
7 ответовДобрый день! 3 месяца назад сдала гастропанель и там был результат (в приложенном файле). Фгдс еще не делала. Паралельно я села на антикандидную диету, принимала htl бетаин во время употребления белка, и пробиотики. Сидела 2 месяца на такой диете. Ушло вздутие и живота...
Здравствуйте. К сожалению , в современной практике не рекомендуется использовать копрограмму для оценки состояния кишечника и назначения препаратов для кишечника, т.к. этот анализ имеет высокую вариабельность и зависят от длительности нахождения в окружающей среде и кишечнике, пищи и т.д. 1. В таком случае рекомендуется выполнить уреазный дыхательный тест на сибр (для определения избыточного бактериального роста в тонком кишечнике). А также обратите внимание на Fodmap питание (антикандидной диеты нет в практике). 2. Рассмотрите вариант эрадикации хеликобактера, т.к.это может быть одной из причин возникновения симптомов. Для эрадикации используют стандартные схемы лечения: Амоксициллин 1000 2 раза в день +кларитромицин 500 2 раза в день + ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром и вечером за 30-40 минут до еды. В связи с изменениями в гастропанели рекомендуется, при выполнении фгдс, выполнить множественную биопсию со стадированием по Olga. 3. При подозрении на гельминты рекомендуется выполнить анализ кала на гельминты методом парасепт. И тогда решать вопрос о назначении препаратов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, последние полгода беспокоят сильная изжога, отрышка после приема пищи, неприятный запах изо рта. После плотного приема пищи начинает беспокоит тяжесть и боль в области желудка. Прошёл ФГДС, где обнаружили "зеркальные" язвы и хеликобактер. Также ставят...
Здравствуйте, Александр! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Язвы выявлены впервые? Каким образом выявлены хеликобактерная инфекция и Микоз (чего)? Биопсию при выполнении ФГДС брали? Какие-то лекарства сейчас принимаете?
Здравствуйте. Я сдавала кровь на хеликобактер,показало 4,1 Ед . Получаю лечение . Кларитромицин 500, амоксициллин 1000, денол и рабепрозол. У меня экстрасистолия,кларитромицин не влияет на сердце?подскажите пожалуйста 🙏🏻 И вообще лечение хорошее назначили,это просто назначил...
Здравствуйте! Кларитромицин, как и большая часть антибиотиков, имеет множество нежелательных побочных реакций, но в целом экстрасистолия не является противопоказанием к данным антибактериальным средствам. Терапия, которую Вам назначили абсолютно корректная, согласно клиническим рекомендациям. В таких случаях обязательно рекомендуют провести контроль излеченности инфекции хеликобактер пилори, спустя 1 месяц после отмены всех препаратов выполнив анализ кала на АГ к хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
Хеликобактер-лечить или нет
5 ответовЗдравствуйте! Год назад по ФГДС нашли Helicobacter pylori. Я прошла два курса эрадикации, помог только второй. Недавно по назначению врача я снова сделала ФГДС с биопсией и дополнительно сдала гастропанель. Результаты противоречивые: по биопсии хеликобактер не обнаружен, а по...
Здравствуйте. В гастропанели смотрят антитела к Хеликобактеру,которые говорят , что когда то был контакт с данной бактерией . Они остаются даже после успешной терапии от бактерии , это клетки памяти . Лечения в таком случае не требуется , так как по биопсии результат отрицательный, а это является одним из методов золотого стандарта определения Хеликобактер пилори.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли лечить хеликобактер
3 ответаДобрый день, мне 52 года,делали гастроскопию и тест показал положительный результат на хеликобактер, выписали антибиотики для лечения. Также делала узи брюшной полости все нормально. Жалоб на боли нет, иногда, когда переешь выпиваю таблетку фермента потому что есть тяжесть в...
Здравствуйте! Хеликобактер пилори это бактерия, которая живет в подслизистом слое желудка и является главным провокатором не только эрозивно язвенных поражений желудка, но и главным онкогеном, который способен приводить к развитию аденокарциномы желудка. Поэтому современные клинические рекомендации гласят так, что инфекцию хеликобактер пилори нужно лечить, даже при отсутствии клинических проявлений. Но крайне важно, подтвердить наличие инфекции хеликобактер пилори методами золотого стандарта! К сожалению экспресс тесты на хеликобактер пилори, проводимые во время ФГДС, часто дают ложные результаты и не могут являться поводом для меликаментозной коррекции. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Понять анализы по хеликобактер
18 ответовПожалуйста дорогие врачи расшифруйте анализы чтобы было понятно что есть чего нет и что делать? И сильно ли страшные анализы? Хеликобактер. 50 лет изжога грб и тд Это анализы двух людей я за себя и сестру спрашиваю. Там где красным это мой анализ. И два теста G и M это у...
Здравствуйте! Антитела крови не являются достоверным методом диагностики хеликобактер пилори. IgG отражают информацию о встрече организма с инфекцией ранее, но неизвестно есть ли сейчас. В двух результатах igG повышен, что указывает на встречу иммунитета с бактерией ранее. Антитела igM вовсе не несут никакой информации, к сожалению. Для достоверной диагностики хеликобактер рекомендуется запланировать: Кал на АГ Helicobacter pylori (ИФА) или дыхательный 13с уреазный тест. Правила подготовки: Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС. В течение 1 часа до исследования не следует курить. Исключить прием алкоголя накануне исследования.
Лечение хеликобактер
9 ответовЗдравствуйте! Обнаружен хеликобактер . При этом есть очень сильный рефлюкс и новообразование в печени (доброкачественное по результатам биопсии) . При назначении доктор учел что 3 недели назад я пила амоксиклав (1000х2) в течение 6,5 дней , а также побоялся нагрузить печень...
Здравствуйте! Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения с учетом того, что амоксиклав принимали и даже 3 месяца не прошло, может выглядеть следующим образом: 1. ИПП (например, Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи) - 4 недели 2. Висмута калия дицитрат (де-нол)по схеме – 4 недели 3. Метронидазол 500 мг 3 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!) 4. Тетрациклин 500 мг 4 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!) Курс лечения менее 14 дней (тем более 7 дней) не эффективен в отношении хеликобактерной инфекции. Печень не «нагружается» при такой терапии, любые препараты метаболизируются в основном через печень, однако это орган, который на практике показывает хорошую регенерирующую способность и даже при любом токсическом влиянии (медикаментозном) восстанавливается со временем после окончания терапии без дополнительных гепатопротекторов типа гептрала и тд
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повторный хеликобактер
4 ответаДобрый вечер! 🌸 Подскажите, пожалуйста, из-за чего может быть что после прохождения терапии против Хеликобактер, спустя уже два месяца пришел положительный результат ( в октябре 2024 был 7.1, позавчера сдала- стал 5.1). Сдавала уреазный тест. Брали во второй раз совсем по...
Здравствуйте! Поняла Вас В некоторых случаях терапия первой линии может быть неэффективной, в таком случае используется терапия второй линии. Выглядит следующим образом: 1. Разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день 14 дней до еды 2. Де-нол 120 мг по 2 таб 2 раза в день до еды 14 дней 3. тетрациклин 500 мг 4 раза в день после еды 14 дней 4. метронидазол 500 мг 3 раза в день после еды 14 дней (при отсутствии аллергии на данные препараты!) После завершения терапии через 6 недель повторно рекомендуется выполнить дыхательный уреазный тест или анализ кала на выявление антигенов хеликобактера