Что вас беспокоит?
Хеликобактер и кандидоз
Добрый день! 3 месяца назад сдала гастропанель и там был результат (в приложенном файле). Фгдс еще не делала. Паралельно я села на антикандидную диету, принимала htl бетаин во время употребления белка, и пробиотики. Сидела 2 месяца на такой диете. Ушло вздутие и живота (единственный симптом по жкт, который беспокоил). На антикандидной диете чувствовала себя идеально. Хеликобактер пока не лечила. Но через 2 месяца начала потихоньку добавлять новые продукты. За неделю съела 2 зефирки, половину шоколадки, 2 порции роллов (без соуса), половину бокала красного сухого вина. Но основа пи Ария все равно состояла из мяса, рыбы и овощей. И снова вернулось вздутие. Сдала копрограмму - снова грибы. Кроме этого, нутрициолог обратила внимание на эозофилы в оак - 4. Говорит, что много. Направила меня на экб - 19,6 при норме до 24. Говорит, что это паразиты. Вопросы: 1. Почему так быстро вернулись грибы после антикандидной диеты? Мне теперь опять 2 месяца сидеть на такой строгой диете? 2. Нужно ли мне лечить хеликобактер, если на антикандидной диете меня ничего не беспокоило по жкт? Из симптомов всегда было только вздутие, которое, очевидно, связано в кандидозом (ведь на антикандиде оно ушло) 3. Элзинлфилы действительно высокие? Нутрицолог говорит, что нужно лечить паразитов с инфекционистом. Это правда?
Принятый ответ
Здравствуйте.
К сожалению , в современной практике не рекомендуется использовать копрограмму для оценки состояния кишечника и назначения препаратов для кишечника, т.к. этот анализ имеет высокую вариабельность и зависят от длительности нахождения в окружающей среде и кишечнике, пищи и т.д.
1. В таком случае рекомендуется выполнить уреазный дыхательный тест на сибр (для определения избыточного бактериального роста в тонком кишечнике). А также обратите внимание на Fodmap питание (антикандидной диеты нет в практике).
2. Рассмотрите вариант эрадикации хеликобактера, т.к.это может быть одной из причин возникновения симптомов. Для эрадикации используют стандартные схемы лечения: Амоксициллин 1000 2 раза в день +кларитромицин 500 2 раза в день + ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром и вечером за 30-40 минут до еды.
В связи с изменениями в гастропанели рекомендуется, при выполнении фгдс, выполнить множественную биопсию со стадированием по Olga.
3. При подозрении на гельминты рекомендуется выполнить анализ кала на гельминты методом парасепт. И тогда решать вопрос о назначении препаратов.
Татьяна, добрый день. А при таких эозофилах как у меня есть подозрение на папразитов?
При даже не большом отклонении от нормы рекомендуется тестирование на гельминты
Татьяна, а у меня есть отклонение от нормы?
По общему анализу крови повышения эозинлфилов нет
Принятый ответ
Здравствуйте. При обнаружении инфекции хеликобактер пилори нужна эрадикационная терапия с двумя антибиотиками. В норме в кале может выявляться кандида в определённом количестве . При подтверждении кандидоза в кишечнике используют противогрибковые препараты. Для диагностики глистной инвазии используют анализ кала на определение простейших и яйца глист методом парасеп.
Принятый ответ
Мария, добрый день
Антикандидный протокол включает ограничение по сахарам и крахмалистым продуктам, которые оказывают положительный эффект и при наличии Грибов в кишечнике, и при синдроме избыточного роста бактерий
Наличие Грибов в копрограмме не говорит о необходимости лечения
Посев кала на Кандиду и ее наличие требует ограничения в питании в рамках протокола
Эозинофилы изменены в процентном содержании, мы ориентируемся на абсолютное число- там норма
Есть Хеликобактер, но я бы рекомендовала начать с дыхательного теста на сибр и лечении этого синдрома , а не грибов в Копрограмме , которая является мало информативным анализом
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 202119 ответов
- 21 Ноября 20211 ответ
- 6 Мая 20223 ответа