Хеликобактер-лечить или нет

Дарья Спиридонова25 Июня

4.4

Гастроэнтеролог

5 836 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. В гастропанели смотрят антитела к Хеликобактеру,которые говорят , что когда то был контакт с данной бактерией . Они остаются даже после успешной терапии от бактерии , это клетки памяти .
Лечения в таком случае не требуется , так как по биопсии результат отрицательный, а это является одним из методов золотого стандарта определения Хеликобактер пилори.

Екатерина Кузьменко25 Июня

4.1

Гастроэнтеролог

1 268 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, Екатерина.
По результатам гастропанели определяют антитела к хеликобактеру, их положительный результат говорит о том, что ваша иммунная система встречалась с этой бактерией и выработала защитные клетки(антитела), они могут длительно сохранятся после лечения, точных сроков нет.
Для контроля лечения ориентируемся на 13с уреазный дыхательный тест и гистологию, если эти результаты отрицательные, то это говорит об отсутствии инфекции и удачной эрадикации(лечения).

Ольга Кривощапова25 Июня

1.3

Гастроэнтеролог

3 консультации

Принятый ответ

Добрый день! Ознакомилась с вашими анализами. В гастропанели IG к хеликобактерной инфекции- это специфические антитела, которые не исчезают сразу после успешного лечения бактерии, а сохраняются в крови длительное время, постепенно снижаясь в титре. Поэтому положительный результат анализа на IgG обычно указывает на перенесённую в прошлом инфекцию. По биопсии хеликобактер у Вас отрицательный. В данном случае лечение не требуется.

Марина Логинова25 Июня

4.5

Гастроэнтеролог

6 164 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
В гастропанели оцениваются только Ат к хеликобактер igG, которые указывают на встречу организма с инфекцией ранее, но не подтверждает ее наличие сейчас, т.е "память иммунитета ". Стоит отметить, что со временем уровень антител будет снижаться, но у всех по разному. У кого то за год, у кого-то за 5. Но никакого негативного влияния этот процесс не несет.

Риск повторного заражения хеликобактер после успешного излечения 3-4%.
Рекомендуется через 4 недели после эрадикационной терапии необходимо выполнить контроль : Дыхательный 13с уреазный тест или кал на антиген хеликобактер

Но некоторые авторы рекомендуют выполнить контроль еще через 1 год , т.к в редких случаях титр бактерий может упасть до количества, что обследования их "не улавливают"

Поэтому, в такой ситуации стоит запланировать дыхательный 13с уреазный тест.

Выявление хеликобактер с помощью биопсии не является достоверным методом, т.к можно просто не попасть в участок слизистой, где есть бактерия.

Оснований для эрадикационной терапии сейчас нет

Айнур Юсубова25 Июня

4.4

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

2 594 консультации

Принятый ответ

Добрый день, Екатерина!
По крови определение антител на Хеликобактер, указывает лишь на перенесеннную раннюю инфекцию, но не говорит о ее наличии на сегодняшний день.
По ФГДС та уже часто ложный результат, по биопсии могли просто не попасть на обсемененный участок. Для убедительности и корректной диагностики, рекомендуется сдать дыхательный уреазный тест 13С, либо кал на антиген Хеликобактер