Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С 12 июня сильная боль по внешней поверхности правого бедра, боль локализуется в небольшой области выше колена. Боль зависит от положения тела, усиливается в положении стоя и при ходьбе,когда через несколько минут происходит нарастание боли до почти невыносимой. Боль...
Здравствуйте! Описанная вами история соответствует так называемому hip-spine синдрому (коксо-вертебральный синдром).Этот взаимосвязанное, сочетанное поражение поясничного отдела позвоночника и тазобедренного сустава со всеми его мягкими тканями. Толчком к этому лабиринту симптомов явилась грыжа L2-L3 (7 мм), которая сузила то место, где проходит правый нервный корешок, который за отвечает за передне-боковую часть бедра В таких случаях при ходьбе возникает невыносимая ишемическая боль. Вы рефлекторно пытаетесь её заглушить — наклоняетесь, уводите таз в сторону, щадите правую ногу и меняете весь естественный паттерн шага. Из-за этой вынужденной, асимметричной походки тазобедренный сустав начинает работать под неправильным углом. Нагрузка распределяется неравномерно. На фоне ожирения (избыточный осевой вес) мышцы-стабилизаторы таза (средняя и малая ягодичные) вынуждены работать в режиме критической перегрузки. В результате сухожилия этих мышц не выдерживают и воспаляются (тяжелый тендинит на УЗИ), в костях бедра появляются разрастания (экзостозы на рентгене), а натягивающийся илиотибиальный тракт начинает «гореть» по внешней стороне бедра до самого колена. В суставе начинает развиваться артроз 1-й степени. Такие состояния сложно диагностировать из-за наложения симптомов. Сустав еще не сильно пострадал поэтому движения не ограничены (1 ст артроза) Но мягкие ткани бедра (сухожилия) уже значительно перегружены. Тактика лечения требует выстраивания четкого плана. Это и создает основную проблему, поскольку участвует несколько специалистов. Если лечить только бедро, грыжа продолжит вызывать боль. Если лечить только спину, воспаленные сухожилия ягодиц и артроз не дадут вам нормально двигаться. Начните с нейрохирурга. Проведите блокаду по визуализацией. Начните принимать габапентинойды. Далее займитесь лечение Лечение тендинита ягодичных мышц и трохантерита с помощью ФЗТ и ЛФК. Эндокринолог может помочь снизить вес и нормализовать углеводный обмен.
14 лет головные боли 5 недель
79 ответовУ дочери 14 лет уже 4 недели сильные головные боли. Снимают боль и то не до конца аспирин и налгезин. Ибупрофен, цитрамон, индометацин и другие почти совсем не помогают. По МРТ головы и сосудов патологияеских процессов нет, есть небольшая ассиметрия кровотока по позвоночник...
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, у кого- то из родственников есть мигрень? Головные боли сопровождаются свето- и звукобоязнью. По 10- бальной шкале боль сколько баллов? Где конкретно болит голова, можно ли указать локализацию? Головная боль носит всегда одинаковый характер? За эти чётыре недели были светлые промежутки или идёт сплошная головная боль. По обследованиям все в порядке, извитость сосудов и асимметрия имеют врождённый характер, клиники не дают. По описанию, больше данных за мигрень. Хотя не исключено наличие сразу двух видов боли- мигрени и ГБН. Ноотропы- глицин и Кортексин уберите, они могут провоцировать мигрень. Магне В6 можно оставить, он используется в профилактики мигрени. Из препаратов можно попробовать Номигрен по 1)2- 1 таблетке или Триптаны, например, Суматриптан по 1/2-1 таблетке в начале приступа. Так как головные боли выраженные и приступы продолжительные, стоит рассмотреть прием препаратов для профилактики головной боли- антидепрессанты с обезболивающим действием- Амитриптилин, Дулоксетин или Венлафаксин. Не было ли стрессов, переутомления?
Повторный инфекционный мононуклеоз
20 ответовМне 20 лет. Первый раз болел мононуклеозом в детстве, болел тяжело с увеличением печени, селезенки, сыпью, лимфоузлы. Начал болеть с начала мая, думал обычная простуда, но температура держалась до сегодня, измерял не каждый день, было в районе 37-37.5. В конце июле обратился...
Нет, это абсолютно верный шаг. Хроническое воспаление в миндалинах может иногда быть причиной длительного субфебрилитета.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
16 ответовБоль в пояснице слева.Появилась 20 марта при надевании коготок и поднятии левой ноги на стул.Болело в одном месте,никуда не отдавало,наклоны и другие движения безболезненны.Боль усиливалась в положении лёжа,на правом боку и на спине.При ходьбе и сидении уменьшалась.Постепенно...
В позвоночнике болеть могут нервные структуры (нервные корешки), если они сдавлены, то боль идет в ноги, как правило, а локальная боль обычно обусловлена мышцами и фасциями.
Здравствуйте! У меня сегодня 34 недели и 4 дня беременности. С 26 мая по 30 мая лежала на сохранении в больнице, была угроза преждевременных (сильный тонус, спазмы и шейка быстро стала укорачиваться с 33 мм до 23 и за сутки уже 21 мм), и вообще всю беременность шейка 33 мм,...
Здравствуйте. Нифедипин может использоваться во время беременности, он не противопоказан, но к нему должны быть определённые показания. Если угроза преждевременных родов в моменте купирована (Нифедипин используется в качестве токолитического средства off-label, то есть в инструкции просто не прописано такое показание), а также если у беременной нет стойкого повышения артериального давления выше 140/90 и при этом стандартная терапия Допегитом неэффективна — тогда назначают Нифедипин. В ином случае, вероятнее всего, продолжение его приема с учётом такого побочного эффекта для женщины нецелесообразно.
Высокий ферритин после капельниц
22 ответаЗдравствуйте! Очень необходимо узнать мнение врача по моей ситуации. Очень долгое время жила с анемией(гемоглобин в пределах 112-117; ферритин очень низкий 7-8). Чувствую постоянно усталость, повышенную утомляемость, ни на что нет сил. Но в последнем анализе крови показатель...
Здравствуйте, по анализам никакой критичности нет. Учитывая жалобы, дополнительно стоит сдать коэффициент НТЖ. Напишите ваш вес, рассчитаем дозу железа которую надо было вводить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Два ЗНО, 8 вопросов
6 ответовЗНО в правом легком: 09.2022 Удалено ЗНО правого легкого T2N0M0, мутация гена EGFR, 1.5 года прием осимертиниба (Тагриссо) 02.2024 приём осимертиниба завершен 06.2024 На очередном КТ легких рецидива не замечен 02.2025 ПЭТ-КТ выявляет "на верхушке правого легкого...
Здравствуйте, а кишку вам оперировали? И что с очагами в легких сейчас? Вы конечно подробно описали но протоколы пэт кт лучше прикрепить, остеосцинтиграфию есть смысл сделать потому как слишком много переломов костей, фиксации фдг при очагах 5 мм может и не быть, нужна динамика по росту очагов
Боли в спине , ноге , животе
22 ответаЗдравствуйте , мне 31 год ( жен) Около 3,5 месяцев назад ( после ковида 1,5 месяца ), начали болеть суставы ( прошли почти ), потом спина , по при протрузия ( без отрицательной динамики -11 лет ) Боли в спине ( крестец , таз , иногда отдают чуть в копчик ) , была боль в...
Здравствуйте, по поводу кишечника можно сдать фекальный кальпротектин при повышении колоноскопия, по поводу спины нужно выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника исключить грыжу диска , консультация невролога.
Меня зовут Марета, возраст 30 лет. 6 февраля на работе стало плохо, давление упало и знобило сильно Давление вначале было 85/45 ,потом еще упало75/45 С часу вечера до 6 утра была высокая температура, головные сильные боли, болели все кости,спина Эти симптомы продолжались,...
Здравствуйте. Какое давление рабочее у Вас? Препараты на постоянной основе принимаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременна, температура держится 8ой день
19 ответовЗдравствуйте! Беременность 31 неделя. Температура поднялась без всяких сопутствующих симптомов: днём 37.7, вечером до 38-38.3, не выше. Кашля нет, насморка тоже, Горло не болит. Терапевт послушала, дыхание чистое. Тест на грипп-отрицательный. Сначала лечили только...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией. Эффективность антибиотика оцениваем через 72 часа - в таких случаях, если сохраняется повышение температуры до 38, к сожалению, это говорит о его неэффективности. Это возможно по той причине, что бактерия не чувствительна к препарату (например, атипичная флора - микоплазма) или же причиной является вирус В таких случаях критически важно знать значения клинического анализа крови, с-реактивного белка,а также общего анализа мочи Скажите пожалуйста, вам брали эти анализы? Со стулом, с мочеиспусканием все в порядке у вас? Боли в области поясницы? Боли, напряжение в проекции околоносовых пазух? При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!