У дочери 14 лет уже 4 недели сильные головные боли. Снимают боль и то не до конца аспирин и налгезин. Ибупрофен, цитрамон, индометацин и другие почти совсем не помогают. По МРТ головы и сосудов патологияеских процессов нет, есть небольшая ассиметрия кровотока по позвоночник артерия со снижением в левой ПА. По МРТ шеи и сосудов плавная С обратная извитость обеих ВСА. По дуплексу увеличение скоростных показателей кровотока по обеим ОСА и V1 сегментах обеих ПА, увеличение сосудистого сопротивления по обеим ПА в V1-V2 сегментах. За последние 7 лет подобные боли были 1 раз в год, иногда в 2 года. Обезболивающие не помогали, всегда выручала капельница с магнезией. После 3 капельницы все проходило. Сейчас мы поставили 5 магнезий и 5 мексидола. Прошли физио с эуфиллином. Результата никакого. Назначен вазобрал по 0,5 таблетки 2 раза в день, адаптол утром 0,5 таблетки, вечером 1 табл, тераледжин 1 таб на ночь, кортексин10 через день, магн в6 форте с глицином. Пока головные боли такие же сильные. Как помочь ребёнку и снять эту боль, ей очень тяжело в школе и вообще? С головной болью ещё постоянное головокружение и тошнота без рвоты, иногда темнеет в глазах. Аппетит нормальный, сон не нарушен. Хотелось бы понять, что это за боли, врачи расходятся во мнении. Одни говорят, что мигрень, другие, что ГБН? Не много ли этих препаратов? Хочу убрать кортексин и магний с глицином.Может быть стоит попробовать триптаны?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, у кого- то из родственников есть мигрень? Головные боли сопровождаются свето- и звукобоязнью. По 10- бальной шкале боль сколько баллов? Где конкретно болит голова, можно ли указать локализацию? Головная боль носит всегда одинаковый характер? За эти чётыре недели были светлые промежутки или идёт сплошная головная боль. По обследованиям все в порядке, извитость сосудов и асимметрия имеют врождённый характер, клиники не дают. По описанию, больше данных за мигрень. Хотя не исключено наличие сразу двух видов боли- мигрени и ГБН. Ноотропы- глицин и Кортексин уберите, они могут провоцировать мигрень. Магне В6 можно оставить, он используется в профилактики мигрени. Из препаратов можно попробовать Номигрен по 1)2- 1 таблетке или Триптаны, например, Суматриптан по 1/2-1 таблетке в начале приступа. Так как головные боли выраженные и приступы продолжительные, стоит рассмотреть прием препаратов для профилактики головной боли- антидепрессанты с обезболивающим действием- Амитриптилин, Дулоксетин или Венлафаксин. Не было ли стрессов, переутомления?
Спасибо большое за ответ. За это время не было ни одного дня, чтобы голова не болела. Аспирин и налгезин облегчают боль, но не снимают её полностью. Купила элетриптан, прочитала, что у него меньше поболее. Скажите, пожалуйста, как его давать в 14 лет? А вазобрал, адаптовит и тиралиджен оставить? Или пить анатриптилин, он у меня есть, и по какой схеме давать подростку?
Если строго следовать инструкции, триптаны применяются с 18 лет Но есть клинический опыт применения у подростков в исключительных случаях. Начните с дозы Элетриптан по 1/2 таблетки. Потом ,при необходимости дозу можно увеличить ещё на 1/2 таблетки. В первый раз больше таблетки давать не желательно В дальнейшем не более двух таблеток в сутки. Разобрал отмените- он расширяет сосуды и может ухудшить течение приступа. Тералиджен, если он хорошо переносится, можно оставить 5 мг на ночь для снятия тревожности и нарушения сна. Давайте, не будем сразу вводить Амитриптиллин. Понаблюдайте, что будет после примения Триптанов. Из так же нельзя принимать чаще, чем 2-3 раза в неделю. Если через 7-10 дней ситуация не изменится, можно подключить Амитриптиллин для профилактики Тералиджен при приеме Амитриптилина уберите, Амитриптиллин сам оказывает снотворный эффект, в отличии от других АД. Начните Амитриптиллин с дозы 12,5 мг на ночь. При хорошей переносимости через неделю дозу увеличьте до 25 мг на ночь, продолжительность приема 6-9 месяцев, с последующей постепенной отменой. После этого препарат для профилактики желательно заменить.
Добрый вечер. Дочь хорошо отреагировала на 0,5 таблетки элетриптана, боль намного снизилась Я поняла, что обезболивающие препараты можно пить только 2 раза в неделю. Можно между ними пить таблетки кофеина, для сужения сосудов?
Хорошо, это ещё и подтверждает диагноз мигрени. Триптаны можно не более 2-3 раз в неделю Таблетки с кофеином можно, при этом желательно следить за давлением.
Доброе утро. Дочь вчера хорошо отреагировала на элетриптан, лучше, чем на аспирин и налгезин, с 10 до 4. Но,как побочный эффект, сильно заболело горло и с утра тоже горло болит,.В следующий приём нужно заменить элетриптан на другой триптан?
Побочные у Триптанов практически одинаковые.Они несколько уменьшаются при дальнейшем приеме. Можно поменять на другой триптан. Попробуйте ещё препарат со сложным составом Номигрен.
Добрый день. В аптеке номигрен без рецепта не продали, но согласились продать кофетамин. Дала вчера вечером и сегодня утром по 0,5 таблетки. Боль снизилась до 6. Я прочитала, что кофетамин нужно пропить 5-7 дней? И скажите, пожалуйста, можно с ним оставить тералиджен?
Добрый вечер. Подскажите,пожалуйста. Дочь первые два дня хорошо отреагировала на кофетамин. На третий день утром хорошо помогло, вечером голова разболелась сильнее и кофетамин не помог. Утром выпила ещё одну таблетку, но в школе голова заболела очень сильно, с сильной тошнотой и головокружениями. Головная боль не пульсирующая, давящая и сжимающая, тошнит постоянно и голова кружится постоянно. В течение суток темнеет в глазах от2 до 6 раз. Головные боли не прекращаются 1,5 месяца. Свето и шумобоязни нет. По признакам получается что-то среднее между мигрень и ГБН? Сейчас пьём тералиджен 1 таб перед сном. Вечером выпила аспирин, немного помогло. Кофетамин побоялась давать. Такие боли у неё уже 7 лет. Один раз в год иногда в два начинаются и обезбаливающие не помогали, всегда помогала капельница с магнезией. После 3 капельниц боль уходила.И год или даже два могла не болеть. В начале этой головной боли поставили 5 капельниц с магнезией, но они никак не помогли. Что нам делать? Есть смысл лечь в больницу и прокачать какие нибудь капельницы? Или начать прием амитриптилина, или попробовать еще раз триптан, но на 0,5 элетриптана очень сильно болело горло. Сегодня сделали РЭг, фото приложу. Подскажите, пожалуйста.
Здравствуйте Кортексин, глицин не оправданы в доказательной медицине Эффективность препарата можно проверить на сайте https://mediqlab.com/ Щит железу проверяли ? Ребёнок тревожный ?
Нет, совсем не помогают, даже растворимый парацетамол. Только аспирин и налгезин, и то, только снижают, но не убирают боль. Действие препарата проходит, и боль опять сильная
Здравствуйте, по описанию нельзя исключать мигренозные приступы, еще в таком возрасте часто бывает головная боль напряжения(нужно начать вести дневник головной боли), контроль АД, важен режим дня и умеренные нагрузки, снизьте экранное время. сейчас можно попробовать Витамин д-1500-2000ме длительно утром, омега 3 3 месяца,нейромультивит 14 дней,циннаризин 1-2 месяца по 1 таблетке(при контроле АД), магний вечером. По возможности исключите дефицитные состояния. Вначале приступа головной боли можно принимать нурофен. при сохранении жалоб действительно можно попробовать триптаны. Если есть желание пройдите тестирование hads.
Здравствуйте. Нурофен совсем не помогает. Помогает только аспирин и налгезин, и то не снимает полностью боль. За месяц не было ни одного дня, чтобы голова не болела. Боль давящая по всей голове, иногда больше в ложной области с головокружение тошнотой и иногда в глазах темнеет. . Свето и шумобоязни нет
Ваши жалобы могут быть связаны с тревогой, можно попробовать противотревожную терапию, но это лучше на очном осмотре(препараты рецептурные, например атаракс), сейчас можно попробовать витамин д, омега 3, нейромультивит, Магне в 6. Касаемо циннаризина конечно такие препараты лучше подбирать на очном приеме(поэтому пишу при контроле АД).
Здравствуйте Вероятнее всего у Вашего ребенка мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для купирования головной боли : 1. ибупрофен Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы. Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, курение пассивное -то есть не стоять рядом с курящим человеком исключить продукты питания , которые провоцируют боль: сыры, шоколад и любые другие продукты питания . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте каждый день зарядку с ним. Контрастный душ.
Здравствуйте. Ибупрофен совсем не помогает. Помогает аспирин и налгезин, но полностью боль не снимает. В течение месяца не было ни одного дня, чтобы голова не болела
Кортексин, актовегин, мексидрл, цитофлафин Все препараты на эффективность можете посмотреть на этом сайте : https://mediqlab.com/ Циннаризин по 1/2 т 2 раза день 1 месяц Цефалголога в вашем городе не знаю , к сожалению
Здравствуйте! Вероятнее всего у ребенка мигрень И по хорошему нужно подбирать профилактическую терапию Сначала назначают циннаризин 1/2 таб 3 раза в день 2-3 месяца. Если терапия не приносит эффекта тогда уже назначают антидепрессант с противоболевым эффектом, например, амитриптилин, также назначают топирамат, но нужно подбирать лечение у цефалголога-специалист по головной боли.
Циннаризин принимать можно, препарат достаточно эффективный и у детей его применяют как терапию первой линии, если на нем нет эффекта тогда антидепрессант.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени При не интенсивной головной боли (малые баллы по ВАШ) для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, горячий сладкий чай, выйти погулять на улицу, полежать в покое. Если в течение 30 минут от начала боли боль не прошла – Купирование приступа головной боли медикаментозно: Ибупрофен в дозе 7,5-10 мг/кг массы тела (разовая доза) ИЛИ Парацетамол в дозе 15 мг/кг (разовая доза). Принимать обезболивающие препараты рекомендуется не чаще 2-х раз в неделю. Препарат можно запивать КОЛОЙ. -При тошноте и рвоте: метоклопрамид (церукал, реглан) в дозе 0,5 мг/кг (в/в, в/м или внутрь) или домперидон (мотилиум, мотониум) 200–400 мкг/кг (внутрь). -Определение триггеров и их исключение (недо-/пересып, стресс, отсутствие дозированной физ.нагрузки, длительное сидение в гаджетах, голод/жажда) -Ведение дневника головной боли в течение 3-4 месяцев (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы). -Консультация офтальмолога (оценка ДЗН - исключить отек)
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Парацетамол и ибупрофен совсем не помогают. Головная боль постоянная по всей голове, сильнее в лобовой области. Боль уже пятую неделю. Есть тошнота без рвоты и головокружение. Аппетит и сон в порядке. Боль сним аспирин , налгезин. 0,5 элетриптана вчера хорошо помог, но сильно заболело горло.т только пар
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
