Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ колена после травмы
4 ответаВчера муж, играя в футбол, поверил колено. В сты к пошел, упал, унесли на руках его. Потом начал ходить. Записала на мрт сегодня и вот результат. Подскажите - что там. Пока запись у врача через 3 дня.
Здравствуйте. На МРТ тотальное повреждение ПКС. По протоколам показано плановое оперативное лечение - пластика связки (артроскопия). Сейчас на МРТ значительное количество жидкости. По видимому, кровь излилась в сустав - гемартроз. Нужно сегодня срочно обратиться в травмпункт, чтобы отпунктировали (откачали) кровь из сустава. Покажете там МРТ. Вам наложат заднюю гипсовую шину. Передвигаться на костылях. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276 Так же показано Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Что касается операции. Тотальное поареждение ПКС (полный разрыв) без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения. Разрыв ПКС будет вызывать постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику ПКС, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Консервативно Вы не сможете добиться ремиссии, как-то сможете хромать в ортезе, но не долго. Это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Возникла боль в паху, где стоит тазобедренный протез 12 лет, боль острая, опоясывающаяся; нога тяжелая как налитая свинцом. Мне 80 лет. Замена сустава была в 2013 г
Здравствуйте. При таких болях сначала, в первую очередь, исключают проблемы с эндопротезом. Поскольку МРТ противопоказано, рекомендую сделать КТ для исключения нестабильности или разрушения компонентов эндопротеза. Так же на КТ будут видны и другие проблемы. Рекомендую сделать КТ вместе с пояснично-крестцовым отделом позвоночника, портому что иногда ущемление корешков, может давать похожие симптомы. Если по КТ норма, рекомендуют УЗИ ТБС, чтобы оценить мягкие ткани. Так же рекомендуют сдать анализы ОАК, стандартную биохимию и коагулограмму для исключения воспаления и оценки "сгущения крови". По результатам обследования травматолог поставит окончательный диагноз и предложит оптимальный план лечения. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Перейти временно на костыли или трость. Коррекция рекомендаций после обследования.
Результаты МРТ ВНЧС
4 ответаДобрый день! После ношения сплинта перед установкой брекетов МРТ показало такую картину . Есть небольшая болезненность в правом суставе при широком открытии рта. До сплинта никаких жалоб не было. Сейчас установили брекеты на верхнюю челюсть , сплинт отменили на 2 недели....
Здравствуйте, Светлана. Вы носили сплинт полгода, так? Пальпировали ли Вам триггерные точки? Очень вероятно, что сустав будет работать как и прежде. Общалась с гнатологами и читала статьи про влияние мышц и связок зубо-челюстного аппарата на ВНЧС. Попробуйте на них обратить своё внимание. Может быть, вообще Вам удастся найти остеопата профессионала (такие есть, но нужно тщательно искать). То есть, бросить все силы на мышечный корсет спины и лицевые мышцы. Пока будет проблема с осанкой, с ослабленными мышцами спины и шеи, проблема будет сохраняться независимо от того какое лечение Вы прошли. Если есть перекос в любом отделе позвоночника, он может тянуть за собой перекос мышц спины и челюсти, где-то происходит гипертонус, где-то гипотонус. Попробуйте даже походить на йогу, если располагаете временем. Очень хорошо помогает с мышцами. Сплинт приносит временное облегчение, но это не панацея. Необходимо будет заняться осанкой и укреплением мышц спины. Это взаимосвязано, много можно написать на эту тему. Начнёте заниматься мышцами, и лицевые мышцы и суставы придут понемногу в норму. Единственное- обратная перестройка организма может сопровождаться небольшой периодической болью. Здоровья Вам).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена. МРТ
1 ответРебенок 8лет, 3 недели назад, получил травму колена, упала на него, отек, ренгент был без смещений и переломов, на 10 дней наложен гипс, после снятие гипса ЛФК, т к ребенок разогнуть колено не может, боль, слёзы, было назначено МРТ. Прошу расшифровать, что это значит.
Ничего серьезного на МРТ нет, кроме "подозрения на формирование свободного хрящевого тела". Я бы с учетом данных МРТ сделал бы еще прицельное УЗИ латеральной фасетки надколенника, чтобы определиться с подозрением. Контрольное МРТ через 3 мес то же будет нужно. По лечению - ортопедический режим с максимальным ограничением ходьбы, ношением жесткого ортеза, электрофорез с кальцием, магнитотерапия, пассивная разработка (без фанатизма). На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 300 грамм. Уже через 2 мин почувствует, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов.
Добрый день. обратилась к ортопеду с жалобой на хруст в правом колене. Боли не было просто беспокоил хруст при подьеме по лестнице и при выполнении упражнений, тяжело было подниматься по лестнице Мтр прикладываю. Врач предложил укол гиалуронки в колено Русвик 5 мл.. Спустя ...
Здравствуйте. Не рекомендуется вводить гиалуронку в сустав на фоне синовита, тем более, сразу 5 мл. Инъекция вызвала обострение синовита, которое теперь нужно лечить. Не исключаю, что отёк где-то поджал веточку м\б нерва и боль отдаёт в стопу. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить компрессионный наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Почему болит колено?
1 ответЗдравствуйте.Ребенок ему 7,5 лет занимается акробатикой прыжками уже 5 лет.(Сальто делает).2 недели назад шел на горке разбил колено.2 недели мазали спасателем крем.Прошло.2 дня назад катался на лошадях 2 часа.Сегодня говорит колено болит уже 4 месяца только когда на...
очно посетить ортопеда. сделать рентген обоих коленных суставов в 2 проекциях(прямо и бок). сдать анализы общий крови, биохимические на глюкозу, щелочную фосфатазу, СРБ, ревмофактор. не исключено, что потребуется консультация детского ревматолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
3 ответаСильно болит колено. Началось это давно. Сначала было терпимо. Теперь появилась скованность движения. Но особенно сильно болит ночью. Внешне стала заметна припухлость. Что мне делать? Что посоветуете?
Доброй ночи ,в первую очередь ,сделать рентген колена.Травмы были ?хронические заболевания есть ?Необходимо сдать бх крови ,мочевую кислоту ,с-реактивный белок ,ревматоидный фактор ,оакрови ,оамочи. Далее по результатам рентгена и анализов обратиться к ревматологу и возможно травматологу(он может назначить мрт для точного установления диагноза ).ограничить нагрузки на колено ,можно носить наколенник.
Болит колено
1 ответЗдравствуйте врачи, у мамы болит колено, трудно ходить, сгинать, при подьеме по лестнице возникает боль, при подьеме ноги на высоту так же возникают трудности, подскажите решение, пожалуйста
Здравствуйте,обычно назначают рентген коленного сустава и консультацию травматолога ортопеда. Для снятия болевого синдрома -нпвс (аркоксиа,Диклофенак,ксефокам) Местно мази с обезболивающим компонентом(Диклофенак ,кеторол)
3 декабря от случайного движения в танце повредила колено. Колено заболело спустя 6 часов, ночью, и будто блок на сгиб-разгиб. Отек не большой сверху слева колена, цвет не изменился. Думала пройдет, потянула. Травматолог назначил аркоксиа и мази, ортез, далеко не ходить....
Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. как я понимаю, ухудшение? За месяц хуже ничего стать не могло, но и лучше то же. ваше мнение по поводу терминов "реактивный" и " дисплазии"? Реактивный - это значит не сам по себе, а вследствие чего-то. В данном случае, вследствие повреждения мениска. Дисплазия - это врождённый вариант развития. С ней ничего не сделаешь. Есть предрасположенность к артрозу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене, результат мрт
5 ответовПримерно месяц назад при спуске по наклонной поверхнлсти резко заболело правое колено, боль ниже коленной чашечки впереди ближе немного к внутренней стороне, не могу до конца разогнуть (как написала терапевт -разгибание на 175 гоадусов) , боль в центре/с боку ближе к задней...
Здравствуйте Ольга! В подобной ситуации показано выполнение артроскопии коленного сустава и резекции поврежденной части мениска. Дело в том, что на фоне уже имеющихся дегенеративных изменений в коленном суставе (артроз) произошло раздавливание заднего рога медиального мениска, как это не редко бывает при спуске с горы или наколенной поверхности, если сустав не тренирован или выполняется спуск не верно (не зигзагом со сменой сторон). Можно, конечно лечить консервативно, и боль может уменьшиться, но это чревато как рецидивами болей, дарыванием мениска, так и постепенным разрушением суставного хряща, вплоть до образования локальных хондромаляций (разрушения хряща в виде язв). По этому, необходимо обратитьс на очный осмотр к травматологу, занимающемуся артроскопиямии коленного сустава, При себе иметь диск с исследованием. Сама операция, как правило не длительная (от 10 до 40 минут). После поерации гипс или костыли не требуются. Реабилитация начинается уже на следующий день после операции. Восстановление активности и нагрузок в пределах повседневной стандартной активности в чечении 1,5-2 недель. Спортивные нагрузки через 2 месяца.