Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день доктора. Полтора месяца назад начал принимать селектру. Была очень сильная тревога и депрессия. Через 3-4 недели после начала приема тревога ушла. Сейчас намного спокойнее. Принимаю по 20 мг. Проблема в том, что депрессивное состояние сохраняется. Перепады...
Здравствуйте! 1 - учитывая, что вы принимаете максимальную дозировку антидепрессанта, то полноценный эффект ожидаем до 12 недель. Если спустя данного времени антидепрессивный эффект не наступит, а перепады настроения будут сохраняться , то в таком случае обычно рекомендуется добавить нормотимик , допустим ламотриджин , он усилит действие антидепрессанта и выровняет эмоциональный фон. 2 - принимать совместно можно , не боясь развития серотонинового синдрома , потому что будут использованы малые дозы миртазапина , которые не влияют на уровень серотонина. Данный синдром возникает очень редко, чаще при комбинации СИОЗС /СИОЗСн + ИМАО , либо СИОЗС + психостимуляторы. Только миртазапин обычно добавляют ко второму антидепрессанту в качестве нормализации сна , так как препарат обладает снотворным эффектом , в качестве усиления действия обычно миртазапин добавляют к венлафаксину , это АД из группы СИОЗСн, такая комбинация называется «Калифорнийское ракетное топливо» и чаще применяется при резистентных состояниях, в данной комбинации миртазапин действует как антагонист пресинаптических α2-адренорецепторов, что усиливает высвобождение норадреналина и серотонина.
Сдают нервы, плохой сон
1 ответЗдравствуйте меня зовут Артём мне 34 года, имею два образования, стаж работы 15 лет официально и работаю дальше, молодость у меня сложилась плохо гулял пил курил употреблял наркотики какие только есть, начал жаловаться маме когда мне становилось очень плохо, обращались к...
Вам неплохо бы пройти стационарное лечение в отделение психотерапии или поддерживающее лечение в наркологическом диспансере, там есть отделения реабилитации, занимаются психологи и лечат медикаментозно.
Синдром отмены АД
7 ответов2 года пила Каликсту от бессонницы, очень плавно отменяла, спустя некоторое время появились симптомы: вернулась бессонница, стало ненормальным давление 105*80, 110*85, тахикардия, аритмия и просто плохое самочувствие. Ходила к неврологу, кардиолог у, психотерапевту. Кардиолог...
Здравствуйте, скроквель принять можно, но вам надо нормальную терапию подбирать, потому что тем, что вы перечислили , Тревожно-депрессивное расстройство не лечится, ни каликстой, ни тритикко. А за 2 года можно было уже полностью нормализовать состояние и спокойно все отменить Плюс у вас и так давление низкое, а тритикко и Кветиапин сами часто давление снижают.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрекция плохая
17 ответовДобрый день! Очень тревожит одна проблема. Вообщем, недавно был на эромассаже, но член так и не встал, как бы меня не ласкали или как бы я не ласкал девушку. Особенно было неприятно, когда она начала стимулировать его руками, когда он совсем не стоит. Почему такое может быть?...
По факту без рецепта. Спрашивайте в разных аптеках. Да, психологический.
Сильно завышен ТТГ !
5 ответовТ3 свободный 1,38, Т4 свободный 0,22, ТТГ 196,7++, АТ ТПО 431,1. Глюкоза 4,6, ферритин 60. Добрый вечер, женщина, 34 года, 2 детей, вес в норме 62, рост 165. Сейчас быстро набрала 3 кг за последний месяц. до этого проблем с щитовидкой не было . в связи с быстрым набором...
Здравствуйте Результаты анализов соответствуют Аутоиммунному тиреоидиту с исходом в манифестный гипотиреоз Это означает, что в вашей щитовидной железе идет аутоиммунный процесс, который снижает самостоятельную функцию железы Это не опухоль. Это хроническое заболевание, которое, к сожалению, не лечится совсем. Здесь важно поддерживать нормальный уровень гормонов Для этого назначается терапия левотироксином натрия (тироксин, эутирокс, ликватирол) Рекомендую начать прием одного из этих препаратов с дозировки 75 мкг Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов) Анализ на АТ-ТПО больше сдавать не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен лишь факт их однократного повышения Так же сделайте узи щитовидной железы. Нужно посмотреть объем и структуру железы, наличие узловых образований Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше). Эти показатели зачастую снижены при гипотиреозе Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) Отечность постепенно будет уходить по мере нормализации гормонов
Ударилась головой, садясь в машину
9 ответовЗдравствуйте! В воскресенье ударилась головой, садясь в машину (на заднее сиденье). К сожалению, нужно было ехать на мероприятие, и не было возможности отлежаться дома в темноте и тишине (был корпоратив с обязательным посещением, там, соответственно, громкая музыка, танцы,...
Здравствуйте, можно принимать, если он дает положительный для вас эффект . А так пикамилон не обладает доказанной эффективностью .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Параноидальный бред у мамы
1 ответДобрый день! Маме 82 года, почти слепая, но активная себя обслуживает, память хорошая. Лет 10 назад решила, что соседи-людоеды. Стучит палкой по стенам, кричит, матерится, стучит в двери к соседям, обвиняет их в воровстве. Принимала сероквель и хлорпротиксен. Недавно...
Здравствуйте, такие бредовые переживания стойкие и нуждаются в постоянном и регулярном приеме препаратов, плюс смена обстановки , то что вы убрали ее из этой среды, тоже влияет положительно, но это не значит, что 100% в новом месте не возникнет в дальнейшем новых бредовых переживаний. По опыту могу сказать, что возвращение на прежнее место жительства запустит все по новой:те же соседи, которых она считает «не хорошими», плюс препараты регулярно принимать она не будет, проживает одна и контроля нет. Если у вас нет возможности проживать с ней совместно, то пансионат более безопасный и подходящий для нее вариант.
Лимфоузел?
21 ответВчера случайно нашла шарик в области, ровно где указательный палец. Сегодня он как будто даже больше, не болит. 1) мог он сегодня еще больше увеличиться от того что я его много трогала вчера? 2) это позадиушной лимфоузел? 3) от чего он мог там появиться? 16 октября удалила...
Здравствуйте, Ирина! В месте где вы указали, нах-ся задний шейный ЛУ, он увеличился, как реакция на удаление зуба. Возможно он не стал больше, это ваши субъективные ощущения. Пройдет самостоятельно. Если сильно переживаете можно сдать ОАК для искл-ия бактериальной инфекции.
Наркоз, антидепрессанты и блокада
17 ответовЗдравствуйте! Мне предстоит операция по гинекологии, с наркозом, полагаю это будет пропофол. Но ситуация осложняется тем, что я уже два месяца принимаю антидепрессант бринтелликс 20 мг утром, ламитор по 50 мг, 3 раза в день, и сероквель на ночь. Диагноз депрессивно-тревожное...
В вашей ситуации противопоказаний нет. Вам нужно самой оценить, насколько вы готовы на операцию. Если морально готовы - делайте. После операции возобновите препараты, они вас поддержат
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нейролептики при атаксии мозжечка
10 ответовДобрый день! Маме 71 год. Около 15 лет назад диагностировали атаксию мозжечка. На данный момент уже тяжелый инвалид - не ходит, плохая речь, нарушена мелкая и крупная моторика. Год принимает Сероквель 200 мг/день. Назначил писихиатр в связи с плохим сном (практически его...
Здравствуйте. Все нейролептики в той или иной степени снижают порог судорожной активности, поэтому, да, приступы могут быть связаны с приемом кветиапина. Доза препарата у вас высокая и это, в свою очередь, может усиливать апатию, эмоциональное уплощение. Вообще, назначение нейролептиков при атаксии, конечно, допустимо, но только если есть показания - например, выраженное двигательное беспокойство, психотические включения. Для сна лучше использовать что-то другое, например, тразодон. Это препарат из группы антидепрессантов, с хорошим снотворным эффектом. Возможно, за счет него и активности днем прибавится.