Консультация эндокринолога /

Сильно завышен ТТГ ! — вопрос №2790980

130 просмотров

Т3 свободный 1,38, Т4 свободный 0,22, ТТГ 196,7++, АТ ТПО 431,1. Глюкоза 4,6, ферритин 60.

Добрый вечер, женщина, 34 года, 2 детей, вес в норме 62, рост 165. Сейчас быстро набрала 3 кг за последний месяц. до этого проблем с щитовидкой не было . в связи с быстрым набором веса (за месяц 3 кг), отечностью, пастозностью, быстрой утомляемостью и бессонницей на фоне сохранения обычного ритма жизни, правильного питания , прежних физических нагрузок ( спортзал) решила сдать гормоны щитовидной железы . Из препаратов которые могут повлиять на результаты принимала за 48 часов до сдачи анализа 1/2 таблетки сероквель , и стоит 1 год спираль кайлина .

Анализы прикрепляю.
Вопрос ? Какое необходимо дообследование организма для выявления причины таких плохих анализов, может ли это быть какой нибудь опухолевый процесс в организме?

Последний год был очень нервным, мама заболела онкологией . Я сама врач, работа нервная.

Возраст: 34

Хронические болезни: В детстве был геморрагический васкулит .
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Результаты анализов соответствуют Аутоиммунному тиреоидиту с исходом в манифестный гипотиреоз
Это означает, что в вашей щитовидной железе идет аутоиммунный процесс, который снижает самостоятельную функцию железы
Это не опухоль. Это хроническое заболевание, которое, к сожалению, не лечится совсем. Здесь важно поддерживать нормальный уровень гормонов
Для этого назначается терапия левотироксином натрия (тироксин, эутирокс, ликватирол)

Рекомендую начать прием одного из этих препаратов с дозировки 75 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов)

Анализ на АТ-ТПО больше сдавать не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен лишь факт их однократного повышения

Так же сделайте узи щитовидной железы. Нужно посмотреть объем и структуру железы, наличие узловых образований

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Эти показатели зачастую снижены при гипотиреозе
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Отечность постепенно будет уходить по мере нормализации гормонов
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Картина классического манифестного гипотиреоза в исходе аутоиммунного тиреоидита, только бы УЗИ щит железы еще глянуть. Когда последний раз его делали?
Симптомы появились только месяц назад? Слишком быстро развился гипотиреоз у Вас.
В таких случаях обычно рекомендуем: -ОАК
-биохимию крови (печен ферменты, билирубин и его фракции, липидограмму,креатинин)
-УЗИ щит железы
-При наличии дислипидемии УЗИ сосудов шеи
-ЭКГ
Эндокринолог
Здравствуйте
Данные анализы соответствуют гипотиреозу !
Не было родов недавно ?
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 75 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы
Рекомендую В рационе использовать йодированнную соль

Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Эндокринолог
Здравствуйте.

В последний год не было родов?

Не стоит пугаться высокой цифры ТТГ. ТТГ 196,7+ и ТТГ, допустим, 15 говорит об одном и том же - манифестный гипотиреоз. У вас повышены антитела к ТПО. Можно сделать УЗИ щитовидной железы, врач в заключении может написать: "УЗ-признаки АИТ".
Почти нет сомнений в том, что у вас АИТ (аутоиммунный тиреоидит). При этом заболевании щитовидная железа плохо работает или совсем не работает. Нужно начать прием пожизненной терапии левотироксином натрия (эутирокс или L-Тироксин Берлин-Хеми). Начните с дозы 75 мкг утром натощак, запивая водой. ТТГ контроль через 3 месяца.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте ,коллега
Это не имеет никакого отношения к онкологии
У вас аутоимунный тиреоидит
Манифестный гипотиреоз
Из дообследования нужно сделать только узи щитовидной железы
И начинайте принимать эутирокс 50 мкг за 30 минут до завтрака
Через два месяца нужно снова сдать ТТГ,Т4 свободный
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему повышен ат к тпо
3 июля 2019
Ирина, Стерлитамак
Вопрос закрыт
Какие таблетки пить по анализам
13 июля 2021
Иван
Вопрос закрыт
Гипотериоз, низкий Т4 св
14 ноября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Повышенный ТТГ, повышение продолжается
1 декабря 2023
Алексей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ, как сбросить лишний вес?
3 марта 2024
Анастасия, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
219 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
45 отзывов
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула