Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Рекомендуется режим питания при рефлюксе :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) по 2 капс за 30-40 минут до еды утром 1 месяц с последующим переходом на капс утром еще на месяц ,
- ганатон 3 раза в день 10 дней.
Здравствуйте, при наличии зрозивных изменений пищевода и желудка рекомендуется и чаще назначается комплексное лечение.
- нексиум 20 мг 1 таб 2 раза в суза 20 минут до еды 4 недели
- альфазокса 1 саше 3 раза в сутки 4 недели
- диспевикт 100 мг 1 таб 3 раза в сутки за а 15 минут до еды 4 недели.
- антирефлюксный режим (не переедать, после еды не ложиться в течении часа, исключить повышение внутрибрюшного давления)
Алкоголь на период лечения не рекомендуется, после в умеренных количествах.
Если не делали ранее, то для уточнения степени грыжи пищеводного отверстия диафрагмы рекомендовано проведение рентгена пищевода и желудка с барием в положении Тренделенбурга.
- проведение С13 дыхательного урезного теста на хеликобактер пилори ( как причина развития эрозий в желудке) после лечения через 14 дней.
Здравствуйте.
По жалобам и анализам картина больше соответствует функциональному нарушению кишечника, чаще это вариант СРК с ускоренным транзитом и вероятным избыточным бактериальным ростом. Светло-коричневый кал это допустимый вариант, особенно при быстром прохождении пищи по кишечнику.
По анализам значимых отклонений нет: печеночные ферменты, билирубин, амилаза в норме, это исключает выраженную патологию печени и поджелудочной . Небольшое повышение ГГТ чаще связано с функциональной нагрузкой на печень и не объясняет диарею. В копрограмме признаки ускоренного транзита без воспаления.
То, что рифаксимин не дал эффекта, говорит, что СИБР либо нет, либо он не ведущий механизм. В таких случаях чаще работают препараты, регулирующие моторику: тримебутин 200 мг 3 раза в день 4 недели. При диарее после еды может использоваться лоперамид 2 мг ситуационно. Закофальк продолжают до 4-6 недель.
Дополнительно часто рекомендуют диету с ограничением FODMAP на 3-4 недели, уменьшение сладкого, молочного и газообразующих продуктов.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Как правило, в таких случаях назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом:
1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 8 недель
2. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
5. Энтерол 250 мг 2 раза в день - 14 дней
Также согласно ФГДС имеются признаки гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях помимо эрадикации назначают прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) и рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Здравствуйте.
У меня нашли по результатам гастроскопии эозинофильный эзофагит и хеликобактер.
Лечу сейчас хеликобактер антибиотиками. Потом уже с 15 дня эозинофильный эзофагит.
Врач сказала что ЭЭ болеют в основном аллергики.
Я пошла к аллергологу , сдала анализы -...
Добрый день!С августа месяца беспокоит восполненное горло и стекание слизи по носоглотки.Пролечилась у Лора,не помогло,горло как беспокоило так и осталось.Врач сказала что возможно Рефлюкс.Пошла к терапевту ,назначили ФГДС.Прошла Фгдс терапевт назначила Ганатон 3 р день ,не...
Здравсвуйте в вашем случае показана базисная терапия это Эзомепразол по 20 мг утром за 30 мин до еды месяц+ прокинетик ганатон по 50 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды месяц( он нормализует работу клапанного аппарат и за счет нормализации моторики не будет забросов в пищевод)
Рефлюкс может приводить к онкологии но в очень редких случаях только у тех пауиентов кто никогда не обследовался и не лечиля.В вашем случае такого не будет так как вы периодически наблюдаетесь и лечитесь .
Что касается холестерина повышен не значительно, надо сдать липидограмму по м/ж и посмотреть за счет какой фракции идет рост . В данном случае на данный момент терапия статинами не показана.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Все началось с чихания и насморка появилась боль в носовых пазухах начала лечение амоксициллин Снуп капли назонекс и таблетки Синупрет лечусь 7 дней таким образом боль ушла есть небольшое давление на нос говорю гнусаво и насморк
Здравствуйте! Можете сам снимок тоже прикрепить к вопросу?
Сосудосуживающие исключаем, более 7 дней нельзя брызгать в нос.
В нос можно гипер раствор ( по типу Аквалор Стронг,аналогов много) можно более 2 нед совместно с Мометазон спрей (Назонекс) до 10-14 дней.
Зиртек либо Зодак (цетиризин) в теч 5 дней для снятия отека.
Нет чихания и зуда в области носа? Ранее не было аллергии?
Ребенок 1.3 заболел неделю назад,день температура 38,потом сопли и вчера появилась капризность,не спал,плохо кушал и ушки трогал.поехали к врачу сегодня,назначили лечение(ниже фото),сдали кровь.на приеме температуры не было.домой приехали и поднялась температура 39.сбили,но...
Добрый день, у ребенка заболело ухо и поднялась температура 37,5 , лор осмотрела и поставила диагноз острый катарактный средний отит , сказала увеличены миндалины , и скорей всего это мононуклеоз, выписала пропить антибиотик азитромицин , насколько я знаю он достаточно...
Здравствуйте
Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста
Увеличение миндалин не говорит о мононуклеозе. Небные миндалины это органы иммунной защиты организма и реагируют на любое воспаление.
Азитромицин не применяют при бактериальных инфекциях лор-органов, он не входит в клинические рекомендации.
Детям до 3х лет противопоказаны спреи в горло, даже на щечку, так как большой риск развития ларингоспазма
Острый катаральный средний отит, как правило носит вирусный характер. Основное лечение отитов направлено на улучшение носового дыхания, снятия отека с полости носа, носоглотки.
Остальное лечение назначено верно и его как правило достаточно
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Заболел 23 декабря 2023 Гриппом сопли,кашель,горло,ломота в теле температура 39, был у терапевта назначили амоксиклав 875-125 7дней, ацц 600, ингавирин 90мг, после 7 дней кашель не проходил сделал рентген правосторонняя пневмония врач назначил цефиксим 400мг 7...
Здравствуйте
МРТ не является диагностически значимым исследованием для оценки пазух носа так как достоверно оценить может только мягкие ткани- головной мозг
В крови повышено содержание эозинофилов- вероятный признак аллергии
Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, КТ пазух носа для подноценной оценки наличия воспаления в пазухах
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Если нет эффекта от местного лечения в течение 5-7 дней: начните принимать антибиотик: Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи или Моксифлоксацин по 400 мг 1 таб в сутки 7 дней
Кукушка промывает только нос, но не пазухи, нет смысла ее использовать. Если есть возможность выполните ЯМИК- процедуры у лор-врача для улучшения эвакуации содержимого из пазух