СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4216820

Что вас беспокоит?

Светло коричневый кал после еды. Крутит живот.

Жалобы: на диарею после еды , вздутие, газообразование, дискомфорт в кишечнике. Имеется: СРК, подагрический артрит, хронический рефлюкс-эзофагит ФГДС от 06.08.2025: хронический неэрозивный рефлюкс- эзофагит, эритематозная гастроскопия , УЗИ 02.10.2025: эхо- картина диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы. Назначили лечение: Рифаксимин (Альфанормикс) вне связи с приемом пищи 1к 400 мг *3р\д 14 дней Пролечился. Не помогло. Сейчас пью Закофальк (3 раза в день) Анализы прикрепляю.

рефлюкс-эзофагит; хронический бронхит;
34 года
27 Марта ·Просмотров: 85·Анатолий, Владимир

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
По жалобам и анализам картина больше соответствует функциональному нарушению кишечника, чаще это вариант СРК с ускоренным транзитом и вероятным избыточным бактериальным ростом. Светло-коричневый кал это допустимый вариант, особенно при быстром прохождении пищи по кишечнику.
По анализам значимых отклонений нет: печеночные ферменты, билирубин, амилаза в норме, это исключает выраженную патологию печени и поджелудочной . Небольшое повышение ГГТ чаще связано с функциональной нагрузкой на печень и не объясняет диарею. В копрограмме признаки ускоренного транзита без воспаления.
То, что рифаксимин не дал эффекта, говорит, что СИБР либо нет, либо он не ведущий механизм. В таких случаях чаще работают препараты, регулирующие моторику: тримебутин 200 мг 3 раза в день 4 недели. При диарее после еды может использоваться лоперамид 2 мг ситуационно. Закофальк продолжают до 4-6 недель.
Дополнительно часто рекомендуют диету с ограничением FODMAP на 3-4 недели, уменьшение сладкого, молочного и газообразующих продуктов.

- отвечает СпросиВрача –
Анатолий
Клиент

Елена Борисовна, также возникают вздутия и бурления в животе. Ну и после диареи, кручения в животе.

Пропивал тримедат, в течении месяца. Не помогло.


Во всем остальном состояние в норме!

С учетом того, что есть реакция после еды и не помогли рифаксимин и тримебутин, наиболее вероятно участие пищевой непереносимости, чаще лактозы или избытка легкоферментируемых углеводов.
В таких случаях чаще всего начинают с пробной диеты: убирают молочные продукты и сладкое на 2-3 недели и смотрят на динамику. Если эффект неполный или сомнительный, тогда уже применяют дыхательные тесты на лактозу или фруктозу для уточнения. Для симптоматической поддержки используют например метеоспазмил по 1 капсуле 2 раза в день до 3-4 недель.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.