Острый катаральный средний отит

Валерия Корнеева1 Мая 2025

5.0

ЛОР Детский ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста

Увеличение миндалин не говорит о мононуклеозе. Небные миндалины это органы иммунной защиты организма и реагируют на любое воспаление.

Азитромицин не применяют при бактериальных инфекциях лор-органов, он не входит в клинические рекомендации.

Детям до 3х лет противопоказаны спреи в горло, даже на щечку, так как большой риск развития ларингоспазма

Острый катаральный средний отит, как правило носит вирусный характер. Основное лечение отитов направлено на улучшение носового дыхания, снятия отека с полости носа, носоглотки.

Остальное лечение назначено верно и его как правило достаточно

Маргарита Белова1 Мая 2025

5.0

ЛОР Детский ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
Для подтверждения диагноза диагноза инфекционного мононуклеоза нужно сдать кровь на антитела к ВЭБ IgM, IgG

Антибиотик не имеет точки приложения при вирусной инфекции
Катаральный средний отит чаще возникает на фоне вируса и не требует назначения антибиотика
Лечение уха нужно проводить через нос

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Рекомендуется пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Анна Сорокина1 Мая 2025

5.0

ЛОР Детский ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

Инфекционный мононуклеоз -это вирусная инфекция, при которой антибиотики не имеют точки приложения, в том числе и Азитромицин поэтому наиболее вероятно данная рекомендация не оправдана в подобных случаях.

В горле по фото есть отёк и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки и увеличение миндалин которые чаще всего встречаются на фоне вирусной инфекции в рамках орви и не являются обязательным признаком инфекционного мононуклеоза.

Мононуклеоз это лабораторный диагноз и при подозрении на него рекомендуют выполнить в таких случаях общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок и кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр- EBV VCA IgM и Ig G

Детям до трёх лет нельзя использовать никакие спреи в горло из-за риска спазма бронхов

Катаральный средний отит чаще вирусный, то есть является симптомом орви и в большинстве случаев также не требует назначения антибиотиков

Основной упор в лечении в таких случаях на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо, поэтому рекомендованные доктором препараты в нос обоснованно использовать в подобных случаях

Мария Куприянова2 Мая 2025

3.1

ЛОР Детский ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте , для подтверждения мононуклеоза необходимо сдавать анализы .
При вирусных инфекциях не используют антибиотик .
Лечение среднего отита направлено на снятие отека в носоглотке ( куда открываются устья слуховых труб)
Поэтому в нос рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- в нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )

Матвей Храмешин3 Мая 2025

3.8

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте , при диагнозе катаральный отит лечение как правило следующее :
- промывание полости носа изотоническим раствором 2-3 раза в день -7 дней ,остасывать аспиратором
- нос спрей Називин детский по 1 кап 2 раза в день -3 дня ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) .
Назонекс по 1 дозе 1 р/д
Как правило этого лечения хватает таким маленьким детям.
Для уха разрешены капли отипакс по 2кап 3р/д на 3-5 дней (если нет гноетечения ) , но есть болевой синдром
Также из манипуляции назначается пневмомассаж барабанной перепонки
Обильное теплое питье
Внутрь Зиртек по 10 кап 1р/д на неделю
Что касается антибиотиков,если нет динамики в течение 3 дней от начала лечения, то назнаются антибиотики. Либо если есть бактериальная инфекция в оак.
Поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате. Что касается подозрений о наличии мононуклеоза, то необходимо обратиться к инфекционисту для исключения этого диагноза