Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ужасный ПМС
9 ответовЗдравствуйте, меня беспокоит жуткий ПМС в виде тревожности, плаксивости, подавленного настроения, накручиваемости себя за 10 дней до месячных, это целых 10 дней в месяце у меня такое настроение, как только приходят месячные, прям с первой каплей - меня отпускает, я становлюсь...
Здравствуйте. Да, проблемы с ПМС решит КОК, но следует понимать, что фолликулярный резерв он не сохраняет. Если волнуют проблемы с либидо, нужно подобрать КОК без антиандрогенного КОК. Идеальными вариантами будут линдинет 30, новинет, логест. Принимать с 1 дня цикла, первые 7 дней дополнительно предохраняйтесь презервативом
Сильный пмс
7 ответовДобрый день ! Скажите пожалуйста, в марте того года , начала проявляться температура перед месячными , доходит до 37,1 самое высокое , и не спадает пока они не начнутся. Плюс ко всему ужасное симптомы пмс начиная от эмоционального состояния , заканчивая сильной тревогой ,...
Здравствуйте. После овуляции образуется желтое тело, оно выделяет прогестерон. У женщин, у которых повышенная чувствительность к этому прогестерону, возникает ПМС. Чтобы заблокировать выработку прогестерона, нужно заблокировать овуляцию. С этой задачей хорошо справляются комбинированные гормональные контрацептивы. Вы готовы принимать гормоны? Можно в виде таблеток, пластыря, вагинального кольца.
Избыточный вес, тревожность
11 ответовЗдравствуйте! Жалобы: избыточный вес (95кг при росте 165), тревожность, раздражительность, хроническая усталость, не регулярный цикл (35-40 дней), потливость жар, за последние полгода беспричинно 3 раза поднималось давление 160-180/90. Сдала анализы: ттг 6. Т4 5,3. Холестерин...
Здравствуйте! В первую очередь функцию щитовидной железы определяют по ттг. Он в норме. Т4 общий при нормальном ТТГ не смотрят. Его вообще редко оценивают. Смотрят т4 свободный. Это активная часть т4. Именно он играет роль. Но при нормальном ттг не смотрят и его Показаний к терапии эутироксом нет. Он не нужен Повышен индекс Хома. Его повышение является следствием лишнего веса, а не причиной. Сам по себе индекс Хома никакими препаратами не снижают. Он придет в норму, когда нормализуется вес. Показатели инсулинорезистентности (инсулин, индекс Хома и Каро) при лишнем весе неинформативные, их перестали смотреть уже Метформин не снижает вес. Так как глюкоза в норме, то показаний к нему нет. Он не нужен Тиоктацид так же никак не влияет на вес. Он не нужен с этой целью Витамин Д снижен, что соответствует критерию недостаточности. При снижении уровня витамина Д согласно клиническим рекомендациям восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы) 2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю) Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли) Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе) Есть ряд препаратов, которые действительно используются для снижения веса. Если интересует эта тема, то подробнее расскажу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лишний вес и инсулинорезистентность
5 ответовЗдравствуйте! Мне 29 лет. Рост 172 см. Хотела бы получить консультацию по поводу инсулинорезистентности, сложностей со снижением веса, восстановления менструального цикла после вторых родов и определения дальнейшей тактики лечения. Проблем с щитовидной железой никогда не...
Здравствуйте, Алла! Насколько в моей ситуации показан метформин? Не показан * Можно ли в моей ситуации восстановить чувствительность к инсулину и добиться снижения веса без препаратов для похудения? Инсулин повышается вследствие избыточного веса. Таким образом, снижение веса ведет к улучшению чувствительности к инсулину * Есть ли показания к назначению препаратов для снижения массы тела (например, агонистов рецепторов ГПП-1), или разумнее сначала попробовать обойтись без них? Показания есть. Но всегда медикаментозную терапию сопровождает модификация образа жизни * Планирую еще одну беременность в будущем, поэтому хотелось бы подобрать максимально безопасную тактику лечения и понимать, какие препараты совместимы с планированием беременности, а какие лучше не использовать. Препараты семаглутида или тирзепатида совместимы с планированием беременности. Однако рекомендуется терапия продолжительностью не менее 1,5 лет для стойкого снижения и удержания веса. За 2 месяца до планируемого зачатия отмена семаглутида, за 4 недели тирзепатида
Мучает апатия
7 ответовДевушку мучает апатия. Что посоветуют врачи? Она предполагает, что это может быть кризис среднего возраста. Нужено мнение и назначенное лечение специалиста. Сама не может справиться. Возможно нужны медикаменты.
Добрый день. Возможно у девушки депрессивный эпизод, в таком случае необходимо лечение антидепрессантами, назначить и выписать их можно на очном приеме, они рецептурные. Можно пока попробовать 5 htp гидрокситриптофан, это биодобавка аминокислота, улучшает сон, обладает легким антидепрессивным действием.
Расшифровка анализов
6 ответовДобрый день, прошу сориентировать по анализам. Из симптомов - слабость, апатия даже при полноценном сне. Иногда случаются головокружения. Длится пару лет такое состояние. Лишний вес, отеки. Месячные стали редкими, раз 4-5 мес. Возраст 42. Хронических нет. Удалена доля...
Здравствуйте! Ферритин 9.6 нг/мл — это критически низкий уровень · Норма от 15–30 (по разным рекомендациям), оптимально > 70–100. · 9.6 — это абсолютный железодефицит, даже без анемии. Именно дефицит железа даёт: · Слабость, апатию, головокружения (даже при нормальном гемоглобине, потому что железо нужно для митохондрий и работы мозга). · Отёки (железо участвует в работе щитовидной железы и обмене белков). · Нарушение цикла (железо нужно для синтеза гормонов и работы яичников). ТТГ = 3.9 — норма, но не для вас · У здорового человека это норма (обычно 0.4–4.0). · Но после удаления доли щитовидной железы целевой ТТГ должен быть ниже — 0.5–2.5 мМЕ/л. Ваш 3.9 — это субклинический гипотиреоз на фоне дефицита железа (без железа тироксин хуже работает на клеточном уровне). · Симптомы (отёки, вес, апатия) могут быть вызваны как железом, так и лёгким дефицитом тироксина. В таких случаях может быть рекомендовано: · Мальтофер (капли или таблетки) — лучше переносится. · Сорбифер Дурулес — сильнее, но может раздражать желудок. · Тотема (питьевой раствор). Схема: Элементарное железо 100–200 мг в сутки. Пример: Мальтофер капли — 40–80 капель (100–200 мг железа) за 1–2 приёма, запивая водой. Важно: Пить за 30–60 минут до еды или через 2 часа после, вместе с витамином С (аскорбинка 500 мг) для усвоения. Не запивать чаем/кофе/молоком. Длительность: Минимум 3–6 месяцев. Ферритин будет расти медленно (примерно на 10–15 в месяц). Контроль через 2–3 месяца. Витамин D — тоже нужен Принимайте 4000–5000 МЕ в день (например, 4 капли по 1000 МЕ). Через 3 месяца контроль. Консультация эндокринолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
56 ответовДобрый день! Запись к врачу только в понедельник. Запрос был такой Усталость, раздражительность, до или после месячных периодами потеря аппетита, плаксивость. Дергался глаз месяц (перестал), плохо засыпала, что-то виделось через час после сна. Апатия ко всему опять же...
Здравствуйте! По анализу крови снижен ферритин (показатель дефицита железа) и фолиевая кислота. При дефиците железа врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Рекомендуется обогатить питание красным мясом (это тоже источник железа и белка) и добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный). При снижении фолиевой кислоты рекомендуют прием фолиевой кислоты 1 мг по 1 таблетке 1 раз в день 1 месяц.
Комментарий к анализам
13 ответовЗдравствуйте, прошу прокомментировать результаты анализов. ЛГ 5,0; ФСГ 9,0; ФМГ 1,5; ТТГ 2,8; Т4 св. 18,0; Эстадиол 320,0; Прогестерон 32,0; Кортизол 100,0; Тестостерон 0,8; Пролактин 180,0; Холестерин 5,6;Ферритин 50,0; Глюкоза 5,2. Беспокоит - усталость, слабость, вялость,...
Понятно. Повторите еще раз фсг на 2-5 день цикла, обычно, его уровень нестойкий, у вас если сдавали в первой фазе цикла, то его уровень к верхней границе нормы, что предполагает все таки, что симптомы не связаны с климаксом, плюс цикл регулярный. НО надо посмотреть еще раз фсг , если больше 10-12 на 2-5 день будет, то можно все таки эти симптомы связать с пременопаузальными изменениями и попробовать принимать мгт (фемостон 1/10 как вариант) и посмотреть ушли или нет симптомы. Так же стоит принимать вит Д. И надо посмотреть глюкозу с инсулином с определением индекса Нома - нет ли инсулинорезистентности. И если есть надо убрать сахар, подсолнечное масло, ограничить углеводы и фрукты.
Низкий прогестерон после родов
7 ответовМне 43 года, 2.5 месяца назад было ЭКС, грудью не кормлю. Первый цикл пришел в 8 недель, мазня 13 дней и 1 день чуть более обильный, второй цикл пришел ровно через 4 недели и опять мазня. При этом остро чувствую "гормональную яму", апатия, раздражительность, усталость,...
Здравствуйте, Лика. Если вы чувствуете,что есть чёткая взаимосвязь с циклом(выраженные симптомы предменструального синдрома во вторую фазу) в подобном случае можно рекомендовать КОК( после дообследования, если нет противопоказаний ). Дюфастон в подобном случае у ряда женщин может быть неэффективным с целью уменьшения эмоциональной составляющей,у некоторых пациенток синтетический прогестерон может усиливать симптомы ПМС (раздражительность, депрессию, вздутие живота и болезненность груди). КОК отключают работу яичников. Поскольку яичники не работают, цикла (овуляции и смены фаз) как такового нет. Исчезает те гормональные «качели», которые вызывают симптомы ПМС.КОК считаются одной из первых линий терапии при выраженном ПМС (если женщина не планирует беременность, нет ГВ). Обязательно следить за ферритином, повышать медикаментозно и поддерживать питанием, так как его дефицит тоже влияет на настроение, самочувствие.Также в подобном лучае можно рекомендовать препараты магния+В6 курсом, если есть дефицит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, сделала МРТ , заключение:умеренно выраженная наружная заместительная гидроцевалия, что-нибудь с этим можно сделать и возможно ли с этим жить? Мне 42 года, женщина. Обратилась с жалобой на сильные , затяжные головные боли .Болт лоб, болят скулы , виски , отдает в...
Здравствуйте. Ничего страшного на Мрт нет судя по заключению. С этим ничего сделать нельзя и не нужно. Какие сопутствующие заболевания? Артериальное давление? Нет ли проблем с менструальным циклом? Что принимаете от головных болей? Не связаны ли они со стрессом? Не беспокоит ли шея?