Что вас беспокоит?
Низкий прогестерон после родов
Мне 43 года, 2.5 месяца назад было ЭКС, грудью не кормлю. Первый цикл пришел в 8 недель, мазня 13 дней и 1 день чуть более обильный, второй цикл пришел ровно через 4 недели и опять мазня. При этом остро чувствую "гормональную яму", апатия, раздражительность, усталость, тревожность. Пролактин в норме. Нужна ли мне дополнительная поддержка в виде дюфастона и как долго? Тяжело терпеть гормональные качели, когда нужно заботиться о ребенке. Спасибо
Здравствуйте! Для назначения прогестерона (дюфастона) должны быть показания , и если причина Вашего состояния связана допустим с тиреоидитом, то Дюфастон только создаст искусственный прогестероновый фон без улучшения общего состояния. В таком случае рекомендуется дополнительно обследоваться (ТТГ, Т4, уровень гемоглобина, ферритин, уровень витамина Д; узи органов малого таза-для исключения органических патологий, ановуляторных состояний). Принимаете ли Вы какие-то нутриенты (магний, Омега3, витамин д)?
Добрый день! Щитовидка обследована, все в норме. ТТГ 3,52.
Ферритин 36, низковат, пью уже 5 дней ферлатум, витамин д чуть снижен, принимаю 4000 МЕ тоже пять дней. Гемоглобин в норме. Узи делала, патологий нет.
Да, ферритин конечно нужно поднимать, и до появления первых субъективных улучшений нужно его принимать минимум месяц.
Длительные мажущие выделения можно связать с послеродовым восстановлением матки, поскольку имеется рубец и он может «временно» нарушать сократимость эндометрия, и как следствие, задержка оттока крови и «мазня». В таком случае, действительно, можно обсудить с лечащим врачом прием дюфастона 10мг х2р/д, с 11 по 25й дц в течении 3 циклов , это может помочь отторгаться эндометрию чёткое полностью, без мазни, и за счёт прогестагенного эффекта может помочь с раздражительностью и тревожностью. И обязательно восполнение дефицита ферритина
Лика, здравствуйте!
Послеродовый период довольно сложный этап в жизни женщины.
Учитывая, что вы не кормите грудью, можно использовать специальные негормональные методы регуляции цикла, например Маббель цикл по 2 таблетки в день И Циклодинон по 1 таблетка в день в течение 3х месяцев.
Дюфастон показан при задержки цикла или сопутствующих заболеваниях, таких как эндометриоз/аденомиоз, если у вас ранее отмечались такие заболевания можно использовать дюфастон по 1 таблетки 2 раза в день с 11 по 25 день цикла в течение 3-6 месяцев
а как негормональные средства воздействуют на гормоны, прогестерон? я боюсь, что на фоне возраста мне еще долго ждать восстановления, постоянно терпеть гормональные всплески очень тяжело. На третий день после родов был гормональный взрыв, первый месяц еле выдержала, была надежда, что с запуском цикла все наладится, но цикл пока так и не восстановился
В состав маббель цикла и циклодинона входят компоненты,которые регулируют гормональный оне и могут повысить уровень эндогенного прогестерона.
Но учитывая вашу симптоматику,вы уже сейчас можете использовать прогестерон во врой фазе цикла,это может быть дюфастон по вышеописанной схеме, его можно сочетать с негормональными методами,так эффект суммируется.
Принятый ответ
Здравствуйте, Лика.
Если вы чувствуете,что есть чёткая взаимосвязь с циклом(выраженные симптомы предменструального синдрома во вторую фазу) в подобном случае можно рекомендовать КОК( после дообследования, если нет противопоказаний ). Дюфастон в подобном случае у ряда женщин может быть неэффективным с целью уменьшения эмоциональной составляющей,у некоторых пациенток синтетический прогестерон может усиливать симптомы ПМС (раздражительность, депрессию, вздутие живота и болезненность груди). КОК отключают работу яичников. Поскольку яичники не работают, цикла (овуляции и смены фаз) как такового нет. Исчезает те гормональные «качели», которые вызывают симптомы ПМС.КОК считаются одной из первых линий терапии при выраженном ПМС (если женщина не планирует беременность, нет ГВ).
Обязательно следить за ферритином, повышать медикаментозно и поддерживать питанием, так как его дефицит тоже влияет на настроение, самочувствие.Также в подобном лучае можно рекомендовать препараты магния+В6 курсом, если есть дефицит.
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20201 ответ
- 18 Августа 20214 ответа
- 19 Октября 20213 ответа
- 19 Июня 202418 ответов