Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный пролактин
13 ответовЗдравствуйте! Пишу по поводу проблемы мужа. Мужчина 34 года. Повышенный пролактин на протяжении 5 лет, начались нарушения после Заместительной терапии тестостерона(в прошлом спортсмен) , в прошлом году пролактин был чуть меньше , но высокий , тестостерон на нижней границе...
Да, лучше согласовать с эндокринологами. Тестостерон - 2.35 нг/мл, т.е. в перерасчете - 8 нмоль/л при норме не ниже 12 , т.е. ниже референса → клинический гипогонадизм. Для сперматогенеза этого уровня явно недостаточно. - ЛГ 5.91 / ФСГ 6.40 - в норме, не подавлены. Так что это не вторичный гипогонадизм, а смешанный / функциональный: ось «гипофиз–яички» работает, но яички отвечают слабо. Типично после анаболиков. Пролактин 47.7 значимо повышен. Это возможно одна из ключевых проблем сейчас. Высокий пролактин подавляет внутритестикулярный тестостерон, ухудшает подвижность и морфологию, снижает либидо и качество эякулята..... Веротно напрямую связан с 0% морфологии При таком уровне попытки восстановления сперматогенеза могут быть малоэффективны, пока пролактин не снижен. Эстрадиол - норма. Не мешает, ингибиторы ароматазы пока не нужны. Прогестерон низкий, нокКлинически не имеет значения у мужчин. Кортизол - норма, явный сресс-фактор исключён. Так что связь с вашей спермограммой - Комбинация: низкий тестостерон + высокий пролактин + анамнез анаболической терапии = классическая причина астенотератозооспермии с 0% морфологии Что делать ПОЭТАПНО (это важно - разобраться с пролактином Нужно, эндокринолог, МРТ гипофиза с контрастом, ТТГ, свободный Т4 (гипотиреоз часто ↑ пролактин) Макропролактин (если не сдавали) Можно будет попробовать медикаментозное снижение пролактина. Обычно Каберголин (Достинекс) - старт 0.25 мг 1-2 раза в неделю, цель - пролактин <20 нг/мл (вероятно назначит эндокринолог), Контроль на фоне терапии через 4-6 недель. По поводу Клостилбегида и ХГЧ - возможны, но наверное сейчас и не «в лоб». Пролактин ВЫСОКИЙ. Это стоп-фактор №1. При гиперпролактинемии кломифен работаетобычно слабо или хаотично. А ХГЧ может поднять эстрадиол и еще больше повысить пролактин. Пока пролактин высокий - стимуляция яичек малоэффективна. ВОТ ЧТО В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ РЕШАТЬ с ЭНДОКРИНОЛОГОМ, на мой взгляд! И повторяюсь, исключить еще варикоцеле + Фрагментация ДНК сперматозоидов.
Добрый день! С конца 2023 года и по сегодняшний день сильно повысилась жирность кожи. Протираю лосьоном, через час на лице будто маслом намазали Кожа в подростковом возрасте была проблемная, но не жирная. Сейчас постоянно кожное сало на лице, которое даже остаётся на руке...
Здравствуйте. Тестостерон у вас не повышен, главное индекс свободных андрогенов в норме, эстрадиол не снижен, половые гормоны будут в норме когдп цикл регулярный. Гормоны щитовидной железы тоже в норме. Ещё сдайте кровь на ферритин, витамин д, дефициты могут влиять на состояние кожи. Причина не в гормонах
Прыщи на лице
64 ответаУ моей дочери в 13 лет были крупные гнойные прыщи на спине, ей назначили гинекологи диане и все прошло. Сейчас дочери 22 года, у нее сильные прыщи на лице. Словами дочери её лечили так: 1)Эффезель гель мазала 9 месяцев, под конец перестал помогать. 2) в течении 1 года пила...
Здравствуйте, уплотнения под кожей сразу не уйдут, после лечния могут остаться рубцы. рубцы после выздоровления можно будет убрать срединными пилингами или лазерной шлифовкой. По поводу роакутана, раньше рекомендовалось шесть месяцев воздерживаться от беременности, сегодня говорится о том что за полтора месяца надо отменять препарат. У вашей дочери должен быть получен отрицательный результат достоверного теста на беременность в пределах 11 дней до начала приема препарата; тест на беременность настоятельно рекомендуется проводить ежемесячно во время лечения и через 5 недель после окончания терапии; Действие кремов с ретиноидами не обладает вырженым системным эффектом и поэтому вред для плода минимален. Если вы боитесь что это клещ, делается соскоб с поверхности носа и носогубной области для исключения клеща демодекс. Но если честно на клеща не похоже Для поддержки печени витамины С, Е, фосфатидилхолин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Двухсторонняя пневмония
7 ответов15.07 появиласт температура 38.5 сухой кашель...потеря обоняния...врач назначел азитромицин..ацц1200мг..ингаверин..вит.С состояние не улучшелось...был обмарок...21.07.назначели левофлоксацин 1000мг т. Цефтриаксон 2,0 в/м Дексаметазон в/м состояние значительно...
Здравствуйте. Наталья, Вы перенесли коронавирусную инфекцию, об этом говорит ваш общий анализ крови. За прошедший месяц Вы получили много различных препаратов, поэтому печень отреагировала повышением трансаминаз. Биохимический анализ следует пересдать через 10-14 дней. Сейчас Вы выздоравливаете. Соблюдайте диету, щадящую для печени без жирного, жареного, соусов. Можно просить курс гепатопротекторов - Эссенциале форте. Все должно прийти в норму.
Здравствуйте! У моей дочери в начале мая 2018 появились синяки, от малейшего удара большие гематомы. Анализ крови показал тромбоциты 20. Положили в больницу, провели обследование, брали пункцию. Пункция чистая, онкологии нет. Прописали преднизолон, через неделю выписали с...
Здравствуйте это все проявляется мононуклеоз. А лейкоциты на фоне Преднизолон,у него есть такой эффект,он поднимает лейкоциты. Аутоиммунный процесс доказали? Или это догадки?
Абсцесс самостоятельно прорвался
17 ответовДобрый вечер, сложилась такая ситуация из-за ослодненныз родов пришлось делать много обезболивающих уколов, и после инъекции мелоксикама лекарство не рассосалось а осталось как будто под кожей, далее я забыла о нем потому что у меня случилось сильное осложнение и меня...
Здравствуйте, Анастасия ! Может ли это быть ещё местом скопления гноя ? Учитывая отсутствие повышения температуры тела, значимой боди и красноты на фото, скорее всего речь идет только о инфильтрате ( т.е. о уплотнении ) без нагноения ! Но, учитывая приличные сроки послепосле введения Мелоксикама могут быть и начальные признаки нагноения тоже! В любом случае, раз нет НАРАСТАЮЩЕЙ ПУЛЬСИРУЮЩИЙ БОЛИ, УВЕЛИЧЕНИЯ ОТЕКА И КРАСНОТЫ, ЗНАЧИМОГО ПОВЫШЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА, ситуация не критична , терпит до послезавтра. В подобной ситуации рекомендуется : - ПРОМЫТЬ И ВСКРЫВШИЙСЯ ГНОЙНИК И ОБЛАСТЬ НОВОЙ ШИШКИ ВОДНЫМ РАСТВОРОМ ХЛОРГЕКСИДИНА ; - И НА РАНУ, И НА ОБЛАСТЬ ШИШКИ НАНОСИТЬ МАЗЬ ЛЕВОМЕКОЛЬ И ПОВЯЗКУ "КОСМОПОР Е"; - ПО ВОЗМОЖНОСТИ ДО КОНСУЛЬТАЦИИ ХИРУРГА ПРОВЕСТИ УЗИ ПРОБЛЕМНОЙ ЗОНЫ ( так облегчите хирургу быстрее ориентироваться и не тратить время на направление на УЗИ после осмотра). Проблема не критичная, поправимая! Здоровья Вам и удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вагинит и зппп
18 ответовСкажите пожалуйста, половой партнер обследован на зппп, у него все отриц, включая гепатиты и вич, секс защищенный, однажды порвался презерватив, появился дискомфорт, через 12 дней после порванного презерватива сдала пцр анализ на все зппп, зппп все отриц, по фемофлору 16...
Здравствуйте! а вы не могли бы прикрепить результат фемофлор, который сдавали до лечения?
Повышение давления
7 ответовДобрый день! Страдаю мигренью долго время Так же у меня тахикардия. Невролог выписала анаприлин начиная с дозировки 10 мг, раз в неделю повышая, дойти до 40 мг. Пила я халатно. То пила то нет. В итоге какое то время был прием по 10 мг. Далее увеличила до 20 мг. Потом не пила...
Здравствуйте! Описанный приступ был похож на приступ Панической атаки. Тем более за это говорит тот факт, что давление самостоятельно снижалось. Сейчас же существует страх измерения, то есть первое измерение выше, чем предыдущие. Возможно, имеется повышенный уровень тревоги, который, в том числе,модет выступать как провокатор и мигреней. Скажите пожалуйста, нет ли избытка стресса в последнее время?
Кокки на это раз коккобациллы
4 ответаДобрый день! В мае этого года у меня обнаружено было: впч 39 (причем до этого был 68)- один уходит, потом приходит другой. Ладно. Также был обнаружен энтероккок фекалис. Других инфекций нет, на ЗППП все отрицательно. Аллокином 6 инъекций пролечила впч, энтероккок...
Да, результаты видела, исходя из них предложила схему лечения. Планирование беременности рекомендую отложить на время лечения. Сначала нужно эффективно пролечиться. Можете выбрать любую комбинацию препаратов, они все одинаково эффективны. Можно выбрать таб. Метронидазол + Клиндацин Б пролонг, например.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что стоит пропить?
19 ответовДоброе утро! Беспокоит давление уже с месяц, повышается до 140,при том что нижнее в основном всегда низковато, как пример 129 на 62,135 на 67,пульс при этом повышен. Моё давление привычное и комфортное для меня от 85 до110. Ко всему этому постоянная шаткость, неустойчивость...
Здравствуйте, Маргарита . Тирозол может способствовать повышению давления , поэтому назначение приема этого препарата должно быть четко обоснованно и согласовано с эндокринологом. По данным эхо кардиографии- без кардиологической патологии. Камеры сердца не расширены, клапаны структурно не изменены, сократительная функция сердца в норме. По данным СМАД и Вашего дневника умеренная склонность к повышению давления, но артериальной гипертонии как диагноза у Вас нет ! Все это не опасно и вполне обратимо! Советую начать приём Лориста 25 мг вечером это гипотензивный препарат мягкого действия Учитывая постоянную шаткость, неустойчивость давления , советую сделать уздг БЦА ( сосудов шеи) , после этого очный осмотр невролога, это важно . Крепкого Вам здоровья ? Рада помочь, обращайтесь