Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мальчику 1.4 года нет подражания , нет указательного жеста , в основном играется указательным пальчиком, интересуется всеми игрушками , может покатать машинку , либо положить на машинку что-то и покатать , пробуем с 6 месяцев научить хлопать ладушки , сразу...
Здравствуйте. По описанию есть настораживающие моменты-можно предположить задержку психо-речевого развития. В подобных случаях, рекомендуется проведение обследования: -дневного или ночного видеомониторинга ЭЭГ во время сна 2-4 часа для исключения эпиактивности, которая может приводить к задержке развития -АСВП с 6 пиком для оценки скорости обработки звуковой информации головным мозгом -УЗДГ БЦС для оценки кровотока -кровь на Т4 свободный, ТТГ, антитела к тканевой трансглутаминазе
Нормальное ли развитие ребёнка?
21 ответЗдравствуйте, уважаемые доктора! Я писала вам сюда месяца 2 назад и даже в личных сообщениях обращалась по поводу страха аутизма у ребёнка. Сейчас ребёнку 1г. 8 мес. У нас значительные улучшения, такие как в 1г. 6,5 мес., появился УЖ, правда на Глиатилине буквально на 10 день...
Здравствуйте! У вас хорошая динамика развития, поздравляю! Нужно заниматься дальше. У ребенка не аутизм, не волнуйтесь.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, насколько нормально, что моя дочь (ей сейчас два с половиной года) болеет без остановок. В возрасте двух лет мы стали водить ее на три часа в день в детский сад. И начался бесконечный ад с насморком и кашлем. Я постоянно думаю о том, что...
Здравствуйте! Сразу хочу вас успокоить, что ваша ситуация обычная, характерная для всех дошкольников. У ребёнка просто не зрелый иммунитет и поэтому при общении с другими детьми, взрослыми происходит заражение, это нормально для детского организма. Взрослые так же часто заражаются от своих детей, так как имеют тесный контакт с ними. Течение инфекции, судя по описанию у ребенка лёгкое, без осложнений. Лечение при любой вирусной инфекции симптоматическое. Не нужно каждый раз что-то новое назначать, в этом нет надобности. Антибиотики назначаются только врачом, строго по показаниям. А вот промывания пазух носа у лор врача не стоит проводить при каждом насморк, это может ухудшить состояние слизистой носа, что усугубит течение насморка. В лечении главное, не перестараться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не понимает обращенную речь
5 ответовДобрый день! Ребенку 1 год и 1 месяц почти. Он не откликается на имя, иногда на улице реагирует когда его зовут, дома нет либо очень редко. Не понимает слово «дай», но обращает взор на тебя когда говоришь «на». Когда играет с кастрюлей например, говорю «положи в кастрюлю»...
Здравствуйте, в целом все что вы описываете можно отнести к варианту нормы для этого возраста но конечно важна динамика. Можно показаться сурдологу. Сейчас снизьте экранное время(фоном тоже считается) побольше развивашек, по возможности про контролируйте гемоглобин он косвенно связан с развитием. В 1,6г можно пройти тестирование мчат. Сейчас можно начать посещать занятия мама плюс малыш.
Эпилепсия неизвестной этиологии
3 ответаДобрый вечер!Уважаемые врачи, вопрос чисто информативный, важно как правильно поступить дальше!У меня есть сын дата рождения 15.02.2019 г.р.С появлением первых нижних зубов и на фоне температуры в 6 месяцев, он первый раз потерял сознание, не обратили внимание так как...
Здравствуйте. Я так поняли ситуация: картина эпилептических проявлений имела место быть, но ЭЭГ её не регистрирует. Прием Конвулекса затем Депакина приступы убрал, то есть на фоне данной терапии - динамика положительная касательно приступов.Если я не совсем так поняла то поправьте пожалуйста. Для постановки диагноза эпилепсии и назначения антиконвульсантов не обязательно "поймать" на ЭЭГ эпилептическую активность, диагноз устанавливается на фоне характерной клиники и эффективности от приема антиконвульсантов. А ЭЭГ помогает больше понять какой вид приступов и эффективность терапии, то есть ЭЭГ не основа диагноза. К назначению антиконвульсивной терапии есть свои определенные показания, стандарты и требования. Курс терапии при проявлении эпилептических приступов не менее 6 лет ( ранее было до 5 лет) беспрерывного приема, а далее постепенная отмена под тщательным наблюдением невролога + ЭЭГ повторять в динамике. Попробуйте еще поискать специалиста по эпилепсии - эпилептолога и с ним проконсультироваться, послушать мнение касательно обмяканий.
Больше 2-х месяцев красные глаза
37 ответовДобрый день! Мучаюсь с красными глазами уже больше 2-х месяцев, силы и нервы на исходе... Кратко, как все протекало: 1.Около 2-х месяцев назад покраснел 1 глаз, за ним второй. Обратилась к врачу, где поставили аллергический конъюнктивит и назначили: Офтальмоферон, Тобрекс и...
Лиза, доброе утро. В отношении рефракционлной операции надо очно решать с офтальмохирургом, но не ранее, чем через 6 месяцев.. Скорейшего вам выздоровления ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Всем доброго времени суток. На данный момент беспокоит кислота во рту и жжение языка. В последние 7 дней кислый привкус перерос в горькосладкий. Выраженный привкус появляется с утра, после сна. Откашливаю коричневую слизь по утрам. Реже откашливаю жёлтую. После умывания и...
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов Однако при наличии тревожности нельзя и исключить синдром пылающего рта и функциональную изжогу (это больше неврологическая патология), когда искажается передача сигналов по оси ЖКТ-головной мозг. Обычно если лечение по схеме выше неэффективно, то может быть рекомендована очная консультация психиатра/психотерапевта по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавления симптомов БЕЗ угнетения центральной нервной системы).
Долгая упорная анемия, тахикардия
18 ответовЗдравствуйте! Прошу помочь и разобраться в анализах! С августа месяца я не могу справиться с анемией. Не могу поднять гемоглобин до своей нормы (обычно он у меня 136-137 при хорошем самочувствии). Сейчас же падает до 122 , а по ощущениям и ниже. Падает во время и после...
Здравствуйте, Анна. По данным общего анализа крови патологических изменений нет, уровень гемоглобина в норме, анемии нет. Уровень MCHc повышен, видимо, на фоне приема препаратов железа. По этой же причине повышен уровень ретикулоцитов, плюс их уровень может повышаться при менструации, т к. Идёт кровопотеря и образование новых эритроцитов для восполнения потерь. Любой уровень гемоглобина в диапазоне от 120 до 150 является нормальным, при таком уровне гемоглобина не будет тахикардии, головокружений и других проявлений. Такие симптомы характерны для более низких значений гемоглобина. По данным биохимического анализа крови также нет признаков железодефицита. Прием препаратов железа не показан при таких показателях. Гемолитическая анемия подтверждается в случае снижения гемоглобина менее 110г/л, наличии положительной прямой пробы Кумбса, повышении ЛДГ, билирубина и ретикулоцитов. По ретикулоцитам описала выше. Уровень гемоглобина в норме уже исключает анемию как таковую. Уровень ЛДГ в норме. Прямая проба Кумбса отрицательна, поэтому данных за разрушение эритроцитов под иммунным процессом также отсутствуют. Повышенный уровень билирубина за счёт непрямой фракции, если он имеется длительно, в особенности, если такое отмечалось у кого-то из родственников, или родственники страдали желчекаменной болезнью, то это наталкивает на мысль о синдроме Жильбера - доброкачественном состоянии, при котором по генетическим причинам отмечается повышенный уровень билирубина. В лабораториях доступно генетическое исследование на синдром Жильбера. Описанный уровень витамина Д требует коррекции с назначением препаратов витамина Д обычно в дозировке 7000 МЕ длительностью 2 месяца. По описываемым многосторонним жалобам также следует задуматься о психосоматической патологии и визите к психоневрологу.
Каждый месяц бронхиты
23 ответаДобрый день. Ребёнку 2года8мес Беременность протекла хорошо, но были тяжёлые роды, в итоге экстренное кесарево, т к меня затянули и ребёнок наглотался мекония и была врождённая пневмония. 7 по апгар родился, но 11 часов был на ивл , потом очень быстро пошёл на поправку и...
Здравствуйте. Основа лечения гипертрофии аденоидов - это длительный курс противовоспалительных назальных спреев на основе мометазона - это основной момент, курс может быть 1 месяц, но может быть и продлён в зависимости от клинического эффекта. Стандарт диагностики гипертрофии аденоидов - осмотр эндоскопом носоглотки. Рентген может быть не достоверен. По иммуноглобулину А мы не можем установить бронхиальной астму или аллергию. Учитывая рецидивирующие обструкции, в таком случае обычно пульмонологом / аллергологом / педиатром может рекомендоваться базисная терапия для профилактики обструкций. В качестве базисной терапии могут быть рекомендованы следующие варианты: -ингаляции через небулайзер с пульмикортом на 3 месяца -ингаляции с фликсотидом через спейсер (специальное средство для доставки, не требует электроэнергии, ингаляция происходит быстро, не шумит) -приём монтелукаста (сингуляр / Синглон) Рекомендуется наблюдаться и получать лечение и у оториноларинголога, и у пульмонолога. По общему анализу крови есть повышение эозинофилов, моноцитов - это может быть, если анализ сдавали на фоне течения вирусной инфекции, эозинофилы так же принимают участие в противоинфекционном ответе. Общий иммуноглобулин е и экб могут так же повышаться на фоне частых инфекций. По повышению данных показателей мы не можем установить аллергию. Для диагностики рекомендуется определять специфические иммуноглобулины а в сыворотке крови, так же иммуноглобулины m и g. Для диагностики паразитарной инвазии рекомендуется выполнять кал методом парасеп (трехкратно) с интервалом в 3 дня между сдачами. Для исключения респираторной аллергии рекомендуется фадиотоп - скрининговый анализ, смесь основных респираторных аллергенов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ингаляционная терапия
18 ответовЗдравствуйте ! В марте 2025 года у моего папы появился по утрам РЕДКИЙ кашель с прожилками крови. 5 марта 25 года мы проходить обследование в МРНЦ им. Цыба, (г.Обнинск), было выявлено, новообразование верхней доли левого лёгкого 1 стадии. Папе 69 лет, имеет побочные...
Здравствуйте, Дмитрий. 1 дышать через трубочку, можно когда удобно. Четких рекомендаций или ограничений по этому поводу нет. 2 спирива респимат действительно назначается 1 раз в сутки 3 дозировка небольшая, может не переживать. Пульмикорт можно сразу после него. Обычно небулайзерная терапия назначается на несколько дней