Что вас беспокоит?
Эпилепсия неизвестной этиологии
Добрый вечер!Уважаемые врачи, вопрос чисто информативный, важно как правильно поступить дальше!У меня есть сын дата рождения 15.02.2019 г.р.С появлением первых нижних зубов и на фоне температуры в 6 месяцев, он первый раз потерял сознание, не обратили внимание так как появился бронхит.Думали связано и вылезли зубы.Потом полезли одновременно 4 верхних зуба, опять получилось так что он на руках посинели губы и отключился, так было два дня подряд.Просто обмекал.Спустя два месяца повторилось Зубы очень крупные были.Но я решил лечь в больницу.В больнице наблюдались неделю, зубы прорвались и было все ровно.Было окошко от рождения в сердце 2 мм.Нас выписали, полезли ещё зубы и через день после выписки пошла череда обмяканий и потерей сознаний.ЭЭГ на фоне сна была супер., в больнице ставили причину в окне сердца.Мы поставили хостер.Во время приступа были незначительные отклонения.Мы попали уже в другую больницу в реанимацию.Там было полное обследование.Но ээг,кт,томография без отклонений.Врач Невролог видел приступ.Сказала что по ее части.Но наблюдая нас две недели на фоне конвулекса, который он назначил.Сказала все же не эпилепсия и назначила ээг через 3 месяца.В поликлинике нам не сделали повторно ээг,мы продолжали конвулекс принимать по 7 капель 3 раза в день.В поликлинике нам поставили эпилепсию, так как программа не давала рецепт. Не важно, в июне 2021 г. мы легли в больницу и делали видеомониторинг сна.Там тоже все чисто.Поменяли лекарство на депакин хромосфера на месяц 250 мг по полам 2 р в день в течение 1 месяца.Но потом увеличить до 375 мг в день.Но я добился так и оставить.Сейчас в июне нас опять должны положить в больницу.Нам 3 года и 1 месяц.Да слова есть проблемы с темповой речью - не идёт. Лекарство не отменяют. Говорят до 6 лет минимально.Мы в ремиссии.С 29.11.2019 приступов не было.Никто не хочет брать ответственность на отмену лекарства.Понимаю он вырос и лекарство только увеличат снова. Что нужно сделать чтобы добиться отмены?Вот в чем вопрос.Ребёнок абсолютно не отстаёт в развитие.Кроме темповой речи.Но ее не могут простимулировать из-за того что ранее были приступы.Прошу совета как в этой ситуации можно адекватно действовать.У лекарства куча побочек. Спасибо за понимание.
Здравствуйте Валерий !Чтобы добиться стойкой ремиссии как правило с момента последнего приступа отменяют противоэпилептические препараты через 5 лет после последнего приступа, у детей немного раньше ,для каждого ребёнка индивидуально .Наблюдение и ежегодно видеомониторинг,если клиника отсутствует в течение 3 лет ,и на ээг видеомониторинге всё в норме эпилептолог начинает потихонечку отменять препарат Самостоятельно препарат отменять не рекомендую, дозу ни следует корректировать самим ,это приведёт к нежелательным последствиям ,всё под контролем лечащего доктора
Прекращения лечения у детей обычно превышают риски последствий рецидива приступов Здоровья ребёночку!
Здравствуйте,если приступы потери сознания купировались на фоне приема противосудорожных препаратов,то это говорит о том,что терапия подобрана верно.
Спешить с отменой препаратов не стоит,тем самым мы можем навредить ребенку и спровоцировать более значимую задержку развития.
Принятый ответ
Здравствуйте. Я так поняли ситуация: картина эпилептических проявлений имела место быть, но ЭЭГ её не регистрирует. Прием Конвулекса затем Депакина приступы убрал, то есть на фоне данной терапии - динамика положительная касательно приступов.Если я не совсем так поняла то поправьте пожалуйста.
Для постановки диагноза эпилепсии и назначения антиконвульсантов не обязательно "поймать" на ЭЭГ эпилептическую активность, диагноз устанавливается на фоне характерной клиники и эффективности от приема антиконвульсантов. А ЭЭГ помогает больше понять какой вид приступов и эффективность терапии, то есть ЭЭГ не основа диагноза.
К назначению антиконвульсивной терапии есть свои определенные показания, стандарты и требования. Курс терапии при проявлении эпилептических приступов не менее 6 лет ( ранее было до 5 лет) беспрерывного приема, а далее постепенная отмена под тщательным наблюдением невролога + ЭЭГ повторять в динамике.
Попробуйте еще поискать специалиста по эпилепсии - эпилептолога и с ним проконсультироваться, послушать мнение касательно обмяканий.
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 202179 ответов
- 16 Февраля 20226 ответов
- 5 Августа 20225 ответов