Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цистит хронический
6 ответовОбращаюсь к Вам за помощью в крайне тяжелой для меня ситуации. Я столкнулась с хроническим рецидивирующим циститом, который не поддается лечению по стандартным схемам, что приводит меня к физическому и эмоциональному истощению. Моя история делится на два принципиально разных...
Цистон +/- что и Канефрон - фитоуросептики. Уроваксом работает лучше при энтеробактериях, поэтому важно знать посев. Но в целом - можно. Сейчас исключить обострение, чтобы понимать, нужен ли антибактериальный препарат сейчас
Что мне делать ?
52 ответаУважаемые врачи ,проконсультируйте меня пожалуйста и подскажите пожалуйста как мне быть ? И правильно ли я все сделала ? В пятницу вечером где то ближе к 8 вечера я укололась в примерочной иглой от датчика антикражки, которая крепится к одежде, чтобы ее не могли украсть ...
Здравствуйте. Не волнуйтесь. 2 вакцинами (от столбняка и от гепатита В) прививаться за короткий период времени можно. Вакцина от гепатита В у вас не вызовет заболевание гепатит В ( от вакцины у вас начнут вырабатываться антитела против гепатита В - anti HBsAg). Перед вакцинаций от гепатита В не нужно было сдавать никаких анализов. Вакцинироваться можно экстренно по схеме 0-7-21 день, можно планово по схеме 0-1-6 месяцев. Курс вакцинации необходимо пройти полностью, а то не сформируется должный иммунитет.
ПРОБЛЕМЫ С ЖКТ (боли в животе)
6 ответовВсем здравия Прошу пожалуйста ответь на очень важный для меня вопрос 2 года назад (в марте 2022) у меня появились боли сыпучие по всему телу как костные так и живот голова (позже выяснилось что это Фибромиолгия) я сделала ряд исследований в период март 2022-август 2022 что...
Добрый день На данный момент времени у вас больше клинических проявлений именно за синдром раздраженного кишечника Сейчас из препаратов для жкт что то принимаете ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
6 лет назад появилась хроническая тазовая боль (24 часа болело в клиторе). На фоне неё развилось сильное тревожно-депрессивное расстройство. Обратилась к психотерапевту, стали подключать антидепрессанты, но, как сейчас понимаю, не совсем верно. Я пробывала абсолютно все...
Здравствуйте. Судя по описанию, речь идет о выраженном тревожном состоянии с ПППГ, соматоформными симптомами и фоновой депрессией. Всё это на фоне декомпенсации тиреоидного статуса - лабораторно подтверждён острый тиреотоксикоз, что само по себе способно провоцировать тяжёлые тревожно-депрессивные реакции, ПППГ и даже псевдоневрологические симптомы (вплоть до функционального косоглазия). При остром тиреотоксикозе метаболизм препаратов ускорен, а дисбаланс нейромедиаторов настолько выражен, что стандартные схемы могут не работать. Кроме того, сильная тревога при тиреотоксикозе нередко резистентна к седативным нейролептикам. Кветиапин 12,5 мг - слишком малая доза, чтобы купировать такое состояние. Поэтому первым делом нужно стабилизировать гормональный фон. Снижение дозы левотироксина оправдано в экстренном порядке. Далее - нужен антидепрессант. Лучше всего мог бы подойти пароксетин - подходит и при тревоге и при ПППГ. Эсциталопрам возможен, но чаще вызывает усиление тревоги на старте, особенно при тиреотоксикозе. Важно прикрыться на старте либо малой дозой бензодиазепина (клоназепам, диазепам), либо временно нейролептиком (не кветиапином, а, например, оланзапином 2,5 мг на ночь). Психогенное головокружение и ПППГ как правило, куприруются антидепрессантами, но только после стабилизации гормонального фона. Отдельного лечения не требуют.
6 лет назад появилась хроническая тазовая боль (24 часа болело в клиторе). На фоне неё развилось сильное тревожно-депрессивное расстройство. Обратилась к психотерапевту, стали подключать антидепрессанты, но, как сейчас понимаю, не совсем верно. Я пробывала абсолютно все...
Здравствуйте, нет такого препарата, схемы, что бы была гарантия, что прям точно вам подойдет, потому что это все очень индивидуально. Мы когда назначаем лечение опираемся на клинические рекомендации по лечения, данные по эффективности препаратов, по сути есть список антидепрессантов, которые эффективны при вашем состоянии, но какой из них и в какой дозе будет эффективен именно для вас мы значит не можем. Обычно по тактике мы идем от простого к сложному учитывая переносимость и побочные эффекты: 1) сиозс ( ципралекс, золофт, пароксети);если не подходят по каким-либо причина.-> 2) венлафаксин, дулоксетин->3) кломипрамин ( я бы его рассматривала сейчас)-> 4) прегабалин.( он очень эффективен, но используем его не сразу, потому что у него риски по зависимости) При чем особенность в подборе доз ад-1)выход на максимально переносимые дозы;2) адекватное прикрытие для лучшей переносимости ( атаракс, алпразолам, гапабентин).
Здравствуйте, помогите, подскажите. Мальчик, вес 12,2, рост 87, 1 год 9 мес скоро. Немного предыстории если важно: ребенок до сих пор на гв, но больше для успокоения перед сном в обед и на ночь. С рождения мне нравилось какой у него стул, у старшей дочки был жидкий и часто и...
Скорее всего, вы описываете детское акне, или течение себорейного дерматита. На коже головы выглядят как обычные прыщи, могут зудеть и проходить сами. И обычно это не связано со сладким. А вот для целиакии обычно характерно проявление дерматита Дюринга (групповые сильно зудящие пузырьки на локтях, коленях, ягодицах), можете посмотреть, как примерно это выглядит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые специалисты! У меня серьезное и непростое уточнение по вопросу бешенства, однозначного ответа в травмпункте от двух докторов получено не было, а ответы ветеринаров чуть ли не противоречат ответам травматологов! А педиатр вообще придерживается иного...
Вы уже сделали максимально все что можно, что бы обезопасить себя и питомца от риска бешенства. Даже если Вы вакцинируете его повторно и проведете исследование на антитела, это не даст гарантии на 100 %, по той же самой причине, что и на данный момент - т.к. могут быть нарушены условия хранения и транспортировки вакцины или погрешность при проведении исследования. Останутся те же 99,99 % что котенок не заражен бешенством и не заболеет, какие есть и на данный момент. Ни в практике, ни документально подтвержденных случаев длительного инкубационного периода у котят нет, про эту вероятность говорят только потому, что теоретически такая возможность полностью не исключается. Риск бешенства у котенка заражения человека от него в Вашей ситуации практически равен нулю, он даже меньше, чем при контакте с любым другим животным. Но что бы полностью на 100 % исключить этот риск - нужно полностью исключить контакт с котенком на ближайшие 2 года и держать его в карантине без контакта с другими животными.
Кальпротектин 790
4 ответаЗдравствуйте важный вопрос, я парень 33 года , 191 см рост , 105 кг вес . Страдаю сильным тревожным расстройством, паническими атаками , фобиями и ипохондрием , по этому и пишу сюда ибо тут я частый клиент . Но щас вопрос серьёзный так как анализы в этот раз плохие в отличии...
Здравствуйте. По описанию ситуации вероятнее всего не стоит оценивать результат анализа кала как точный. Всё-таки принимаемые препараты и недавние болезнь и сбор самого материала могли внести изменения в сам результат. Кальпротектин кала - это не строго специфический анализ, он может повышаться по разным причинам. Болезнь Крона - серьезное заболевание, которое диагностируется сложно, даже с колоноскопией. Диагноз обычно ставят на основании клинической картины ( снижение веса, частый жидкий стул , кровь в стуле, слабость, боли в животе справа), данных колоноскопии с биопсией. Выявление этого заболевания у близких родственников повышает вероятность. В описанной ситуации рекомендуют через месяц пересдать анализ кала с тщательно подготовкой. Сейчас не стоит раньше времени волноваться , по описанию на болезнь Крона не похоже.
Депрессия или СДВГ?
6 ответовРасскажу по порядку. Мужчина, 41 год. У меня следующие основные симптомы. Большая часть из них со мной с детства: 1. Хроническая бессонница. Засыпать помогает 5-HTP (5-гидрокситриптовфан) на ночь. Без него засыпаю часов в 5 утра. 2. Синдром беспокойных ног - засыпанию...
Здравствуйте, преобладает тревожно-депрессивная симптоматика, по этому надо для начала это лечить ; сдвг на данном этапе диагностироваться тяжело, может быть стерта симптоматика, но надо держать в голове ( потому что возможно); вортиоксетин изначально не лучший выбор, я бы рассматривала дулоксетин; если при хорошей переносимости и выходе на максимальные дозы( это не обязательно, по состоянию дозу подбираем) не будет нормализации, то обычно рассматриваем атомоксетин, потому что бывает, что при отсутствии лечения сдвг плохой ответ на ад.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите разобраться, я просто свожу себя с ума домыслами о смерти моей мамы и не могу понять, как это все произошло. Почему не смогла спасти маму… Маме было 55. Звонок на мой телефон поступил 6 ноября, будучи на даче, мама мне сказала, что она упала оперевшись об свисающий...
Здравствуйте! Примите мои соболезнования, это очень сложно когда уходят близкие люди. Винить себя не нужно, Вашей вины нет совсем. Цирроз печени не формируется за месяц или год, это процесс длительный, порой уходит на формирование цирроза не один десяток лет. Человек может себя чувствовать относительно хорошо, ничего долгое время не беспокоит. А потом в один момент наступает декомпенсация, когда печень уже просто не справляется, и как правило это проявляется асцитом (скоплением жидкостью в животе), кровотечением желудочным или кишечным. Как раз тогда человек впервые и узнает о таком диагнозе. Часто к циррозу печени как раз приводят вирусные гепатиты В, С. По описанию ситуации мама поступила в тяжёлом состоянии и организм уже просто не выдержал.