Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в колене
5 ответовДобрый день. Уважаемые ортопеды. Пожалуйста, проконсультируйте! Пять лет назад заболело колено при спуске с горы. Потом беспокоило периодически. Особенно при подъёме и спуске по ступенькам. Сделала мрт в июле 2023 года. Заключение мрт- дегенеративные изменения заднего рога...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. В суставе продолжается вяло текущее воспаление. Интенсивность лечения зависит от степени выраженности боли. Ниже будет приведена полная схема лечения при шкале боли ВАШ 8-10 баллов. При боли 5-7 баллов можно обойтись без внутрисуставных уколов. При боли менее 5-ти баллов достаточно мази, компрессов и физиотерапии. Ортез надевать при физ нагрузках. Бег, прыжки, приседания не рекомендуются. Лучше плавание. Можно велосипед. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Здравствуйте, есть ли шанс медикаментозно и физиотервпией + лфк остановить дегенеративные изменения и вызвать ремиссию? Если принимать гормон роста, он сможет улучшить состояние поясницы ( ранее был опыт приёма, присутствовал эффект налитости и явного снижения боли) вместе...
Гормон роста может временно купировать симптомы, но играться с ним категорически не рекомендую. Шансов медикаментозно и физиотервпией + лфк остановить грыжу нет. Операции не избежать, чем быстрее тем лучше. У Вас уже реальный шанс получить серьезные осложнения в ближайшее время вплоть до расстройства тазовых функций. Не заморачивайтесь насчет протеза. Озаботьтесь получением квоты в институт Бурденко, например. Для этого туда нужно съездить на платную консультацию. Запись по многоканальному телефону 8(499)972-86-68. Там посмотрят, дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Все протезы там по ОМС бесплатные, все в наличии. Подберут, какой нужно.
Частичный разрыв сухожилия
8 ответовЗдравствуйте! С марта 2022 болит плечо, травмы не было. В мае сделала мрт - неполнослойный разрыв сухожилия надостной мышцы, признаки адгезивного капсулита,теносиновит сухожилия длиной головки бицепса, дегенеративные изменения передневерхнего сегмента суставной губы гленоида,...
Значит сначала нужно провести рекомендованное выше лечение, а потом начинать разработку. Ломать руку при активном воспалении нельзя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в шее
2 ответаДобрый вечер. Три месяца чувствую давление в затылке. Сильно тянет шею. Боюсь быстро поворачивать шеей. Отсюда постоянное напряжение, усталость, апатия. Как таковой боли нет, но постоянное ощущение, что кто-то "сидит на шее". Образ жизни малоподвижный, работа сидячая....
Добрый день, только регулярные упражнения для шеи, например по Шишонину способны снять мышечный спазм, плюс курсы массажа
КТ с контрастом
26 ответовПодскажите, на КТ почек с контрастом можно увидеть проблемы с другими органами, и с какими? Описаны почки, надпочечники, мочевой пузырь. Про остальное написано: "Лимфатические узлы брюшной полости и забрюшинного пр-ва не увеличены. Асцистической жидкости не выявлено. В...
Лариса, здравствуйте! При данном исследовании конкретно смотрели моче половую систему, все остальное, что попало в картинку если бы была патология так же описали бы. Но для обследования кишечника нужно выполнить Фиброколоноскопию именно. Печень, поджелудочная - УЗИ, мрт, биохимические показатели.
Болят локтевые суставы
6 ответовДобрый день! У молодого человека 20 лет при занятиях на брусьях болят локтевые суставы. По УЗИ: В области энтеза сухожилия трехглавой мышцы справа визуализируются остеофиты до 1 мм, слева до 0,8 мм, сухожилия с гиперэхогенными тонкими линейными включениями. УЗ признаки...
Так что пройти курс УВТ я все же рекомендую.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ком в горле возвращается постоянно
26 ответовДобрый день, часто появляется ком в горле. В основном в вечернее и ночное время. Как будто отек внутри. Но ни гастроэнтерологи, ни Лоры, ни скорая помощь ничего там не видит. А я не могу уснуть. Он вызывает панику. Может ли это быть хондроз. У меня есть по МРТ дегенеративные...
Здравствуйте При коме в горле необходимые обследование : общий анализ крови, УЗИ щитовидной железы, гормоны щитовидной железы, ферменты печени, узи брюшной полости. Для исключения ГЭРБ- ФГДС. Если нет каких-то нарушений со стороны соматического здоровья. В этом случае , мы понимаем , что страдает вегетативная нервная система . В этом случае необходимо работать с психотерапевтом либо принимать противотревожные препараты, либо антидепрессанты из группы СИОЗС. Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748 Остеохондроз ( дегенеративные изменения ) - это возрастные изменения. Есть у всех и никаких симптомов не вызывает. При выраженных изменниях может быть боль в спине. Но не ком в горле.
Болит подошва правой ноги
13 ответовЗдравствуйте! Около месяца назад заболела подошва правой ноги, около указательного пальца боль концентрируется. В основном болит, когда наступаю на ногу после сна. Болит не каждый день. Неделю может вообще не болеть, много похожу и начинает болеть. Ходила к ортопеду, сделала...
Здравствуйте! Утренняя боль настораживает. Есть ли скованность ? Есть ли еще какие-то суставы которые беспокоят? Нет ли псориаза у Вас или родственников ? Есть какие-то симптомы дополнительно ?(язвочки во рту/выпадение волос/сухость глаз…) По обследованию напишу после Ваших ответов что необходимо будет сдать чтобы быть спокойной либо же наоборот выяснить и заниматься диагностикой и лечением дальше.
Здравствуйте, появились тянущие боли в левом плече, отдающие в руку. Сделал МРТ шейного отдела п-ка и левого плеча. По заключению: Дегенеративные изменения шейного отдела п-ка. Экструзия диска с5-с6. Тендинит сухожилия надостной мышцы. На консультации у невролога был, а к...
Картина получается следующая. Акромион 4 типа предрасполагает к ущемлению сухожилия надостной мышцы в субакромиальном пространстве. Хотя оно не сужено, то отёкшее сухожилие увеличено в объёме и с учётом особенностей акромиона начинает в нём ущемляться. Это приводит к воспалению и поддерживает отёк. Получается, что есть импиджмент синдром при нормальной ширине субакромиального пространства. Ночные боли связаны с тем, что при отсутствии движений скапливается воспалительная жидкость и раздражает нервные окончания. Днём при движении в суставе Вы её разгоняете по тканям и особых болей нет. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg П.С. Принимать рекомендуют или Артроксан, или Аркоксию. Вместе нельзя. Если 10 дней уже на Артроксане сидите, то замените его или продолжайте до 10 дней, а потом Аркоксию. Лечение проходить под контролем ортопеда и невролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Надрыв ПКС, миниск
8 ответовУпал с велосипеда, ударился коленом. МР картина дегенеративно-дистрофических изменений правого коленного сустава. Гонартроз I степени. МР картина выраженного отека мягких тканей, с неоднородным содержимым в области передне-латерального края коленного сустава. МР признаки...
Здравствуйте! Да, лечение будет консервативным, показаний к операции не вижу. В таких случаях обычно рекомендуют следующее: 1. Курс противовоспалительной терапии: Эторикоксиб 90 мг 1 таб 1 раз в день 10-14 дней. Диклофенак гель/мазь местно 4 раза в день 2-3 недели. 2. Функциональный покой до 3 нед (как можно меньше нагружать ногу, не приседать, не поднимать тяжести). 3. Наколенник во время ходьбы до 3 недель, затем постепенно отменять. 4. По возможности, курс физиолечения (ПМП + Лазер №10). 5. Через 6 недель приступать к лечебной физкультуре. По возможности, массаж, кинезиотейпирование