Что вас беспокоит?
Болят локтевые суставы
Добрый день! У молодого человека 20 лет при занятиях на брусьях болят локтевые суставы. По УЗИ: В области энтеза сухожилия трехглавой мышцы справа визуализируются остеофиты до 1 мм, слева до 0,8 мм, сухожилия с гиперэхогенными тонкими линейными включениями. УЗ признаки энтезопатии дистальных сухожилий трицепса справа и слева. незначительные костные дегенеративные изменения локтевых костей в зоне этеза сухожилий трицепса. Как лечить данное заболевание? Может ли данное заболевание являться ограничением к занятиям спортом?
Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. На УЗИ нашли отложения солей в области сухожилий трицепса справа и слева (если говорить по-простому). Такое бывает из-за чрезмерных нагрузок (занятия на брусьях как раз и нагружают трицепс). На данный момент точно стоит ограничить физические нагрузки, можно носить мягкие ортезы на локтевых суставах (а в будущем после стихания болевого синдрома лучше с ними приступать к спорту). Из физиотерапии довольно эффективным может оказаться ударно-волновая терапия, можно пройти 5-7 сеансов, станет полегче. Также обычно рекомендуют НПВС (например, Нимесулид 100 мг), мазать местно диклофенаком 3-4 раза в день. Через 3 недели можно будет постепенно начать нагружать руки (начать с четверти от привычных нагрузок) в мягких ортезах на локтевых суставах.
Левон Вагифович, это лечение для снятия симптомов, сын пил налгезин и мазал вольтареном. На время боль проходит, через какое то время возобновляется. Остеофиты это же костные разрастания? При чем здесь отложение солей? Надо ли принимать какие то препараты, чтобы этот процесс не усугублялся или он необратим? Сын учится в ВУЗе в котором постоянные физические нагрузки.
Про отложение солей я сказал, чтобы упростить понимание. Костные разрастания и есть "отложения солей" (кости состоят по большей части из гидроксиапатита - это основной минерал). Этот процесс в обратную сторону не возвращается. И препаратов, чтобы убрать остеофиты, не существует. Ударно-волновая терапия также не разрушает остеофиты.
Как работает Ударно-Волновая Терапия?
УВТ действует не за счет прямого разрушения остеофита, а через сложные биологические механизмы:
1. Стимуляция неоангиогенеза (образование новых сосудов): Ударные волны создают в ткани микроскопические травмы. Это запускает процесс заживления, включая приток крови к пораженной области. Улучшенное кровоснабжение означает лучшее питание и кислород для поврежденных тканей сухожилия.
2. Разрушение болевых рецепторов и кальцификатов: УВТ может воздействовать на чувствительные нервные окончания, "оглушая" их и прерывая цикл хронической боли. Кроме того, если в сухожилии есть не плотные остеофиты, а более мягкие кальциевые отложения, УВТ способна их разрыхлить и разрушить, после чего организм их самостоятельно рассасывает.
3. Запуск процесса регенерации: Микроповреждения от волн стимулируют высвобождение факторов роста и стволовых клеток, которые начинают "ремонтировать" поврежденное сухожилие, восстанавливая его нормальную структуру, а не рубцовую ткань.
4. Разрыхление фиброзной ткани: УВТ помогает разрушить плотные соединительнотканные спайки, которые образуются вокруг хронически воспаленной области.
Принятый ответ
Так что пройти курс УВТ я все же рекомендую.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам УЗИ у пациента выявили постперегрузочный оссифицирующий энтезит сухожилий трицепса.
Это типичное заболевание при перегрузки во время разгибания локтевых суставов.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их.
На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104
Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать.
Артоксан 20 мг по 1 таб. х 1 раз в день с Омепразолом (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10.
Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить.
Если не поможет лечение выше, то рассматривают такие рекомендации:
1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку локтевого сустава. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете.
Так же можно применить
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте
Описанная ультразвуковая картина чаще всего соответствует энтезопатии сухожилий трехглавой мышцы, то есть воспалению и микротравмам в месте прикрепления сухожилия к кости из-за хронической перегрузки. У молодых людей это состояние обычно связано с интенсивными упражнениями, особенно с отжиманиями, подтягиваниями или занятиями на брусьях
Для облегчения состояния обычно рекомендуют временно снизить нагрузку на руки, избегать упражнений, вызывающих боль, и использовать мягкий фиксатор или эластичный бинт. Противовоспалительный эффект обеспечивают препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств, которые применяются ограниченный курс по назначению врача. Местно полезны гели или кремы с противовоспалительным компонентом, иногда делают компрессы с раствором димексида
Из физиотерапевтических процедур при таких состояниях обычно используют фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапию или ударно-волновую терапию. При упорных болях иногда выполняют инъекцию глюкокортикоидного препарата или плазмотерапию, но такие процедуры проводятся только в условиях клиники
Полное исключение спорта не требуется, но силовые упражнения на трицепс и резкие разгибания локтя временно ограничивают до исчезновения болей и восстановления силы. После улучшения обычно возвращаются к тренировкам постепенно, с акцентом на растяжку и укрепление мышц предплечья.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 202241 ответ
- 5 Ноября 20226 ответов
- 8 Марта 202521 ответ
- 23 Ноября 20253 ответа