Что вас беспокоит?
Болит подошва правой ноги
Здравствуйте! Около месяца назад заболела подошва правой ноги, около указательного пальца боль концентрируется. В основном болит, когда наступаю на ногу после сна. Болит не каждый день. Неделю может вообще не болеть, много похожу и начинает болеть. Ходила к ортопеду, сделала узи и рентген стопы. Ортопед сказал, что есть дегенеративные изменения, но в целом прям болеть не должно. Думаю, что может дело в ревматологии. Что это может быть и что нужно досдать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Утренняя боль настораживает. Есть ли скованность ?
Есть ли еще какие-то суставы которые беспокоят?
Нет ли псориаза у Вас или родственников ?
Есть какие-то симптомы дополнительно ?(язвочки во рту/выпадение волос/сухость глаз…)
По обследованию напишу после Ваших ответов что необходимо будет сдать чтобы быть спокойной либо же наоборот выяснить и заниматься диагностикой и лечением дальше.
Екатерина Александровна, здравствуйте! Боль не толк и по утрам , могу встать с утра на ногу и больно ходить в целом весь день. Затем может успокоиться нога или наоборот заболеть. Псориаза нет ни кого в семье. Что касается язвочек, то да бывают, но это с детства. Например, съем орехи, они появятся , побрызгаю мирамистином и через пару дней проходят. А что это может быть предположительно ?
Екатерина Александровна, скованности вроде нет, но иногда сама боюсь наступать , чтобы не сделать больно, другие суставы не болят. Сухость глаз иногда бывает в конце рабочего дня, волосы выпадают , но не в масштабах уж, всегда выпадают, когда расчесываю.
Смотрите, в первую очередь хотелось бы исключить псориатический/болезнь Бехтерева. Конечно, в Вашем случае о таких диагнозах говорить рано, но стоит быть немного «настороже» в плане их дебюта.
Так же Язвочки и другие моменты важны для того чтобы заподозрить и другие системные заболевания.
При появлении можете сфотографировать их на будущее.
На данный момент рекомендую пройти такое обследование :
Общий анализ крови
СРБ
В27-HLA антиген . ANA Иммуноблот.
Рентгенография стоп.
В плане болей сейчас стоит применять НПВС (например, целекоксиб или нимесулид) курсом , защищая желудок - например, омепразол.
Екатерина Александровна, спасибо! Я прикрепила рентген, его делала пару недель назад. Можете пожалуйста сказать, исключает ли он что-то или уже на что-то наводит ?
Рентген наводит на то что теперь у Вас предрасположенность к болям в области стопы. Необходим подбор стелек или отдельных вставок по типу супинатора индивидуально в ортопедическом салоне и после консультации травматолога ортопеда.
Минимизация высоких каблуков. Широкий нос у обуви и вообще достаточная полнота обуви и правильный размер (возможно нужно больше носить). В целом обувь должна быть качественной.
Признаков аутоиммунных заболеваний по результатам рентгенографии на данный момент нет.
Екатерина Александровна, большое спасибо! Я еще боюсь всяких страшных диагнозов типо «саркома» , понятное дело , что это уже мнительность. Но все же хочется понимать, рентген показывает такое на начальных стадиях ?
Да, рентгенография позволяет увидеть. И до рентгенографии будет специфическая клиническая картина.
Принятый ответ
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, ваш вес и есть ли анализы общеклинические? Также СОЭ, СРБ? Возможно, вы сдавали и какие-то другие анализы. Вы можете их прикрепить? Уточните, пожалуйста, есть ли отечность сустава? Как быстро проходит боль и помогает ли покой, или нужно принять дополнительно НПВС? Исходя из заключения, у вас имеется поперечное и продольное плоскостопие, которое также может служить причиной для возникновения болевого синдрома после избыточного хождения, также немаловажно уточнить, была ли резкая прибавка в весе за последнее время. Что тоже может говорить о появившейся нагрузке на опорные суставы, следовательно, как причине боли в них при повышенной нагрузке. Исходя из того, что по рентгенологическим данным у вас есть остеоартроз, а остеоартроз тоже является состоянием, при котором может возникать болевой синдром, но для более полной картины и подозрения на Воспалительную артропатию нужно ответить на перечисленный ряд вопросов выше. В целом лучше продолжить наблюдение у травматолога-ортопеда с желательным подбором для вас индивидуальных ортопедических стелек, а возможно, и ортопедической обуви, которая может существенно улучшить ходьбу, остановить прогрессирования остеоартроза и плоскостопия. Также можете воспользоваться межпальцевым вкладышем, так как имеется вальгусная деформация. Избегать неудобной узкой обуви, также обуви на каблуке.
Виктория Сергеевна, мой вес 56 кг при росте 170 см. Вес не прибавляла, я примерно в одном весе уже много лет. СОЭ в марте было 2 ( при норме от 0 до 20), с-реактивный белок последний раз сдавала около года назад (был 0.5 при норме от 0 до 5). Пересдам вскоре эти анализы, думаю. Воспаления вроде нет видимого рядом с болью.
Принятый ответ
Здравствуйте! Полученные данные можно расценить, как проявление декомпенсации поперечного плоскостопия. В результате поперечного плоскостопия происходит нарушение биомеханики стоп с перераспределением максимальной осевой нагрузки на передний свод стоп с формированием артроза. В плане лечения обычно рекомендуют индивидуальные ортопедические стельки. Также важно выполнять лечебную физкультуру.
Для исключения воспаления рекомендуется сдать: ОАК+СОЭ, СРБ, РФ, мочевая кислота.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Утренней скованности не бывает ? Если да, то сколько минут продолжается?
Ранее такие симптомы отмечались или впервые?
Какие то препараты принимали? физиопроцедуры проходили ?
Псориазом не страдаете?
Температура тела нормальная?
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20174 ответа
- 27 Октября 20171 ответ
- 11 Декабря 20171 ответ
- 24 Января 20181 ответ