Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сужение позвоночной артерии слева
5 ответовЗдравствуйте, делала обследования по поводу болей в шее и давления, узи сосудов шеи показало, что сильно сужена позвоночная артерия слева, большая скорость кровотока. Вопрос: можно ли по мрт шейных позвонков (прикладываю ) понять о причине этого сужения или продолжать...
Здравствуйте. Хоть и пишут в заключении стеноз но по цифрам диаметры одинаковые, может ошибка не знаю, но в любом случае скорость кровотока выше нормы ноне критическая, к тому же узи метод далеко не такой точный. Я бы посоветовала пройти МР ангиографию сосудов шеи - это специальное подробное обследование сосудов шеи - можно увидеть на каком уровне идет бок и вообще есть ли проблема, точнее чем по узи. Пройдите допплер сосудов шеи и головного мозга еще раз в другом месте. Потом еще такой момент - ведь в первую очередь мы обращаем внимание на жалобы, если у Вас жалоб как таковых нет то и кровоток у Вас значит достаточный.
Статика в шейном отделе позвоночника
10 ответовБеспокоит частая головная боль от шеи, в шее зажим, остепат это подтвердил. Как только позанимаюсь йогой или схожу к остеопату боль проходит и в голове и шее. А так давит виски боль похожа на мышечную. Сделала рентген, прикладываю. По по поводу головы делала МРТ головного...
Здравствуйте. По описанию и снимку вероятнее всего речь о головной боли, связанной с шейным отделом: напряжение мышц и «выпрямление» шейного лордоза нередко дают давящую боль в висках и затылке, а улучшение после йоги и мягкой мануальной работы это подтверждает. Снижение скорости кровотока без сужений по УЗИ обычно считается вариантом нормы и не объясняет приступы. На рентгене указано умеренное снижение высоты диска C4–C5 и нарушение статической функции, что часто сопровождает мышечный спазм и не является опасным состоянием. «Подвывихи» шеи без травмы у взрослых практически не случаются, пугаться этого не нужно; риск повышают только грубые резкие приемы мануальной терапии, их лучше не использовать. В таких случаях обычно рекомендуют регулярную лечебную гимнастику на глубокие сгибатели шеи, растяжку грудных мышц, контроль осанки и частые перерывы при работе. Полезны тепло на область шеи, плавание, мягкий массаж, мануальные техники без «рывков» у сертифицированного специалиста. Для купирования обострения часто обсуждают короткий курс НПВП: согласно инструкции ибупрофен 400 мг до 3 раз в сутки после еды 3–5 дней или напроксен 250–500 мг 2 раза в сутки, при риске для желудка обычно добавляют ингибитор протонной помпы. Местно может оказаться полезным гель с диклофенаком 2–4 раза в день. При выраженном спазме иногда назначают миорелаксанты коротким курсом, например толперизон 150–450 мг в сутки в 2–3 приема или тизанидин 2–4 мг 2–3 раза в сутки с учетом сонливости, строго по инструкции. Стоит обсудить очно ЛФК с врачом-реабилитологом или неврологом. Поводом для прицельного дообследования шеи (обычно МРТ) считаются устойчивые боли с онемением, слабостью в руке или после травмы.
Изоэхогенное узловое образование.
5 ответовЗдравствуйте! Жалобы - сердцебиение, давление, мешки под глазами и отекает лицо. Прошу помощи в расшифровке УЗИ. Предлагают сразу биопсию, без лечения. Изоэхогенное узловое образование с эхонегативным хало 16*9*14 мм ЦДК скорость кровотока по периферии 7.4см\с в центральной...
Увидела Ваше заключение узи, выставлена 3 категория тирадс, такие узлы подлежат пункции, если только их размер более 20мм, в вашем случае нужно только наблюдение, повторить узи через 6 месяцев в динамике. Такие узлы имеют низкий риск злокачественности-2-4% Остальные анализы досдайте, как выше Вам написала.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокочастотный писк в ухе
20 ответовДобрый день, с месяц мучаюсь с писком преимущественно в левом ухе..ходил к Лору, сказал все в норме, по аудиограмме слышу все частоты..сделал дюплек сосудов, слева скорость толи выше толи ниже...сходил с результатам к неврологу, он сказал что ничего такого возможно сосуды...
Здравствуйте. Ни остеохондроз, ни сосуды без гемодинамически значимой патологии (чего вероятно по УЗИ нет) не дают шум. Шум чаще всего связан именно с лор патологией, простотой не всегда хотят искать и просто отправляют к невролгу . По части неврологии мы смотрим прицельно мостомозжечковый угол головного мозга по МРТ , на предмет новообразования, если норма, то смотрим слуховой нерв (по аудиограмме норма, значит нерв функцию выполняет), и остаётся дисфункция ВНЧО за счёт мышечного спазма. Если рассматривать шум психогенного характера, то чаще он двусторонний, у вас односторонний. Уточните, шум возник внезапно? Меняется ли с переменой положения тела? Превращается ли на какое то время?
Высокие алт и аст
53 ответаЗдравствуйте, три дня назад почувствовала сильную вялость сразу как проснулась и была целый день, к вечеру померила давление было 142/72. Ещё беспокоит учащённое сердцебиение, отдышка. Стала плохо спать (я тревожный человек) по экг высокий вольтаж, узи делала, все в норме...
Здравствуйте. трансаминазы повышаются при приёме препаратов, при нарушении диеты. Обычно в таких случаях рeкoмeндую УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону – посмотреть нет ли нарушения оттока желчи. Если есть актуальное – прикрепите, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Добрый день! Периодически замечаю такое состояние, как временную остановку пульса, но только на долю секунды, потом как бужто толчёк чуть сильнее обычного. Как будто из области живота что-то протекает через грудь к горлу и потом снова всё в порядке. Не сказал бы, что это...
Здравствуйте. Ничего собственно критичного нет, есть анатомические изменения чревного ствола при котором идет ускорение кровотока в связи со сменой положения тела но страшного в этом ничего нет. будьте здоровы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что за вирус у малыша?
9 ответовДорогие доктора, доброй ночи! Ситуация. Многодетные, 4 детей. Первой заболела 4 летняя. Чуть сопли, темп-ра до 39,5 в течение 1.5 суток. После 2 раза вырвало с интервалом 1 день, сейчас 2 дня разжиженный стул. В общей сложности 8 дней. Потом я свалилась, дикая головная боль и...
Здравствуйте! Пришлите фото сыпи, пожалуйста.
Здравствуйте , уважаемые врачи. Посмотрите, пожалуйста, мой снимок, для меня очень важно ваше мнение. Снимок сделан через 2,5 мес после остеосинтеза. После консультации с хирургом (он и оперировал) разрешено ходить без любых вспомогательных средств (прям сказал «убери костыли...
Здравствуйте. Первичное сращение переломов достигнуто. Перелом б\б кости сросся со смещением нижнего отломка кпереди. Определяется нарушение оси конечности примерно 8 градусов. Такое смещение приведёт в отдалённые сроки к артрозу голеностопного и коленного суставов. Такие смещения принято оперировать повторно и устранять, выравнивая ось б\б кости. Операция плановая. Будете делать или нет - сами решайте. Во всяком случае, проконсультироваться в Федеральном центре точно есть смысл. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. ---------------------------------------------------- Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. Желательно обойтись без таблеток. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. --------------------------------------------------------- Американский, корейский и любой другой метал рекомендовано не оставлять в организме пожизненно, ибо это чревато последствиями. Принято удалять в том числе и титановые пластины. Ни в одних Протоколах лечения Вы не встретите клинической рекомендации "оставить металл навсегда", даже если его с Марса привезли. Оставляют, если пациент отказывается удалять ("корейская и деньги платил") или если пациент преклонного возраста и ждать каких-то осложнений через 20 лет уже не приходится. Поэтому рекомендацию по удалению металлоконструкций однозначная. Какие могут быть последствия наличия в организме инородного тела? 1. Металлоз - бывает, что окисляться начинает металл. 2. Нестабильность и ее последствия. Со временем шурупы, винты, стержни теряют стабильность из-за резорбции вокруг них костной ткани. Не редко это случается при наступлении менопаузы, но вполне может и без нее произойти. Нестабильные элементы конструкции смещаются, нагнаиваются и .... 3. Металлоконструкции не редко мешают свободному ходу сухожилий и связок, поддерживая их хроническое воспаление. 4. В области металлоконструкций любят разрастаться остеофиты и образовываться костные кисты. 5. Ну, и невозможность МРТ то же имеет значение. Даже под прямые солнечные лучи на пляже пластину лучше не подставлять. Физиотерапию в полном объёме то же с металлом нельзя, а она может понадобиться.
1 год 10 месяцев принимала Джес. 3 месяца был перерыв. Затем возобновила прием КОК, но уже Джес+. На текущий день принимаю КОК в течение 5 месяцев. Принимаю по показаниям врача акушера-гинеколога, т.к. менструация обильная и болезненная, а также есть симптомы начальной стадии...
Добрый день. Подобные показатели свертывающей системы крови являются вариантом нормы при приеме КОК, особенно когда был перерыв и снова возобновили из использование. Учитывая результат анализа, показаний для применения низкомолекулярных гепаринов-нет. Кок могут привести к тромбозу, НО в том случае, если изначально к их приему были противопоказания, так например, если у женщины раннее были тромбозы, есть подтвержденные наследственные тромбофилии, мигрень и так далее. Если противопоказаний к приему кок нет, тогда мы не боимся о рисках тромбозов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1 год 10 месяцев принимала Джес. 3 месяца был перерыв. Затем возобновила прием КОК, но уже Джес+. На текущий день принимаю КОК в течение 5 месяцев. Принимаю по показаниям врача акушера-гинеколога, т.к. менструация обильная и болезненная, а также есть симптомы начальной стадии...
Здравствуйте. Показатели тромбодинамики и коагулограммы не отражают риск тромбоза; поэтому гепарины по этим исследованиям не назначаются. На фоне приема КОК показатели анализов свертываемости, в том числе тромбодинамики, могут меняться, это не указывает на риск тромбозов, не требует назначения гепаринов или отмены КОК. Риск тромбозов определяет возраст, наличие таких факторов, как курение, ожирение, варикозное расширение вен; наличие тромбозов ранее у самой женщины или близких кровных родственников в возрасте до 50 лет тоже может указывать на повышенный риск тромбозов. Риск тромбозов при КОК не имеет «накопительного» эффекта — то есть нет такого, что чем дольше прием КОК, тем выше риск тромбозов. Наоборот, наибольшая настороженность в отношении тромбозов на фоне КОК — в течение первого года приема; максимальная — в первые 3 месяца. Если тромбоз не произошёл в этот период, в дальнейшем вероятность его снижается.