Что вас беспокоит?
Умеренная гиперкоагуляция на фоне приема КОК
1 год 10 месяцев принимала Джес. 3 месяца был перерыв. Затем возобновила прием КОК, но уже Джес+. На текущий день принимаю КОК в течение 5 месяцев. Принимаю по показаниям врача акушера-гинеколога, т.к. менструация обильная и болезненная, а также есть симптомы начальной стадии эндометриоза. Кроме того, принимаю как вариант контрацепции. Уровень тромбоцитов от 13.03.2026 составляет 434 (Во время перерыва от КОК тромбоциты были в норме и не выходили за реф. значения — 298). Коагулограма в норме, нет показателей, выходящих за пределы реф.значений. Тем не менее решила обратиться за консультацией к врачу гематологу, который направил меня на исследование тромбодинамики (результаты ниже). Скорость роста сгустка 29,6 (норма 20-29) Задержка роста сгустка 0,8 (норма 0,6-1,5) Начальная скорость роста сгустка 56,3 (норма 38-56) Стационарная скорость роста сгустка 29,6 (норма 20-29) Размер сгустка через 30 минут 1193 (норма 800-1200) Плотность сгустка 20 977 (норма 15 000-32 000) Время появления спонт. сгустков - отсутствует Комментарий исследования: при исследовании выявлено изменение фазы инициации (Vi) и распространения свертывания (V). в сторону гиперкоагуляции. Размер сгустка (CS) так же стремится за пределы нормальных значений. Плотность фибринового сгустка (D) соответствует референсным величинам. Спонтанного тромбообразования в объеме плазмы, не контактирующей с активатором, не определяется. Умеренная гиперкоагуляция. Рекомендовано: при отсутствии клинических данных, факторов риска тромбообразования (ВТЭО), повторить исследование в динамике через 3-4 недели. При повторяющемся патологическом отклонении в показателях гемостаза - консультация специалиста. Врач сказал, что при наличии в заключении слов: Гиперкоагуляции и\или Гиперфибиногенемии и\или очагов спонтанного тромбообразования будет показано прием терапии низкомолекулярными гепаринами (например, Клексаном, Фраксипарином, Гепаксаном, Флюксумом). Вопрос: Действительно ли нужно принимать мне данные препараты (на фоне моего анамеза жизни) или это норма, что на фоне приема КОК данный показатель растет? На мой взгляд анализ не носит характер «экстренного», но хотелось бы знать, как лучше поступить в данном случае. Действительно ли КОК могут привести к тромбам и т.п.? Мне не хочется прекращать прием КОК, т.к. мне, как женщине, очень чувствуется отсутствие ежемесячных невыносимых болей внизу живота.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Подобные показатели свертывающей системы крови являются вариантом нормы при приеме КОК, особенно когда был перерыв и снова возобновили из использование.
Учитывая результат анализа, показаний для применения низкомолекулярных гепаринов-нет.
Кок могут привести к тромбозу, НО в том случае, если изначально к их приему были противопоказания, так например, если у женщины раннее были тромбозы, есть подтвержденные наследственные тромбофилии, мигрень и так далее. Если противопоказаний к приему кок нет, тогда мы не боимся о рисках тромбозов
Принятый ответ
Здравствуйте. Во время приёма гормональных препаратов такой Результат обследования считается нормальным, это не отклонение и никакого лечения дополнительно В этом случае не нужно, если у вас изначально не было никаких противопоказаний к приёму Кок, значит можете спокойно принимать
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 20249 ответов
- 7 Ноября 202413 ответов
- 11 Ноября 20249 ответов
- 9 Декабря 202415 ответов