Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность после тромбоза
2 ответаЗдравствуйте, в 2014 году на фоне приема КОК у меня случился тромбоз глубоких вен плеча. По генетическим анализам обнаружены некоторые мутации В 2017 году я забеременела, в беременность колола Клексан. Роды были КС. Сейчас вторая беременность, 9 недель, анализы нормальные,...
Ольга, здравствуйте! По представленным анализам у вас значимых мутаций (тромбофилий не выявлено). Вам желательно дообследоваться: молекулярно- генетическое исследование мутации G1691A в гене фактора V (мутация Лейден в факторе V свертывания), определение активности антитромбина в крови, исследование уровня протеина C в крови, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно). Но в любом случае, тактика от этого не меняется, клексан Вы должны колоть в профилактических дозах в течение всей беременности и после родов не менее 6 недель. Может понадобиться дополнительное назначение препаратов ацетилсалициловой кислоты, если на первом скрининге выявятся риски преэклампсии.
Кровоостанавливающие препараты
36 ответовДобрый день! Лежу в больнице на сохранении, на сроке 6 недель было кровотечение. По назначению врача (ещё до больницы) колола клексан 0.4 11 дней, потом возникло кровотечение. Мне мой врач назначила Транексам 500 мг 2 р в день, но в больнице отменили Транексам и назначили 2...
Не за что)
Головная боль при беременности
3 ответаБеременность 24 недели, ЭКО, дхда двойня, беспокоят головные боли. Боль локализована только в левой половине головы, в последнее время пульсирующая. Интенсивность до 5 баллов ВАШ. Редко когда доходит до того, чтобы я выпила парацетамол. Помогает на пару часов. Триггером,...
Здравствуйте. Так модет поотекать мигрень со столовой аурой, но учитывая что это впервые возникшие эпизоды, то в такой ситуации оьычно рекомендуют ээг, в идеале видеомониторирование ээг 6-8 часов, мрт головного мозга, а в идеале визуализация в момент приступа. Учитывая беременность, в принципе мрт и ээн можно рассмотреть, но все надо индивидуально.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие лекарства лучше пить
4 ответаЗдравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться с вопросом приема лекарств. 9 лет назад у меня был тгв ( на фоне приема кок, тромбофилии высокого риска нет, есть небольшие мутации, фото прилагаю) лечили консервативно и пол года я пила варфарин. Потом перевели на кардиомагнил...
Ольга, добрый день. Если сейчас вы не планируете прием КОК, то антикоагулянтная терапия вам не показана вовсе. Прием ацетилсалициловой килсоты, Курантила, Вессел Дуэ Ф также не показан для профилактики тромбозов, так как тромбоз был на фоне приема КОК, а сейчас КОК отменен(провоцирующего фактора нет). Полиморфизмы генов гемостаза указанные в заключении НЕ относятся к наследственным тромбофилиям и не требуют терапии, они встречаются в популяции от 10 до 30%, и клинически не значимы. Не требуют дополнительного обследования или лечения. Также по данным общего анализа крови есть анемия легкой степени тяжести(снижение гемоглобина ниже 120г/л). Для уточнения этиологии необходимо сдать кровь на уровень ферритина, фолиевой кислоты, витамина В12. И при лабораторном подтверждении дефицита начать терапию.
Замершие беременности
6 ответовУ меня довольно странная проблема . Не могу понять в чем причина невынашивания . Первая беременность была 18 лет назад , закончилась на сроке 5 недели выкидышем ( сердцебиение было ) , на фоне гипертиреоза и токсического зоба 3 степени . После этого началось что то странное ....
Здравствуйте! Учитывая невынашивание беременности на ранних сроках, можно взять пайпель биопсию эндометрия на иммунногистиохимическое исследование эндометрия, посмотреть какой уровень клеток СД 138, возможно есть эндометрит, который не даёт развиваться беременности
Коагулограмма ниже нормы
2 ответаЗдравствуйте, у меня беременность 26 недель, сдала коагулограмму, приложу результат, выходит за рамки нормы, в прошлую беременность наблюдалась у гематолога по причине риска тромбофелии. Надо ли колоть клексан?
Здравствуйте, Светлана Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв, ачтв и других показателей - это норма для беременности. Для исключения ошибки коагулограмму лучше пересдать с соблюдением. Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только коагулограмму, то первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рфмк равен нулю
1 ответДобрый день 👋 33 неделя беременности, колю Клексан 0,4 и 150 мг ацетилсалициловой кислоты пью на ночь. Д-димер и фибриноген повышены,а рфмк =0 , что это значит?
Здравствуйте, Дарья. По показателям коагулограммы клексан не назначают и дозы его не корректируют. Этот препарат нужен только при высоком и умеренном риске тромбозов, который расчитывают индивидуально по шкале RCOG. Д-димер и фибриноген при беременности повышаются физиологически, РФМК сдавать не рекомендуется, этот показатель на тактику не влияет.
Здравствуйте, Влияет ли ген 5g/4g в гетерозиготном состоянии на имплантацию ? если остальные гены в порядке, нужно ли при планировании заранее пить аспирин или колоть Клексан ? Спасибо , Алена
Здравствуйте,в каком гене поломка?
Расшифровка
7 ответовДобрый день! Нахожусь на 7 неделе беременности, есть подозрения на тромбофилию, пришли анализы, скажите пожалуйста, что они значат? Очень пугает непонимание, сейчас стоит вопрос стоит ли колоть клексан
Наталия, добрый день. По данным вашего молекулярно-генетического анализа не выявлено наследственных тромбофилий (к клинически значимым относятся только мутации II и V факторов свертывания). Остальные изменения это полиморфизмы генов гемостаза, которые встречаются у 10-30% населения, не требуют лечения или дополнительных методов обследования, не несут в себе рисков тромбозов или невынашивания. Уровень протеина S не целесообразно контролировать во время беременности, так как он физиологически будет снижаться, и по данным научных исследований может достигать 16%. Поэтому дефицит протеина S устанавливается на основании результатов анализов сданных вне беременности. Для того чтобы понимать необходимо ли применение антикоагулянтов во время беременности, нужно знать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов), ответьте пожалуйста на вопросы: Какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен? Не повышается ли артериальное давление во время или до беременности? Не было ли преэклампсии в предыдущие беременности (повышение АД, появление белка в моче)? Или это первая беременность?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Красно-темные выделения
5 ответов8й день после криопер.5тидневки, пошли темно-красные выделения,ставлю клексан,дюфастонпо1т.3раза,ивыпила транексам по500мг 3р.в день,сегодня 9йдень мазня есть,если месячные начались могут от транекс.пройти
Здравствуйте! Живот болит? У вас тромбофилия? Клексан в какой дозировке колите? Транексам и клексан противоположные препараты, их нельзя вместе принимать. Можете приложить фото выделений?