Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение, операция плечевого сустава
5 ответовЖенщина, 66 лет.Сильные боли в плечевом суставе, отдают во всю руку. Ночные боли. Иногда щелкает. Подвижность сохранена. Была травма с падением на правое плечо. До этого дачные нагрузки. Лечение или операция? Если лечение, какое? Риски при операции? Риски при наркозе? Спасибо.
Здравствуйте. Можно лечить консервативно, тем более, если ни разу комплексно не лечились. В суставе накоплены мелкие посттравматические и дегенеративные изменения. Критичных среди них нет, но в совокупности их много. В суставе выраженное воспаление. Без уколов в сустав не обойтись. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Здравствуйте, 11 марта мне была проведена операция остеосинтеза лучезапястного сустава пластиной А 16.03.022.002. Был сделан контрольный снимок 27 марта.30 марта окончательно снят лангет. Ношу ортез. После операции плохо сгибается большой палец руки. Сохраняются сильные боли....
Здравствуйте! 1. Насколько корректно сделана операция? - на рентгенограммах, которые Вы выложили нет ни полной прямой проекции и боковая сделана также настандартно. Рекомендуется выполнить рентгенограммы, выполненные в корректных проекциях и предоставить их. Либо КТ. 2. Когда лучше сделать кт или МРТ и можно ли их делать с пластиной? - КТ после операции делать можно и даже нужно при около- и внутрисуставных переломах. Насчет МРТ - все зависит от производителя пластины, вернее от материала, из которого она изгововлена. Большинство таких материалов неферромагнитны (можно делаь МРТ) - но этот вопрос можно уточнить у производителя или в стационаре, где устанавливалию. 3. Какой наилучший план реабилитации при моем состоянии? вот детальный план реабилитации https://cloud.mail.ru/public/WNdj/PkUUf3mpk 4. Нужно ли с хирурга требовать заключение? - любой пациент имеет право на исчерпывающую и доступную информацию о своем здоровье
Операция на сердце в 78 лет
3 ответаДобрый день. Маме исполняется в этом году 78 лет. Здоровье слабое. Была онкология по-женски перенесена и ряд сопутствующих заболеваний. 10 дней назад случился инфаркт. Проведено было стентирование и кардиолог настаивает на операции на сердце, замена клапана, пластика аорты,...
Даже в те года показаний для операции на клапане или аорте я не нахожусь. У мамы остется только аортоуорнарное шкюунтмрование с рисками в 1,6 процента. В настоящее время ничего более не показано. Помните, что Вы всегда можете отказаться от операции. Насильно никого оперировать не будут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кандидоз пищевода 1 ст.
5 ответовРезультат гастроскопии : Аппликационная анестезия: S.Lidokaini 10%-5доз. Видеогастроскоп проведен в пищевод, свободно проходим, не деформирован. Слизистая гладкая, бледно-розовая, в средней трети с белесыми творожистыми высыпаниями. Зубчатая линия сглажена, расположена на 40...
Здравствуйте, Людмила! 1)При кандидозе пищевода Флуконазол назначают в первый день -нагрузочная доза 200 мг, потом от 14 до 30 дней поддерживающую дозу 100 мг 1 р в сутки 2) По ФГДС описана недостаточность кардии. Это может при ГЭРБ. Обычно вместо домперидона назначают итоприд по 1 таб 3 р в сут 1 мес - это прокинетик На данный момент можете соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить . Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры. Или вести дневник питания и отмечать продукты, которые ухудшают самочувствие Нексиум можно пропить, но анализ на хеликобактер( кал на антиген хеликобактера или дыхательный уреазный тест) нужно сдавать с исключением неусиума на 2 недели перед анализом Здоровья вам!
Показана ли операция?
17 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, мужу делали операцию на грыжу позвоночника L5 S1 , вчера резко заболела поясница, ровно как и тогда 5 лет назад. Боль усиливается при подъеме с кровати, поворотах, как я поняла. Сегодня были на МРТ, практически никаких изменений с тех пор,...
Добрый вечер, прикрепите мрт
Операция или лечение?
6 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, советом! Моя сестра (48 лет) проживает в Брянской области, где нет хороших специалистов узкого профиля. Поставили диагноз: ДОА левого т/бедренного сустава lll ст. с признаками асептического некроза головки бедренной кости. ДОА правого...
Некроз не должен распространяться. Этот процесс уже ограничен. Теперь нужно заменить сустав, чтобы убрать болевой синдром и восстановить функции. Обязательно уже на данном этапе начать прием препаратов кальция и витамина Д. После операции обсудить вопрос о введении золедроновой кислоты с целью лучшего «приживание» эндопротеза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция
10 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Очень нужна ваша помощь. Сделала МРТ ,невролог сказала ,что в мои 23-24 года у меня очень плохая грыжа в плохом месте,что если не лечит и т.д то боткажет ноги или будет недержание и много ещё страшных слов. Дала контакт на нейрохирурга ,что...
Здравствуйте ! Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения. Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций). Когда речь идет о поясничном отделе позвоночника( где нет спинного мозга и только корешки) показания к операции это не только данные МРТ, но и клинические проявление( корешковый болевой синдром). По снимкам должно болеть с правой стороны. Если болевой синдром не проходит в течение трех месяцев на фоне комплексной консервативной терапии или развивается неврологический дефицит, то операция показана.
Необходима ли операция
17 ответовЗдравствуйте моей маме 75 лет, у нее Паркинсон плюс старческая деменция (лечимся у невропатолога). Жалуется на постоянное жжение в спине. Направили на УЗИ сердца, которое показало кальциноз створок АК, МК, сочетанный аортальный порок с преобладанием стеноза (значительно...
Здравствуйте! Можете прикрепить УЗИ.
Гд Доброкачественное новообразование прямой кишки Клинические сведения В среднеампулярном отделе прямой кишки имеется образование округлой формы, около 1.0см, с четким ровным контуром адекватно оценить размеры и слизистую образования не предоставляется возможным. Где...
Не было описания по типу ? По NICE ? По jnet? Поняла , тогда по гистологии доброкачественная, и размер не большой , можно удалить эндоскопически как колоноскопия так же для Вас будет . Желательно удалить в течении 4-6 месяцев , за этот срок образование не измениться . Данные образования показано удалять , с ростом с годами они могут уходить в онкологию . После удвоения контрол как правило через 6-12 месяцев , это на усмотрение врача эндоскописта . Если на контроле все хорошо далее колоноскопию выполнять каждые 2 года .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Меня зовут Ирина, мне 52 года. Рост 161, вес 89 кг. Грыжи L3-L4, L5-S1. Грозит операция. Врачи советуют сбросить 10-15 кг, но я никак не худею. Каждый день занимаюсь гимнастикой ЛФК по 40 минут, хожу в бассейн, но плавать не умею, плаваю с досочкой. Питаюсь, по...
Здравствуйте! Принципы питания у Вас правильные. Если делаете котлеты только из мяса, то их можно оставить в рационе. Если там присутствует хлеб, манка, картофель, то лучше исключить эти ингредиенты и делать только с мясом. Так же употребляйте в пищу рыбу, морепродукты, молочные продукты с низким процентом жирности, побольше овощей. Желательно с овощей начинать любой приём пищи, тогда насыщение наступит быстрее и Вы съедите остальной еды меньше. Так же можно попробовать интервальное голодание. Удобный интервал 8/16, но Вы можете выбрать свой диапазон. 8 часов в день можно есть, 16 часов голодания. В этот период нельзя ничего есть, можно пить воду в небольшом количестве. Так же Вам необходимо сдать кровь на витамин Д. Чаще в сего у лиц с избыточным весом он снижен и при приёме витамина Д вес снижается легче