Что вас беспокоит?
Операция или лечение?
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, советом! Моя сестра (48 лет) проживает в Брянской области, где нет хороших специалистов узкого профиля. Поставили диагноз: ДОА левого т/бедренного сустава lll ст. с признаками асептического некроза головки бедренной кости. ДОА правого т/бедренного сустава l ст. На сколько серьёзно это заболевание? Звучит очень страшно. Существуют какие-либо методы лечения или только операция и замена сустава? Каковы прогнозы на будущее? Можно ли полноценно восстановиться и жить дальше?
Здравствуйте!
В случае если подозрение на асептический некроз головки бедренной кости, необходимо выполнить КТ этой области ( КТ левого тазобедренного сустава) - чтобы понимать насколько выражен процесс. После КТ обратитесь к травматологам (т.к. травматолог принимает решение по дальнейшей тактике). Если по КТ уже высокая стадия повреждения ( и с учётом выраженности артроза), рекомендуют протезирование сустава.
Всего доброго!
Здравствуйте.
В первую очередь всегда нужно знать жалобы. Есть ли болевой синдром, ограничение функции сустава.
Сам по себе остеоартроз тазобедренного сустава 3ст - это показание для эндопротезирования. Полноценное консервативное лечение невозможно. Возможно лишь приемом НПВП купировать боль.
Плюс есть признаки асептического некроза. По данным рентгена они также видны - а значит стадия некроза также не 1-2. А 3-4 стадия это опять же показание для эндопротезирования.
Обязательно нужно очно обратиться к ортопеду с целью определят дальнейшей тактики, постановки на очередь для проведения эндопротезирования.
Консервативно полноценное лечение к сожалению невозможно.
Виктория Владимировна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Болевой синдром очень выраженный, постоянно на сильнодействующих обезболивающих. Подскажите, пожалуйста, после операции она сможет восстановиться или некроз необратим, будет распространяться и дальше? Простите, если глупости спрашиваю. Очень переживаю.
Принятый ответ
Некроз не должен распространяться. Этот процесс уже ограничен. Теперь нужно заменить сустав, чтобы убрать болевой синдром и восстановить функции.
Обязательно уже на данном этапе начать прием препаратов кальция и витамина Д.
После операции обсудить вопрос о введении золедроновой кислоты с целью лучшего «приживание» эндопротеза.
Виктория Владимировна, спасибо Вам огромное!
Добрый день.
Результат рентгена с выраженной деформацией т достаточно запущенными признаками асептического некроза, при таких жалобах - абсолютное показание для эндопротезирования. Прогноз зависит от реабилитации. Так же необходимо исключить остеопороз костей (остеоденситометрия 3 отделов скелета, она входит в обследование перед протезированием) и при выявлении активно его лечить.
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 5 ответов
- 11 Февраля 20253 ответа
- 1 Октября 20246 ответов
- 19 Марта 202410 ответов
- 29 Декабря 20235 ответов
- 20 Декабря 202310 ответов
- 6 Ноября 20234 ответа
- 16 Июня 20236 ответов
- 28 Января 20221 ответ
- 17 Августа 201822 ответа