Консультация нейрохирурга /

Показана ли операция? — вопрос №2377930

157 просмотров

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, мужу делали операцию на грыжу позвоночника L5 S1 , вчера резко заболела поясница, ровно как и тогда 5 лет назад. Боль усиливается при подъеме с кровати, поворотах, как я поняла.
Сегодня были на МРТ, практически никаких изменений с тех пор, протокол МРТ почти слово в слово как тогда, даже где-то улучшения есть с другими грыжами
К врачу попадёт только через несколько дней, мы переживаем. Показана ли снова операция?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
операция
мрт
грыжа
межпозвоночная

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Добрый вечер, прикрепите мрт
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Владимировна, к сожалению нет возможности, мрт на диске
Без него не будет понятно наверное?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Мало вероятно.... Хотя бы напишите размер грыжи и ширину позвоночного канала и перепишите то, что написано в заключении
Пожаловаться
Клиент
Елена Владимировна, извините, думала что загрузили заключение, а оказывается нет. Вот сейчас загрузила, посмотрите пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Изменения достаточно сильные и что хуже- множественные. То есть тут ни одна грыжа, которую можно удалить, а множественные достаточно крупные грыжи, кроме этого заднее смещение позвонка. Помимо купирования обострения тут надо исключать полностью тяжелый физический труд. Так как нереально вырезать все грыжи.
Пожаловаться
фотография пользователя
Нейрохирург
Здравствуйте! Когда делали операцию? В ногу боль тоже отдает? Вы можете загрузить содержимое диска в архиве и загрузить на яндекс-диск. Тогда можно будет посмотреть снимки.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марсель Радикович, здравствуйте! В 2019 году делали. В ногу не отдает. Боль в основном при скручивании. Дело в том, что дисковода нет у нас, чтобы даже открыть, к сожалению
Пожаловаться
фотография пользователя
Нейрохирург
Выполните рентгенографию с функциональными нагрузками пояснично-крестцового отдела позвоночника и на консультацию к вертебрологу. Маловероятно, что понадобится операция, но нужно исключить нестабильность позвоночника. Если все стабильно, на очном осмотре врач определит причину боли и можно будет определиться с дальнейшим лечением.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Боль только локально в пояснице? В ноги не отдает?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте! Только поясница беспокоит, никуда не отдает
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
В таком случае об операции думать рано.
Сначала мы лечим консервативно с
помощью препаратов.
Операция при неэффективности медикаментозного лечения, при парезах(слабость в ногах, нарушении функции тазовых органов.
Хоть грыжи и крупных с воздействием на корешки, это не показание к операции.
Из медикаментозного лечения рекомендую:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.

Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.

Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно

Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо огромное, вы успокоили. Уже как раз начали лечение, похожее на то, что вы написали. Благодарю вас!
Пожаловаться
фотография пользователя
Нейрохирург
Здравствуйте, по описанию выраженный остеохондроз, после операции вы выполняли регулярно ЛФК?
Рекомендую
Нимесил при болях
Не сидеть вообще 1 мес
Тяжести не поднимать
Регулярно выполнять ЛФК!
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Уча Зурабович, нет, к сожалению не выполнял ЛФК, очень зря. Спасибо за ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Нейрохирург
Достаточно выполнять гиперэкстензию
3 раза в неделю по 10-15 минут! Пожалуйста, удачи вам!
Пожаловаться
фотография пользователя
Нейрохирург
Добрый день! В вашей ситуации нужно смотреть снимки. Описания недостаточно.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Нейрохирург, Рентгенолог
Доброго времени суток! для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами МРТ и дисками
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Камни в мочевом пузыре у кошки
2 ответа
28 октября 2020
Дарья
Вопрос закрыт
Недостаточность кардии
1 ответ
22 сентября 2022
Евгений
Вопрос закрыт
Диагностировали скафоцефалию
4 ответа
27 июня 2023
Анна
Вопрос закрыт
Осложнения после операции гидроденита
2 ответа
13 апреля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Грыжа спины
4 ответа
21 мая 2024
Марина
Вопрос закрыт
Есть противопоказания между двумя уколами
1 ответ
28 августа 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи нейрохирурги
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Азамат Бер
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
23 отзыва
Елена Кириченко
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Марсель Резбаев
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Евгений Тикушин
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы нейрохирургам
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор отнесся к моему вопросу очень внимательно. Ответ был подробным и развернутым. Чувствуется...
— Светлана, г. Одинцово
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com