Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Вопрос такой. Случился инсульт, человеку 70 лет. В неврологии сделали КТ и УЗИ сосудов шеи, что показало ишемический инсульт плюс так же было закупоривание сосуда сонной артерии на 70% (бляшки). Было принято решение перевести в сосудистую хирургию на плановую...
Добрый день. Стентирование сонной артерии при стенозе (сужении) 70% в вашем случае и после перенесенного ишемического инсульта, была вынужденной мерой. Основная цель операции была в том, чтобы предотвратить повторный инсульт, который мог гораздо принести больше осложнений чем первый, учитывая заболевания (сопутствующие): аритмия, сахарный диабет 2 типа, риск с возможной инвалидизацией или летальным исходом был высок. То, что во время операции мог быть повторный инсульт, никто не исключает (например эмболия во время операции, попал тромб или часть бляшки в сосуды мозга, что вызвало повторный инсульт); мог случиться гиперперфузионный синдром: после того как кровоток восстановился по артерии, именно резкое его восстановление, иногда приводит к кровоизлиянию в мозг или отеку. И то что на КТ не видно было повторного инсульта, не исключает ишемических изменений или других осложнений. Стоило ли было делать в вашем случае операцию, считаю что да. Решение было обоснованным. Иначе риск повторного инсульта при стенозе в 70 процентов был велик с наиболее худшими осложнениями.
Здравствуйте, у моего отца 90% сонной артерии кальцировано, стеноз, на сердечной аорте 70%. Мы в клинику приехали, на грудной клетке ему сделали операцию, а на шее, на сонной артерии сказали мол кровь обход нашла и все нормально, можно не трогать. Я переживаю насчет шеи, т.к....
Посмотрел, скорее всего будут оперировать сонную артерию вторым этапом, либо при повторном обследовании в стационаре картина уже сейчас другая, тогда и тактика может быть другая, это уже можно уточнить только у лечащего врача
Расшифровка липидограммы
18 ответовДобрый день! Недавно сдал анализ крови на липидограмму по назначению кардиолога-терапевта, до этого сделал УЗИ сосудов шеи, там была выявлена атеросклеротическая бляшка в правой общей сонной артерии(стеноз 25%). Результаты анализов прилагаю. Данные исследования были выполнены...
Алексей, здравствуйте! У вас нарушение липидного обмена с увеличением доли атерогенного холестерина - ЛПНП и триглицериды находятся на верхней границе нормы. Липидный спектр благоприятствует отложению холестерина в сосудах и формированию атеросклеротических бляшек. Сужение сонных и позвоночных артерий приводит к недостаточному кровоснабжению головного мозга, из-за этого может повышаться артериальное давление, возникать головные боли и тяжесть в голове. Холестерин синтезируется в печени, поэтому в первую очередь нужно сдать биохимию крови - АЛТ, АСТ, ГГТП, ЛДГ, ЩФ, билирубин общий и прямой, мочевая кислота. Сделать УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы, поскольку именно ЩЖ регулирует обмен веществ, сдать кровь на ТТГ и гомоцистеин. Менять режим питания, придерживаться средиземноморской диеты. Обсудить с кардиологом/терапевтом прием гиполипидемических препаратов. Для активации работы печени - курс Гептрала. Вы молоды, поэтому остановить процесс вполне возможно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У моего мужа (73 года) УЗТС МАГ определило стенозирующий атеросклероз сонных подключичных артерий. Слева в устье ВСА стеноз около 75-80% по диаметру и до 95% по площади. В 2017 г. На сонных артериях справа уже была проведена эверсионная каротидная эндартерэктомия из общей,...
Тут сложно сказать точно, если с точки зрения статистики, риск около 10% в течение 5 лет. У некоторых пациентов благодаря замкнутому Велизиевому кругу вообще не случается инсульта, даже когда одна из сонных артерий полностью закрывается.
Вакцинация от кори после ветрянки
5 ответовЗдравствуйте. Мне 33. Работаю в мед. учреждении. Нужно вакцинироваться от кори после перенесённой ветрянки. Предиабет. Атеросклероз (по УЗИ бляшка в сонной артерии). Первые высыпания ветрянки начались 21.06. Сдавала кровь на а/т к кори - 0.08. Через сколько можно...
Здравствуйте. Минимальное время ожидания после ветрянки — 4 недели (28 дней) после появления первых высыпаний: У вас первые высыпания были 21.06.2025. Значит, вакцинироваться можно не раньше 19.07.2025, если полностью выздоровели. Обязательное условие перед вакцинацией: - полное выздоровление. - отсутствие остаточных симптомов. - температура и самочувствие нормальные.
Добрый день. У отца 69 лет была транзисторная ишемическая атака, УЗИ показало закупорку сонной артерии 50-68%. Положили сначала в неврологическое отделение, потом перевели к сосудистым хирургам и сделали операцию вчера. Спустя 4 часа после операции, нам сказали, что состояние...
Здравствуйте. Прогнозы у пациентов с инсультом даются крайне осторожно. Прогноз зависит: от размеров очага ишемии, его расположения, соматических заболеваний и возраста пациента. После операций по поводу стеноза сонных артерий, такие осложнения как инсульт имеют место. В настоящее время пациента стабильное. Это хороший признак. При таких заболеваниях отсутствие симптоматики так же является положительным моментом. Ориентируйтесь на информацию от лечащего реаниматолога или невролога/ хирурга. В настоящее время лечение направлено на стабилизацию состояния под контролем жизненно важных функций в отделении реанимации. После стабилизации состояния пациентов переводят постепенно на самостоятельное дыхание, после чего переводят в отделение. Желательна раняя щадящая реабилитация под контролем невролога. В настоящее время целесообразно следить за состоянием ежедневно. Прогнозы на будущее давать в настоящее время сложно. Возможно как полное восстановление, так и глубокая инвалидизация.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, прошу проконсультировать и скорректировать назначение . Бабушке 78 лет, 2 месяца назад была проведена операция по удалению бляшки в сонной артерии. Сейчас 3 дня начало беспокоить повышенное давление. Давление повышается к вечеру, показатели 188/79 пульс 71,...
Здравствуйте! Любая операция это стресс для организма и соответственно повышение уровня гормонов стресса , в таких случаях на месяц , точно нужно усилить терапию . Скажите , какие сейчас препараты принимает кроме леркандипина
Добрый день. Сдала липидный профиль: Общий холестерин -6,1,ЛПВП - 1,72,ЛПНП - 3,4, Креатинин - 82, СКФ больше 70. Узи сосудов шеи - бляшка (стенозирование устья левой внутренней сонной артерии 20% (в динамике с 2014 года). Все результаты прикладываю. В анамнезе: у мамы...
Здравствуйте! При выявлении атеросклеротической бляшки 20-25% , рекомендованный уровень лпнп (плохой холестерин ) менее 1,8; В таких случаях,учтивая изменения по сосудам шеи, наследственность рекомендуется холестерин снижающая терапия (статины) для профилактики сердечно сосудистых осложнений; Можно рекомендовать группу розувастатин (оригинальный препарат крестор) 10 мг на ночь ; контрол показателей липидного профиля через 2 мес , целевой уровень лпнп менее 1,8 Скажите пожалуйста повышается давление ? Есть избыточный вес?
Результат МРТ, петля артерии
25 ответовСходила на МРТ. Хотела узнать опасно ли это? Расшифровка: вариант развития виллизиева круга в виде сужения просвета и снижения кровотока по левой задней соединительной артерии, неполной задней трифуркации правой внутренней сонной артерии. Петлеобразование правой, извитость...
Думаю, да Но наблюдаться у невролога все же стоит
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимость препаратов
13 ответовЗдравствуйте! У мужа бляшка в сонной артерии 60%. Муж принимает Аспирин Кардио +. Роксера плюс 20 мг+10 мг. Также из-за низкого витамина К в крови по результатам анализа (на нижней границе нормы) еще пьет витамин К2 (МК-7) (100 мг). Можно ли принимать вместе аспирин и...
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, а анализ на витамин к сдали самостоятельно или назначил доктор? Все же витамин К действительно может повышать свертываемость, и обычно если и назначают, то курсом. А если он все же был в пределах нормальных значений, то достаточно подклюяать в рацион продукты, которые им богаты (зелёный чай, листья салата, капуста, да и любая другая зелень).