Что вас беспокоит?
Расшифровка липидограммы
Добрый день! Недавно сдал анализ крови на липидограмму по назначению кардиолога-терапевта, до этого сделал УЗИ сосудов шеи, там была выявлена атеросклеротическая бляшка в правой общей сонной артерии(стеноз 25%). Результаты анализов прилагаю. Данные исследования были выполнены в связи с тяжестью в голове и ощущением нехватки кислорода (несвежая голова). Может ли повышенный холестерин и бляшка вызывать подобное?
Принятый ответ
Здравствуйте, кардиолог статины вам назначил?
узи внутр.органов делали? у вас есть линий вес?
стеноз 25% - это достаточно значимый стеноз, плюс у вас есть шейный остеохондроз, в совокупности это может давать гемодинамические нарушения в кровоснабжении головного мозга.
Надежда, здравствуйте! Пока ещё нет, не попал на повторный прием, только сдал анализы и УЗИ.
не успела отредактировать. Лишний вес есть? узи внутр.органов, алат, асат сдавали?
Надежда, рост 179, вес 90 кг. Есть общий и биохимический анализ крови, правда прошлогодний.
кардиолог будет назначать статины, нужен контроль алат, асат все-таки, чтобы быть уверенными, что сейчас нет проблем с печенью. плюс снижение веса.
Плюс для головы может и кардиолог или невролог назначить что-то вроде циннаризина или что-то вроде мексидола.
Надежда, а после приема статинов бляшки не исчезают, а просто уплотняются? Кровоток усиливается и легче будет?
Статины стабилизруют бляшки и предотвращают их рост, чтобы ничего не "улетело" в виде тромба в головной мозг и не "нарасло" дальше- 50-75%.
Вам нужно к неврологу тоже все-таки обратится, возможно карельницы вам с сосудорасширящим эффектом назначат.
Про холестерин- следить нужно обязательно и за липидным профилкм, и за сосудами (уздг раз в год как минимум), и за арт.давлением. Ва 40 лет, а уже есть системный атеросклероз.
Надежда, в прошлом году делал УЗИ сосудов шеи и головы, там есть тоже отклонения от нормы. Сильно ли изменились показатели?
я не могу понять, где предыдущее, где новое, стоят только номера обследований, а дат нет.
Надежда, сейчас пришлю другое фото с датой, это прошлого года. Без даты- это вчерашнее.
по описанию прошлогоднее уздг получается, что несколько хуже, чем сейчас. Слева не описывают бляшку, только утолщение стенки артерий с обоих сторон.
Принятый ответ
Алексей, здравствуйте!
У вас нарушение липидного обмена с увеличением доли атерогенного холестерина - ЛПНП и триглицериды находятся на верхней границе нормы.
Липидный спектр благоприятствует отложению холестерина в сосудах и формированию атеросклеротических бляшек.
Сужение сонных и позвоночных артерий приводит к недостаточному кровоснабжению головного мозга, из-за этого может повышаться артериальное давление, возникать головные боли и тяжесть в голове.
Холестерин синтезируется в печени, поэтому в первую очередь нужно сдать биохимию крови - АЛТ, АСТ, ГГТП, ЛДГ, ЩФ, билирубин общий и прямой, мочевая кислота. Сделать УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы, поскольку именно ЩЖ регулирует обмен веществ, сдать кровь на ТТГ и гомоцистеин.
Менять режим питания, придерживаться средиземноморской диеты. Обсудить с кардиологом/терапевтом прием гиполипидемических препаратов.
Для активации работы печени - курс Гептрала.
Вы молоды, поэтому остановить процесс вполне возможно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам у Вас выраженная дислипидемия, высокий сердечно - сосудистый риск, так как липиды низкой плотности повышают образование «бляшек» в сосудах.
Нужен приём статинов, целевой показатель липидов низкой плотности менее 1,8 ммоль/л
Абсолютно показаны статины.
Рекомендовала бы Розувастатин 10 мг вечером, через 2 месяца контроль липидного профиля.
Дополнительно можно принимать препараты для улучшения кровообращения в головном мозге по рекомендации невролога, например Кавинтон 10 мг 3 раза в сутки до месяца.
Атеросклероз сосудов может быть причиной Ваших жалоб.
Анна, здравствуйте! У меня проблемы начались после второго Ковида, после первого не сильно выражены были наверное. Статины долго надо принимать, чтобы облегчить состояние? У них есть побочные действия?
Статины Вам нужно принимать пожизненно, чтобы не было инфарктов и инсультов, так как у Вас уже есть атеросклероз. Побочные эффекты могут быть в виде мышечной слабости, повышения печёночных ферментов, но в настоящее время частота их встречаемости очень редкая. Современные препараты безопасные, розувастатин (розукард, розарт, Крестор) обычно хорошо переносится пациентами и не влияет значимо на функцию печени.
На фоне лечения будете периодически 1 раз в 2 месяца, а затем 1 раз в год контролировать АСТ, АЛТ. Но вероятность побочных эффектов ничтожно мала.
Принятый ответ
Здравствуйте! Стеноз 25% не является гемодинамически значимым. Он не требует оперативного лечения. Патологические изменения в самочувствии определятся при стенозе более 50%.
Списывать ваши жалобы на стеноз нет основания.
Значимо нарушен липидный обмен, у вас есть все показания к назначению статинов-препарат выбора розувастатин 20 мг на ночь, далее коррекция дозы под контролем липидного спектра и трансаминаз через 1-3-6 месяцев.
Строгая диета, конечно.
Что касается тяжести в голове-у вас какое Артериальное давление?
Виктория, 140/90
Самое большое значение?
Пройдите суточный монитор артериального давления для понимания, есть ли критерии артериальной гипертензии. Риски ее наличия есть. Это может быть причиной ваших жалоб.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 20202 ответа
- 5 Июля 202153 ответа
- 30 Октября 202117 ответов
- 11 Декабря 202136 ответов