Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сложный вывих
4 ответаДобрый день, произошёл вывих плеча. 4 недели носила гипс, гипс сняли, рука весит, как плеть.....вся опухшая. Приходится держать другой рукой. Пальцы еле-еле шевелятся....вчера сделала МРТ. Подскажите последующие действия, нужна ли операция и сколько может занять...
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеется разрыв суставной губы (SLAP повреждение по типу Банкарт) и импрессионный перелом по типу Хилл-Сакса. Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Делают необходимые манипуляции, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: ношение косыночной повязки при сильных болях. Массаж, насколько возможно разработать сустав. Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Перелом надколенника
1 ответздравствуйте. В начале ноября после падения была получена травма,перелом надколенника со смещением отломков.Спустя неделю была проведенена операция на коленном суставе. и 6 недель нога находилась в гипсе. Сняли гипс 26 декабря. После ходьбы нога немного отекает и колено в...
Здравствуйте! Да, после снятия гипса такое может быть, теперь Ваша задача постепенно разработать коленный сустав (физиотерапия, ЛФК). Также необходимо следить, чтобы в суставе не скапливалась жидкость, а если такое произошло, то нужно делать пункцию и удалять содержимое, это задача Вашего доктора. Выздоравливайте!
Константин Эдуардович, добрый день! Из-за неправильного стояние надколенника у ребёнка было проведено 3 операции( 20-21 гг) по восстановлению связок надколенника с помощью анкерных фиксаторов! На данный момент беспокоит боль в одной из коленок, по результатам МРТ...
▪️ Добрый день, я не Константин Эдуардович, но тоже врач травматолог-ортопед и могу ответить на ваш вопрос ▪️ Хондромаляция 4-й степени (полное повреждение хряща надколенника) действительно требует комплексного подхода. Однако вопрос о необходимости операции по перемещению надколенника (например, корригирующей остеотомии) зависит от множества факторов: возраста пациента, анатомии (угол Q, положение бугристости большеберцовой кости), степени нестабильности и динамики после предыдущих операций ▪️ У детей и подростков оперативные вмешательства, затрагивающие зоны роста (например, транспозиция бугристости), часто стараются отложить до завершения скелетного созревания (14-16 лет), чтобы избежать деформаций. Возможно, ранее проводились этапные операции для временной стабилизации надколенника (артроскопия, реконструкция медиальной связки), чтобы минимизировать травматизацию хряща до момента, когда возможна радикальная коррекция ▪️ Сейчас важно оценить: 1. Состояние зон роста (закрыты ли они по данным рентгена) 2. Анатомические предпосылки нестабильности (высокое стояние надколенника, вальгус коленей). 3. Сохранность хряща на других участках сустава ▪️ Рекомендую обсудить с лечащим хирургом возможность выполнения КТ с оценкой трохлеарной геометрии и углов смещения надколенника, а также консультацию в специализированном центре, занимающемся патологией надколенника. В некоторых случаях при хондромаляции 4-й степени может потребоваться комбинация методов: хондропластика, коррекция положения надколенника и биологическое восстановление хряща. Решение всегда принимается индивидуально, учитывая риски и потенциал реабилитации
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывих плечевого сустава
3 ответаЗдравствуйте. Получил вывих плечевого сустава. Результаты КТ и МРТ прилагаю. Насколько серьёзны повреждения? Я так понимаю поможет только оперативное вмешательство? https://disk.yandex.ru/d/foJQIOIIOfTvoQ
Здравствуйте. Скачал, посмотрел МРТ, ознакомился с прикреплёнными файлами. У Вас на МРТ описан и подтверждается разрыв суставной губы (SLAP повреждение 3 ст - Банкарта) + импрессионный перелом головки плечевой кости (повреждение Хилл-Сакса). Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, пластика перелома, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке или в ортезе Дезо при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Здравствуйте! У меня 8 месяцев назад была пластика МПФЛ, лечили вывих надколенника. Сейчас сохраняется жалоба: хруст чашечки при ходьбе по лестнице. Был на приёме у своего хирурга, который делал операцию. Он сказал, что всё замечательно, смотрел сустав, послеоперационную...
Здравствуйте. Много всего накручено у Вас в вопросе. Поэтому пойдём по пунктам. 1. Хруст - не является признаком того, что операция сделана не правильно или правильно. Хруст без боли, вообще, признаком патологии не является. По поводу хруста можно ввести гиалуроновую кислоту с Хронотроном и он пройдёт. 2. Качество операции определяется положением надколенника. Нет ли его смещения (латерализации)? Нет ли его нестабильности? - нужно смотреть очно подвижность. Это объективные критерии качества проведенной операции. 3. В зависимости от картины на операции, винт может быть проведен как по зелёной, так и по красной стрелке, а так же между ними. Это травматолог выбирает и решает очно во время операции. Никакой фатальной ошибки в проведении винта нет. Другое дело, что если после операции есть нестабильность надколенника или его латерализация, то место проведения винта могло быть выбрано не правильно. 4. Пока никаких оснований что-то переделывать не нахожу. Но считаю, что есть смысл, чтобы опытный травматолог очно оценил последствия оперативного лечения. Нужно проверить положение надколенника и его стабильность. Всё. Больше ничего не нужно. А этот Ваш доктор с зелёными стрелками, вообще, некрасиво себя ведёт.
Здравствуйте. Ранее получала консультацию, в ссылке описана история болезни.https://sprosivracha.com/questions/3115651-vyvih-nadkolennika-razryv-uderzhivatelya-nadkolennika На данный момент, вопрос таков. 5 недель проносила тутор. Третий день стараюсь разрабатывать колено, в...
В данном случае не имеет значения с кольцом или нет. Разработка проводится под самоконтролем (до чувства смещения надколенника, но не через него). Если разрабатывать потихоньку то надколенник не вылетит, но исходя из того что поврежден медиальный удерживатель то к сожелению риск повторного вывиха, при случайном движении ногой в дальнейшей жизни, ни кто не исключал.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом надколенника со смещением
5 ответовДобрый вечер , 16.05.26 я неудачно упала и сильно ударилась коленом, сразу была острая боль, сильная опухоль колена, сразу поехала в травмпункт, далее травмопункт направили в больницу при поступлении поставили диагноз закрытый перелом левого надколенника со смещением...
Здравствуйте! При переломе надколенника со смещением, состояние после остеосинтеза (или сшивания ) внутрисуставное введение препаратов Хронотрон и Флексотрон не входит. Их можно применить на этапе ЛФК коленного сустава (когда начнете разрабатывать коленный сустав и ходить) Внутрисуставные инъекции в коленный сустав выполняются обычно без УЗИ контроля,т.к промахнуться мимо такого крупного сустава практически невозможно В таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с ограничением осевых нагрузок до 8 нед ;либо в туторе -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани. -Рентгеноконтроль через 8 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом. Всего самого наилучшего!
Краевой перелом надколенника
2 ответаРебёнок спортсмен. Во время тренировки, резкий прыжок и глубокий выпад. Почувствовал резкую боль в колене. Боль при сгибание и разгибании. По снимкам поставлен диагноз краевой перелом надколенника под вопросом. Хотелось бы уточнить насколько это перелом.
По снимку, убедительных данных за перелом ненахожу. В спорных случаях показано дообследование более точным методом КТ. Нужно также полагаться на клиническую картину, боль, отек и кровоподтек, если это все есть то это в сторону перелома (но не 100%). В сомнительных случаях, предпочтительно накладывать лонгету, и делать рентген контроль в динамике через 7-10 дн.
Доброго времени суток. В 2015 году была сделана пластика медиального удерживателя надколенника. Прошло два года, а стало только хуже. Колено выпадает, синовит, нестабильность, боли, часто опухает. Ортопеды только размахивают руками и не понимают, откуда синовит.
Сформулируйте Ваш вопрос.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 11.03.25 был перелом надколенника без смещения. Сегодня 4 недели с даты перелома, сделал рентген без лангеты. В заключении написано Признаки консолидации хорошо выражены. Подскажите пожалуйста, можно уже ходить без лангеты и начинать сгибать ногу.
Добрый день, ознакомился с вашим исследованием, стояния отломков удовлетворительное,имеются начальные признаки консолидации. Средние сроки консолидации перелома надколеника 6-8 недель. На данный момент в связи с консервативным методом лечения перелома ,рекомендую начало осевой нагрузки с помощью костылей. Разработку коленого сустава не ранее 6 недель после травмы