Что вас беспокоит?
Перелом надколенника со смещением
Добрый вечер , 16.05.26 я неудачно упала и сильно ударилась коленом, сразу была острая боль, сильная опухоль колена, сразу поехала в травмпункт, далее травмопункт направили в больницу при поступлении поставили диагноз закрытый перелом левого надколенника со смещением фрагментов. В больнице 18.05.26 сделали операцию трансоссальный остеосинтез надколенника. Была в гипсе 4 недели сейчас одела тутор, наблюдаюсь у травматолога по месту жительства. У меня вопрос почему то мой травматолог у которого наблюдаюсь ничего кроме дорогих уколов хронотрон и флексотрон соло ничего не назначает. А мне подсказали что такие уколы делаются вместе с узи чтобы не промахнутся при уколе. Так ли это ? Мне бы хотелось послушать мнение других специалистов травматологов. И что можно пропить для быстрейшего восстановления ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
При переломе надколенника со смещением, состояние после остеосинтеза (или сшивания ) внутрисуставное введение препаратов Хронотрон и Флексотрон не входит.
Их можно применить на этапе ЛФК коленного сустава (когда начнете разрабатывать коленный сустав и ходить) Внутрисуставные инъекции в коленный сустав выполняются обычно без УЗИ контроля,т.к промахнуться мимо такого крупного сустава практически невозможно
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с ограничением осевых нагрузок до 8 нед ;либо в туторе
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани.
-Рентгеноконтроль через 8 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте! Уколы хронотрон (нуклеотиды) и флексотрон соло (гиалуроновой кислота в клинические рекомендации лечения переломов надколенника не входят - тем более через 1 месяц после операции.
Для понимания ситуации я бы попросил предоставить актуальные предоперационный снимки.
Допустим, фиксация надколенникамстабилтная, положение отломков удовлетворительное - тогда срок иммобилизации -6-8 недель - потом осторожная разработка движений в коленном суставе. Желательно, с реабилитологом.
Возможно применение физиотерапии (магниты, увч, лазер). При болях (они должны быть умеренными) - препараты группы НПВС в таблетированных или мазевых формах.
Эластичное бинтование - от кончиков пальцев до середины бедра, антикоагулянтная терапия (например эликвис 2.5 мг *2) по согласованию с лечащим врачом.
Вопрос о введении зронотрона и фоексотрона я рекомендую поднять после завершения реабилитации, если будут жалобы.
Спасибо за ответ. Со снимками рентгета до операции сложно. Они остались в больнице. Прошел месяц после операции и сейчас я хожу на физиотерапию (магниты и лазер), разрабатываю движения в коленном суставе сама без реабилитолога. Колено при движении побаливает но не критично - обезбол не принимаю , по назначению из стационара месяц пропила ксалерто . Так вы считаете лишним колоть эти уколы ?
Не столько лишним, сколько преждевременным. Эти препараты применяют при дефектах суставного хряща, но не в раннем послеоперационном периоде. После разработки движений, когда начнете ходить, то можно. Опять же, эти 2 препарата вместе обычно не вводят; нужно выбирать с чего начать.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Прикрепите все рентген. снимки (сами снимки). Вопрос серьезный и нет смысла фантазировать без объективного просмотра рентген картины.
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 20231 ответ
- 4 Июня 202315 ответов
- 4 Декабря 202320 ответов
- 5 Июля 20244 ответа