Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХПН, креатинин 175, высокое давление
7 ответовДобрый день! Маме 76 лет, вес 109 кг, диабет инсулинозависимый, ИБС, ХПН, гипертония много лет. Принимает сейчас Кардосал 40мг в день (утром и на ночь) торасемид 1таб, Нифекард ХЛ 30х3р моночинкве 40х2р, моксонидин днём 0.4, на ночь 0.2, Энтеросгель (дополнительно...
Добрый день. У Вашей мамы согласно креатинину Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 24 мл/мин/1,73м2, это 4 стадия Хронической болезни почек. Так же в моче признаки Хронической инфекции и диабетической нефропатии (которая собственно и поражает почки). Ей следует сдать посев мочи для поиска типа возбудителя, ограничить белок в рационе, тк он способствует росту креатинина. В качестве поддерживающей терапии - Кетостерил 3 таблетки 4 раза в сутки (в идеале 1 таблетка на 5 кг массы тела). Полисорб/энтеросгель на выбор - 1 столовая ложка 3 раза в сутки 10 дней пить/10 не пить; Леспефрил если нет проблем с печенью - 1 чайная ложка до еды 3 раза в сутки, длительно. Почки в данном случае не вызывают повышение давления, это проблемы с сердцем. Она была у кардиолога после приступа?
Скачки АД на фоне терапии
24 ответаДобрый день, уважаемые врачи! Кратко охарактеризую проблему. Женщина, 75 лет, рост 155 см., вес 72 кг.(примерно, возможно, меньше). 16.07.была госпитализирована в связи с гипертоническим кризом. 22.07.была выписана из стационара. Были назначены следующие...
Юлия, здравствуйте! Первая схема была хорошей, только, рекомендованная доза Амлодипина избыточна , так как максимальная доза Амлодипина 10 мг в сутки ; Учиивая что кардосал идет только два дня )это очень мало и нельзя оценивать эффективность лечения на этом ), я бы рекомендовала, все же , вернуться к валсартану 80 мг , пока один раз утром , а на вечер Амлодипин 5 мг , в остальном терапия в таком же объеме, как в первой схеме; Нужно время чтобы препараты накопились , если через7-10 дней будет отмечаться недостаточное снижение дпвления рекомендуется увеличить Амлодипин до 10’мг в сутки; При повышение дпвления за время накопления препаратов рекомендуется препараты скорой помощи, например, Моксонидин 0.2-0.4 мг , максимально до 0,6 мг в сутки Скажите , а назначали ранее узи сосудов шеи ?
Экг, микроинфаркт?
11 ответовДобрый день! Маме 76 лет, вес 109 кг, диабет инсулинозависимый, ИБС, ХПН, гипертония много лет. Беспокоит - после ТИА в сентябре давление почти не снижается. Давление утром 150/78, к 17ч растет до 175х90 Принимает сейчас Кардосал 40мг в день (утром и на ночь) торасемид...
Не переживайте. Ознакомилась. Ухудшение нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антидепрессант и давление
13 ответовЗдравствуйте. На фоне затяжного нарушения сна появилось тревожное расстройство и расстройство вегетативной нервной системы. Давление скачет и плохо поддаётся контролю препаратами. Бывает до 170/110 . Сейчас принимаю Кардосал 10, но от него может быть как и 100/60 так и...
Здравствуйте Повышение артериального давления возможно на фоне тревожного состояния. Как часто повышается артериальное давление? Для исключения гипертонии суточное мониторирование ад. Для исключения вторичных причин рекомендуем УЗИ почек,УЗИ сосудов шеи. Буду рада вам помочь обращайтесь.
После Кардосала низкое давление днём
18 ответовЗдравствуйте! Маме 62 года. Были жалобы на повышенный холестерин, и переодически высокое давление. Особенно нижнее, повышалось выше 90. Верхнее скачкообразное было от 120 до 160. Из хронических заболевания - бронхиальная астма, нарушение ЖКТ, аллергический ринит и фарингит,...
Марина, здравствуйте. Возможно препарат кардосал слишком сильный для Вашей мамы. Он Вам назначен в стартовой дозе, нет смысла дальше снижать. По моему мнению есть смысл заменить на более мягкий лозартан 25 мг по 1 таблетке 1 раз в день, утром. Контроль давления 2 раза в день. Липримар можно продолжать принимать, он на давление не действует. Контроль анализов крови обязательно: общий анализ крови, креатинин, мочевая кислота, калий, аст, Алт. Узи почек и почечных сосудов в плановом порядке.
Добрый день! Прошу помочь с корректировкой лечения. После перенесенного в конце 25 года бронхита стал повышаться периодами пульс,аж слышу стук сердца иногда, (89-105) и появились скачки давления максимально было 170 на 100. Ранее до бронхита такого не было, давление...
Здравствуйте, Светлана! После перенесенной болезни может возникнуть нестабильность артериального давления. А также при приеме ингаляционных препаратов от астмы могут повышаться и давление и пульс. Обычно при таких высоких цифрах рекомендуются более сильные комбинации, например, апроваск 300+10 мг. Эффективность терапии нужно оценивать через 3 недели приема препарата, так как нужно дать время препарату накопиться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Голова как будто плавает
29 ответовЗдравствуйте! На протяжении последнего месяца мама жалуется, что у нее часто (но не постоянно) дурная голова. Она говорит как будто плавает. Но с ее слов это не головокружение. Понимаю, что язык не медицинский. Но пишу как описывает. 8 месяцев назад маму оперировали по поводу...
Здравствуйте! Да, МРТ однозначно стоит пройти. Ваша мама не принимает препараты химиотерапевтического лечения?
Боль в спине, повышен креатинин
5 ответовМужчина ,69 лет, диагноз: Гипертоническая болезнь 3 ст. Риск 4. Дислипидемия. Сахарный диабет 2 типа. Уже на протяжении 3 месяцев боли в спине, делал уколы Мелоксикам , улучшений не было . Терапевт назначил пройти УЗИ почек и сдать кровь на креатинин. По итогу креатинин 143,...
Здравствуйте. Почки болят достаточно редко. Чаще всего причиной для появления болей являются выраженное воспаление, нарушение оттока мочи и повреждение капсулы почки объемными образованиями. По узи и результатам анализов все эти возможные причины исключены. Повышение уровня креатинина отражает состояние функции почек, но не является причиной болей. Повышение уровня креатинина, наиболее вероятно, связано с наличием длительно существующих хронических заболеваний. Это состояние требует очной консультации нефролога для подбора оптимальной нефропротективной терапии.
Лактазная недостаточность
4 ответаЛетом сдала анализ - В результате исследования в гене МСМ6 обнаружен аллельный вариант -13910C в гомозиготной форме (генотип С/С), ассоциированный с предрасположенностью к развитию лактазной недостаточности взрослых.Вопросы: Это непереносимость лактозы? Это в будущем может...
Здравствуйте! По результатам исследования выявлена предрасположенность генетическая к лактозе. Приём препаратов вполне возможен, дабы дозы лактозы, которые применяются при производстве лекарственных препаратов крайне малы, организм вполне справится с ними. Касательно продуктов, то даже при полной непереносимости лактозы, человек вполне способен уволить от 12 до 24 грамм лактозы и обычно советуют так: необходимо подобрать те продукты и в тех дозах, которые не вызовут каких то неприятных ощущений мл стороны органов ЖКТ. Обычно хорошо переносятся творог, сметана и сыр. Но ещё раз повторюсь, вопрос крайне индивидуален.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий сахар крови
20 ответовДобрый день! Страдаю сахарным диабетом 2 типа 20 лет, никак не могу привести в норму сахар. Стою на учете у эндокринолога, назначено форига 1т утром, гозоглибтин 1т вечером, раньше она мне назначала инкретины колоть, но месяц назад отменила, сославшись на то, что они...
Можно Но опять же это значительно хуже семавика Кмарил будет стимулировать поджелудочную к выделению инсулина и тем самым быстрее ее истощать