Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3241104

Что вас беспокоит?

Антидепрессант и давление

Здравствуйте. На фоне затяжного нарушения сна появилось тревожное расстройство и расстройство вегетативной нервной системы. Давление скачет и плохо поддаётся контролю препаратами. Бывает до 170/110 . Сейчас принимаю Кардосал 10, но от него может быть как и 100/60 так и 170/110. Пробовал лористу и эдарби - примерно тоже самое. Назначили курс АД эсциталопрам утром, атаракс и триттико на ночь. Пишут, что эсциталопрам может наоборот поднимать давление. Врач порекомендовал Карведилол, но это альфа и бетаблокатор, к ним вроде бы привыкание есть, не хотелось бы этого. Подскажите, какие препараты принимать для хоть какого-то контроля давления, на фоне приема АД? И может ли быть такое высокое давление от ВСД или надо искать причину? Почки, щитовидка и пр обследованы - норма. ЭКГ в норме, увеличения QT нет. ЭХОКГ тоже норма.

всд
44 года
15 Мая 2025·Просмотров: 158·Владимир, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте
Повышение артериального давления возможно на фоне тревожного состояния.
Как часто повышается артериальное давление?
Для исключения гипертонии суточное мониторирование ад.
Для исключения вторичных причин рекомендуем УЗИ почек,УЗИ сосудов шеи.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Регина Рафагатовна, все УЗИ сделаны, бляшка 15%, но она давно. Пью статины 3 года. Остальное в норме.
Давление может быть 3 дня подряд а потом 2 не быть.
За 3 мес сделал 3 СМАД и только на одном есть устойчивая гипертония, при этом ночью гипотония. Приложил файл.
Главный вопрос чем контроллировать давление при приёме АД?

Как скорая помощь от повышенного давления моксонидин 0,2 мг.
Если же терапия на постоянной основе мы на приеме рассматриваем сартаны либо ингибиторы АПФ в малых дозах.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По смад есть небольшое повышение давления, и скорее всего оно как раз связано с повышенной тревогой. В таком случае возможно использование карведилола. Не волнуйтесь, привыкание он не вызывает, просто при последующей отмене это надо будет делать плавно, чтобы не было синдрома отмены.

Алена Германовна, спасибо за совет. Подскажите, а амлодипин в дозировке 2.5 не будет предпочтительнее?

Он будет рефлекторно повышать пульс, так как обладает сосурасширяющим эффектом

Алена Германовна, да, пульс у меня и так в районе 80-100
Карведилол 12.5 с утра будет достаточно или лучше начать с половинки?
И может быть лучше небивалол?

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам смад зарегистрирована артериальная гипертония. В данном случае показан прием препаратов на постоянной основе. До нормализации давления следует вести дневник с указанием значений давления, принимаемых препаратов. Если повышение преимущественно поздним вечером или утром, можно рассмотреть добавление леркамена 5 мг на вечер

Принятый ответ

Владимир, здравствуйте! Высокое давление может быть на фоне тревожного расстройства и корректирует приемом антидепрессантов в таком случае
Карведелол превыкания не вызывает, может быть синдром отмены , но это если резко бросить принимать препарат. Если показатели давления стабилизируются его можно отменять постепенно уменьшая дозу
Доп обследования необходимо будет в случае отсутствия эффектов от антидепрессантов

Вероника Эдуардовна, подскажите может быть лучше небиволол?

Владимир, небиволол более селективный, от него должно быть меньше побочных эффектов

Принятый ответ

Здравствуйте, Владимир, не переживайте, карведилол принимать можно. Что касается привыкания, То в случае Необходимости его отмены просто Это происходит не резко, а в течение недели, постепенно уменьшая дозу.

Гульнара Рафиковна, подскажите может быть лучше небиволол?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.